Новый подход к лечению пациентов с тяжелыми формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта

Цель исследования — повышение эффективности комплексного лечения больных с тяжелыми формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта с применением фотодинамической терапии.

Материал и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 54 пациентов с эрозивно-язвенной и буллезной формами красного плоского лишая в возрасте от 30 до 70 лет, из них 41 женщина и 13 мужчин. Пациенты были распределены на три группы. В 1-й группе применяли стандартную схему лечения, во 2-й группе на фоне стандартных методов лечения применяли фотодинамическую терапию, а в 3-й группе — только фотодинамическую терапию.

Диагноз ставился на основании клинической картины. Для подтверждения патогенеза заболевания проводили гистологическое и иммуногистохимическое исследование.

Был разработан алгоритм лечения тяжелых форм красного плоского лишая, включающий общую иммуномодулирующую терапию (ликопид, полиоксидоний), антимикробную терапию (трихопол, элефокс), витаминотерапию, а также фотодинамическую терапию. Критерием эффективности лечения пациентов в каждой из 3 групп считали исчезновение неприятных субъективных ощущений (боль, чувство дискомфорта слизистой оболочки рта), уменьшение или исчезновение очага поражения, ускорение сроков эпителизации и уменьшение количества рецидивов в течение года.

Результаты. В 1-й группе, где проводилась иммуномодулирующая и местная терапия, полное выздоровление отмечалось у 55% пациентов, улучшение наблюдалось у 34%, отсутствие эффекта от лечения — у 11%. Наилучший эффект был достигнут во 2-й группе, где проводилась иммуномодулирующая и фотодинамическая терапия. Полное выздоровление составило 66% от общего числа пациентов этой группы, улучшение наблюдалось у 34%. В 3-й группе полное выздоровление наблюдалось у 33,3% пациентов, улучшение отмечалось у 38% пациентов, а отсутствие эффекта от проведенного лечения — у 17%.

Вывод. Разработанная методика комплексного лечения — иммуномодулирующей терапии в сочетании с фотодинамической терапией с применением фотодитазина является наиболее эффективным методом лечения тяжелых форм красного плоского лишая.