Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Саулин М.П.

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Дзаурова М.А.

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Россия

Малик М.В.

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация

Ступников А.А.

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация

Взаимосвязь психосоматического статуса с патологией пародонта у пациентов разных возрастных групп

Авторы:

Саулин М.П., Дзаурова М.А., Малик М.В., Ступников А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Российская стоматология. 2016;9(1): 102‑102

Прочитано: 3599 раз

Как цитировать:

Саулин М.П., Дзаурова М.А., Малик М.В., Ступников А.А. Взаимосвязь психосоматического статуса с патологией пародонта у пациентов разных возрастных групп. Российская стоматология. 2016;9(1):102‑102.
Saulin MP, Dzaurova MA, Malik MV, Stupnikov AA. . Russian Journal of Stomatology. 2016;9(1):102‑102. (In Russ.)

На сегодняшний день в структуре стоматологических заболеваний одно из ведущих мест занимают воспалительные заболевания пародонта. Это связано с их высокой распространенностью среди населения, увеличением выраженности и интенсивности течения процесса, формированием хронического одонтогенного очага инфекции и неблагоприятным его влиянием на организм [1]. Среди всех воспалительных заболеваний пародонта особое место отводится хроническому генерализованному пародонтиту, который представляет серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему [2, 3]. По обобщенным данным независимых экспертов ВОЗ, основанным на последних результатах эпидемиологических исследований, интактный пародонт встречается лишь в 2—10% наблюдений, воспалительные заболевания пародонта выявляются у 90—95% взрослого населения и приводят к патологическим изменениям в зубочелюстной системе, связанным с потерей зубов, в 5 раз чаще, чем при осложнениях кариеса [2]. Уже к 25—30 годам более 50% населения имеют разнообразные клинические проявления заболеваний пародонта и нередко агрессивный характер течения процесса, что может привести к изменению реактивности организма больного и к полной потере зубов [4].

Несмотря на большой интерес к изучению болезней пародонта, они до сих пор остаются недостаточно исследованными. Поражения пародонта включают различные по форме и клиническим проявлениям воспалительные дегенеративные и неопластические процессы. Так, по данным ВОЗ, заболевания пародонта тяжелой степени встречаются у 5—25% взрослого населения, средней степени — у 30—45% взрослого населения и только 2—8% людей имеют интактный пародонт в возрасте 35—45 лет. Распространенность болезней пародонта в возрасте 40 лет в целом составляет 94,3%. Пародонтит, являясь одной из самых распространенных патологий челюстно-лицевой области, в последние годы обнаруживает четкую тенденцию к увеличению показателей заболеваемости среди населения [5].

Психосоматический срез проблемы стоматологического здоровья был наиболее полно освящен в работах Мишель Каффен, которая на основе многолетних исследований определила взаимосвязь местоположения зубов и психологических причин зубной боли [6]. Проблема зависимости заболеваний тканей пародонта от эмоциональных факторов, на наш взгляд, требует специального изучения.

Цель исследования — улучшение результатов лечения заболеваний пародонта на основе изучения механизмов, особенностей течения и методов коррекции.

Материал и методы. Оценка состояния пациентов проводилась на основе комплекса клинических и инструментальных методов исследования: изучение анамнеза и жалоб; общий осмотр и осмотр полости рта; ортопантомография; определение индекса нуждаемости в лечении пародонта (CPITN); шкала самооценки уровня тревожности Спилберга—Ханина. После изучения анамнеза и жалоб, общего осмотра и осмотра полости рта, обследованным проводилось выявление индекса нуждаемости в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта, рентгенологическое исследование. А также выявление индекса ситуативной и личностной тревожности Спилбергера—Ханина. Шкала тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory — STAI) является информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность, как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Разработан Ч.Д. Спилбергером и адаптирован Ю.Л. Ханиным. Большинство из известных методов измерения тревожности позволяет оценить только или личностную тревожность, или состояние тревожности, либо более специфические реакции. Единственной методикой, позволяющей дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние является методика, предложенная Ч.Д. Спилбергером. На русском языке его шкала была адаптирована Ю.Л. Ханиным. Опросник включает 40 вопросов, 20 из которых направлены на выявление ситуативной тревожности, другие 20 — личностной тревожности. Отвечать на вопросы рекомендуется быстро, не задумываясь.

Результаты. Нами были обследованы 20 человек в возрасте от 18 до 65 лет, обратившиеся за пародонтологической помощью. После изучения анамнеза, выявления жалоб, анализа ортопантомограмм и постановки диагноза проведено определение индекса CPITN. Процент лиц, нуждающихся в пародонтологической помощи, по индексу CPITN в среднем составил 72,65%. У 18 из 20 обследованных, что составляет 90%, выявлен высокий уровень тревожности (45 и более баллов), что говорит о том, что эти пациенты склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности. Если психологический тест выражает у испытуемого высокий показатель личностной тревожности, то это дает основание предполагать у него появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях, особенно когда они касаются оценки его компетенции и престижа.

Вывод. В результате исследования нами выявлена высокая корреляция развития заболеваний тканей пародонта со степенью тревожности пациентов. Лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам. Исследования продолжаются.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.