Изучение стоматологической заболеваемости населения является одной из приоритетных задач системы здравоохранения. Наиболее достоверным способом получения информации об основных показателях стоматологической заболеваемости населения является проведение эпидемиологического стоматологического обследования по унифицированным критериям, разработанным экспертами ВОЗ [1, 2]. Полученные результаты позволяют осуществить мониторинг распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, выявить потребность в стоматологической помощи детского и взрослого населения, разрабатывать, внедрять и оценивать эффективность коммунальных программ профилактики стоматологических заболеваний [3].
Республика Дагестан характеризуется неблагоприятными тенденциями в социально-экономической сфере и высокими показателями стоматологической заболеваемости детей и взрослых [3, 4]. Эпидемиологическое стоматологическое обследование данного региона по критериям ВОЗ проводилось в 1998 г. [5]. В настоящее время вновь назрела необходимость исследования распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний для определения их динамики и оптимизации программ оказания стоматологической помощи населению.
Цель исследования — оценка состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта у взрослого населения Махачкалы в возрасте 35—44 лет.
Материал и методы. Врачами-стоматологами, прошедшими обучение и калибровку на кафедре профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ им. А.И. Евдокимова, были обследованы 50 человек ключевой возрастной группы 35—44 года, проживающих в Махачкале (Республика Дагестан). Обследование проводили по унифицированным критериям, рекомендованным экспертами ВОЗ в 2013 г. Для регистрации результатов использовали специальную карту для оценки стоматологического статуса взрослых (ВОЗ, 2013).
Оценку состояния твердых тканей зубов осуществляли с помощью следующих кодов и критериев: 0 — интактный зуб; 1 — кариес; 2 — кариес, связанный с пломбой; 3 — пломба, без кариеса; 4 — зуб, удаленный по поводу кариеса; 5 — зуб, удаленный по другим причинам; 6 — герметизированная фиссура; 7 — зуб, покрытый коронкой, опорный зуб мостовидного протеза, винир, имплантат; 8 — непрорезавшийся зуб; 9 — состояние зуба не подлежит регистрации.
При анализе полученных результатов рассчитывали распространенность и интенсивность кариеса зубов (показатель индекса КПУ и его отдельные компоненты).
Для оценки состояния тканей пародонта использовали модифицированный индекс CPI. С помощью пародонтологического зонда модификации ВОЗ проводили обследование тканей пародонта в области всех зубов.
Регистрацию состояния тканей пародонта осуществляли с помощью следующих кодов и критериев: 0 — признаки поражения отсутствуют; 1 — кровоточивость десны; 2 — зубной камень; 9 — зуб исключен из исследования; Х — зуб отсутствует.
Отдельно определяли наличие пародонтального кармана в области каждого зуба, применяя следующие коды: 0 — пародонтальный карман отсутствует; 1 — пародонтальный карман глубиной 4—5 мм; 2 — пародонтальный карман глубиной 6 мм и более; 9 — зуб исключен из исследования; Х — зуб отсутствует.
При анализе результатов рассчитывали распространенность отдельных признаков поражения тканей пародонта, а также среднее количество зубов, в области которых определяли здоровые ткани пародонта, кровоточивость десен, зубной камень и пародонтальные карманы глубиной 4—5 мм, 6 мм и более.
При статистической обработке данных исследования вычисляли средние значения, стандартную ошибку среднего, а также достоверность различий средних показателей с помощью t-критерия Стьюдента.
Результаты. Полученные результаты свидетельствовали о высокой распространенности основных стоматологических заболеваний у взрослого населения возрастной группы 35—44 лет, проживающего в Махачкале. Распространенность кариеса зубов составила 98%. Средний показатель индекса КПУ был равен 12,10±0,84, что соответствует среднему уровню интенсивности кариеса зубов по градации ВОЗ. Среднее значение компонента «К» (кариозные зубы) составило 4,80±0,57, компонента «П» (пломбированные зубы) — 4,74±0,50 (p>0,05), их доли в структуре индекса КПУ были одинаковы — 39,7 и 39,2% соответственно. Среднее число удаленных зубов было достоверно ниже — 2,56±0,28 (p<0,001), доля компонента «У» составила 21,1%. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта достигала 98%. Среди признаков поражения превалировали кровоточивость десен (30%) и зубной камень (58%). Пародонтальные карманы глубиной 4—5 мм были выявлены у 10% обследованных, глубиной 6 мм и более — у 2%. Среднее число зубов со здоровыми тканями пародонта составило 7,66±1,06. Число зубов, в области которых регистрировали кровоточивость десны, было достоверно выше — 11,48±1,37 (p<0,05). Зубной камень определяли, в среднем, в области 8,98±1,39 зубов (p>0,05). Среднее число зубов, в области которых были выявлены пародонтальные карманы глубиной 4—5 мм, 6 мм и более, составило 0,68±0,38 и 0,08±0,08 соответственно.
Вывод. Анализ данных эпидемиологического стоматологического обследования по критериям ВОЗ (2013) продемонстрировал высокие показатели стоматологической заболеваемости у взрослого населения Махачкалы. Признаки кариозного поражения зубов и воспаления тканей пародонта регистрировали у подавляющего большинства (98%) обследованных ключевой возрастной группы 35—44 лет. Полученные данные свидетельствуют о необходимости разработки комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний среди населения данного региона.