В структуре стоматологической заболеваемости особое место занимают заболевания губ. Хейлиты в настоящее время являются одной из важных и сложных проблем стоматологии. Хейлиты могут возникать под действием внешних причин (травматические, метеорологические, химические) и внутренних факторов (генетическая предрасположенность) [1, 2]. Ухудшение экологической обстановки, изменение климатических условий, проблемы промышленного производства, изменение образа жизни, условий труда и социально-бытовых условий, а также появление большого числа новых синтетических лекарственных препаратов, БАДов и продуктов питания, содержащих ГМО. Аллергенами являются пищевые продукты, медикаменты, цветочная пыльца, бытовая пыль, микроорганизмы, ингредиенты зубных паст, помад, косметические средства [3—5]. В ответ на раздражающее действие этих факторов внешней среды происходит усиление десквамации эпителия, что вызывает формирование приспособительного механизма — облизывания и прикусывания [6]. В настоящее время лечение хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ является одной из приоритетных и трудноразрешимых задач современной стоматологии [7]. Несмотря на большой ассортимент противовоспалительных средств, лечение воспалительных заболевания губ требует разработки новых лекарственных препаратов. В настоящее время наибольшее применение для этой цели находят мази различного состава. Особенно широко в качестве противовоспалительных средств используют мази с недостаточно выраженным лечебным эффектом, а также с содержанием большого количества синтетических химических веществ. Мазь является мягкой лекарственной формой, предназначенной для нанесения на кожу или слизистые оболочки, состоящая из основы и одного или нескольких лекарственных веществ, равномерно в ней распределенных. Основы обеспечивают необходимую массу мази и, таким образом, надлежащую концентрацию лекарственных веществ, мягкую консистенцию, оказывают существенное влияние на стабильность мази. Эффективность применения наружных мягких лекарственных форм при различных заболеваниях зависит во многом от выбора носителя лекарственных веществ — основы. В то же время многолетнее использование растительных лекарственных препаратов доказало их значительно меньшее побочное действие по сравнению с синтетическими препаратами. Получение препаратов для наружного применения при заболеваниях губ сдерживается отсутствием разработок по поиску растительных источников, проявляющих противовоспалительное и противомикробное действие. На основании анализа источников литературы отечественных и зарубежных авторов, посвященных исследованию патологических состояний красной каймы губ и методов их лечения, можно сделать выводы, что существующие методы лечения данной патологии недостаточно эффективны и это остается трудной задачей. Это вызывает необходимость проведения дальнейших исследований по оптимизации лечения заболеваний губ у студентов. Таким образом, разработка мази для лечения воспалительных заболеваний губ является актуальной задачей для стоматологии.
Цель исследования — разработка мази, оказывающей антимикробное, ранозаживляющее и кератопластическое действие, которая позволит улучшить лекарственное обеспечение больных с воспалительными заболеваниями губ.
Материал и методы. Нами было проведено стоматологическое обследование 1920 студентов в возрасте от 18 до 34 лет с целью изучения распространенности заболеваний губ и разработки мази для лечения хейлитов. Результаты данных обработаны стандартными методами вариационной статистики, с использованием программных пакетов статистической обработки Statistica 6.0 for Windows.
Результаты. Патология губ диагностировалась у 23,8% студентов. Преобладал преимущественно метеорологический хейлит — 9,8%, у 2,9% студентов регистрировались хронические трещины губ и у 0,7% студентов были зарегестрированы папилломы, ретенционные кисты, трещины углов рта. Нами была разработана мазь для лечения хейлита, содержащая масляные экстракты лекарственных растений в качестве активных веществ и пчелиный воск в качестве основы, обладающая выраженным антимикробным, ранозаживляющим и кератопластическим действием для повышения лечебного действия и расширения терапевтической активности. Данная мазь была апробирована на 39 пациентах с хейлитами, в том числе: метеорологический — 32 человека, хроническая трещина губы — 7 человек. Пациенты жаловались на сухость и жжение губ, боль при открывании рта, разговоре, приеме пищи, кожа в углах рта была отечна, покрыта чешуйками, гиперемирована, имелись трещины. Мазь наносили на воспаленную поверхность губ тонким слоем 3 раза в день в течение 12 сут. Через сутки после применения мази прекращались боль, зуд, уменьшилась гиперемия, отек. Эпителизация пораженной поверхности губ происходила на 12-е сутки. Доказана фармакологическая активность мази и ее безвредность, что позволяет рекомендовать для лечения хейлитов.
Вывод. Обоснован состав и разработана технология мази, содержащей сбор лекарственных растений, для лечения хейлитов, в отличие от имеющихся средств повышающая лечебное действие за счет выраженного пролонгированного антимикробного, ранозаживляющего и кератопластического действия.