Применение хирургических лазерных технологий лечения пациентов с воспалительными заболеваниями тканей пародонта

Профилактика и лечение пациентов с воспалительными заболеваниями тканей пародонта является одной из актуальных проблем современной хирургической стоматологии, так как они являются ведущей причиной потери зубов. Только тяжелая степень пародонтита, по данным ВОЗ за 2012 г., встречается у 15—20% пациентов по всему миру. При оказании помощи пациентам с воспалительными заболеваниями тканей пародонта на хирургическом этапе комплексного лечения применяются режущие и ротационные инструменты. Однако при этом проведение лоскутной операции сопряжено затруднением обзора операционного поля из-за кровотечения, потерей твердых тканей зуба при воздействии механическими инструментами. В послеоперационном периоде нередко возникает выраженный коллатеральный отек, болевой синдром, увеличиваются сроки заживления мягких тканей, возможно формирование грубых рубцов.

Всего этого можно избежать, применяя современные хирургические лазерные технологии. Генерируемый Nd:YAG-лазером импульс поглощается меланином, гемоглобином и незначительно водой. В результате чего возникает явление гомогенного фототермолиза, при котором энергия, поглощенная тканью-мишенью, распространяется в виде тепла, получая высокую способность к коагуляции и стерилизации окружающих тканей.

Цель исследования — повышение эффективности профилактики и лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта путем применения КТР: Nd:YAG-лазера.

Материал и методы. В ходе хирургического этапа комплексного лечения с использованием неодимового лазера нами была оказана помощь 43 пациентам с генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени. Проводились такие манипуляции, как: профессиональная гигиена, кюретаж пародонтальных карманов, гингивопластика, папилэктомия, гингивэктомия, вестибулопластика, френулэктомия, пластика уздечки языка, рассечение щечных тяжей. Кроме того, с использованием КТР-лазера было оказано хирургическое пособие 8 пациентам с периимплантитом, которым проводилась обработка поверхности имплантата и окружающих его тканей.

Результаты. Анализ данных клинических методов исследования показал, что использование неодимового лазера при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями тканей пародонта обеспечивает надежный гемостаз и, тем самым, улучшает обзор операционного поля, обеспечивает условия стерильности операционного поля за счет антибактериального действия лазера, способствует снижению травматизации твердых и мягких тканей во время проведения хирургических манипуляций. В после­операционном периоде позволяет уменьшить выраженность послеоперационного отека, болевого синдрома, обеспечивает эпителизацию в более ранние сроки, уменьшение глубины пародонтальных карманов, укрепление зубов в лунках, восстановление кератинизированной прикрепленной десны и альвеолярной кости, исключает возможность кровоточивости, формирования грубых рубцов в послеоперационной области.

Вывод. Применение неодимового лазера у пациентов с воспалительными заболеваниями тканей пародонта позволяет совершенствовать технику лоскутной операции и достичь повышения эффективности хирургического лечения.