Изменение функциональной активности буккальных клеток под базисом протеза с использованием 0,2% водного раствора ацетилсалициловой кислоты

Восстановление целостности зубного ряда съемными конструкциями протезов часто приводит к выраженным изменениям слизистой оболочки протезного ложа, что вызывает ухудшение состояния здоровья пациентов, снижает эффективность протезирования и качество жизни (рис. 1) [1-4].

Нами разработан способ адаптации к съемным протезам, заключающийся в полоскании полости рта 0,2% водным раствором ацетилсалициловой кислоты. Применение данного средства способствует увеличению саливации в 1,8 раза, уменьшению вязкости и увеличению смачивающих свойств слюны. Изменение этих физиологических параметров способствует снижению негативного влияния базиса протеза на слизистую оболочку и повышению эффективности протезирования съемными протезами.

Целью настоящего исследования явилось изучение состояния клеток-эпителиоцитов под базисом съемного протеза и оценка эффективности применения 0,2% водного раствора ацетилсалициловой кислоты в знакопеременном многовекторном электрическом поле.

У 6 пациентов с полным отсутствием зубов на этапе адаптации к полным съемным протезам был взят соскоб со слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти в области моляров после полоскания физиологическим раствором и 0,2% водным раствором ацетилсалициловой кислоты. Буккальные клетки изучали с использованием комплекса Цито-эксперт [5]. Полученные результаты обрабатывали с помощью компьютерной программы NTUSimple v.2.7. Для регистрации информации использовали микроскоп с окулярным микрометром, видеокамеру, персональный компьютер.

Показано, что после полоскания полости рта физиологическим раствором средняя амплитуда колебаний клеток-эпителиоцитов составила 0,68±0,29 мкм, средняя электрофоретическая подвижность (ЭФП) - 0,096±0,03 мкм, после полоскания 0,2% водным раствором ацетилсалициловой кислоты - 3,34±1,09 и 0,477±0,213 мкм соответственно (р<0,01).

По гистограмме после полоскания полости рта физиологическим раствором амплитуда колебаний большинства клеток (более 30%) составила 0,5 мкм, 13% клеток - 1,2 мкм, 4,5% клеток - 2,4 мкм. По гистограмме ЭФП большинство клеток (более 60%) имели показатели в интервале 0-0,1 мкм, 17% клеток - 0,1-0,15 мкм, 13% - 0,15-0,2 мкм и еще 4% - 0,35-0,4 мкм.

Эпителиальные клетки под базисом съемного протеза контаминированы микроорганизмами, индекс колонизации буккального эпителия составил 3,16±0,28 балла (рис. 2).

По гистограмме после полоскания полости рта 0,2% водным раствором ацетилсалициловой кислоты амплитуда колебаний большинства клеток (более 30%) находилась в пределах 3 мкм, по 16% клеток - 1,5, 3,5 и 4,5 мкм, 13% клеток - 5,5 мкм и 3% клеток - 6 мкм. По гистограмме ЭФП значения весьма вариабельны: у большинства клеток (82%) показатели находилось в интервале 0,2-0,75 мкм, по 3% клеток - в пределах 0,05-0,1, 15-0,2, 0,75-0,8, 0,8-0,85, 0,85-0,9, 0,9-0,95 мкм.

Способность клеток-эпителиоцитов к адгезивным взаимодействиям с микроорганизмами после полоскания 0,2% водным раствором ацетилсалициловой кислоты составила 0,66±0,3 балла (р<0,001; рис. 3).

Таким образом, амплитуда колебаний в знакопеременном многовекторном электрическом поле и ЭФП клеток-эпителиоцитов после полоскания предлагаемым раствором увеличиваются в 4,9 раза, что указывает на повышение их функциональной активности (снижение ЭФП способствует развитию тканевой гипоксии). Клеточная обсемененность микроорганизмами, возникающая при ослаблении резистентности слизистой оболочки полости рта, уменьшается в 4,7 раза (рис. 4).

Локальное применение 0,2% водного раствора ацетилсалициловой кислоты способствует «оздоровлению» клеток-эпителиоцитов под базисом съемного протеза, что особенно важно в первые дни адаптационного периода.