Реферат 1

Is there any effect of neurotrophin-3 on the pathogenesis of non-allergic nasal polyps?

O. Ismi, T. Kara, G. Polat, O. Bobusoglu, Y. Vayısoglu, K. Gorur, Ozcan C.

J Laryngol Otol. 2018;132(8):724-728. https://doi.org/10.1017/S0022215118000981

Abstract

Background. Although the role of neurotrophins such as nerve growth factor and brain-derived neurotrophic factor in nasal polyps development has been studied, the contribution of neurotrophin-3 has not been evaluated yet. This study aimed to investigate the possible role of neurotrophin-3 in nasal polyps pathogenesis.

Methods. The study group comprised 70 non-allergic nasal polyps patients and the control group consisted of 53 patients with middle turbinate concha bullosa. Specimens were taken, during surgery, from the ethmoid sinus nasal polyps in the nasal polyps group and from the lateral part of the middle turbinate concha bullosa in the control group. Tissue and serum levels of neurotrophin-3 were assessed by immunohistochemistry and enzyme-linked immunosorbent assay, respectively.

Results. Nasal polyps patients had higher tissue neurotrophin-3 scores (p<0.001). There was no statistically significant difference between groups regarding serum neurotrophin-3 levels (p=0.417). Tissue neurotrophin-3 staining scores in the nasal polyps group had no statistically significant correlation with Lund—Mackay scores (p=0.792).

Conclusion. Neurotrophin-3 may have a local effect in nasal polyps pathogenesis, without joining systemic circulation.

Keywords: Inflammation, Nasal Polyps, Neurotrophin 3.

Перевод

Оказывает ли нейротрофин-3 влияние на патогенез неаллергических назальных полипов?

Комментарии автора перевода: Нейротрофин-3 (англ. Neurotrophin-3; NT-3) представляет собой белок, который по своей сути является белковым фактором роста, воздействующим на конкретные нейроны периферической и центральной нервной системы и обеспечивающим выживание нейронов, рост и дифференцировку новых нейронов и синапсов.

Актуальность. Несмотря на то что роль таких нейротрофинов, как фактор роста нервов и нейротрофический фактор головного мозга, в развитии назальных полипов была изучена ранее, значение нейротрофина-3 до сих пор не оценено. Исследование направлено на изучение возможной роли нейротрофина-3 в патогенезе назальных полипов.

Методы. Основную группу составили 70 пациентов с неаллергическими полипами носа, контрольную группу — 53 пациента с concha bullosa средней носовой раковины. Во время операции были взяты образцы с полипов решетчатой пазухи в группе назальных полипов и с латеральной части средней носовой раковины в контрольной группе. Уровни нейротрофина-3 в тканях и сыворотке крови оценивали с помощью иммуногистохимического и иммуноферментного анализов соответственно.

Результаты. Пациенты с полипами носа имели более высокие показатели тканевого нейротрофина-3 (p<0,001). Статистически значимой разницы между группами в отношении уровней нейротрофина-3 в сыворотке крови не выявлено (p=0,417). Показатели окрашивания тканевого нейротрофина-3 в группе носовых полипов не имели статистически значимой корреляции с оценками по шкале Lund-Mackay (p=0,792).

Заключение. Нейротрофин-3, не проникая в системный кровоток, может оказывать локальный эффект на патогенез назальных полипов.

Ключевые слова: воспаление, назальный полипоз, нейротрофин-3.

Реферат 2

Is There any Possible Role of Neurotrophin 3 in the Pathogenesis of Antrochoanal Polyp?

C. Ozcan, O. Ismi, T. Kara, G. Polat, O. Erdogan, S. Balci Fidanci, Y. Vayisoglu, K. Gorur

Medeni Med J. 2020;35(1):40-46. https://doi.org/10.5222/MMJ.2020.78889

Abstract

Objective. Antrochoanal polyp (ACP) is a benign soft tissue lesion arising from the inner wall of the maxillary sinus that extends into the nasal cavity and choana. Although it was first explained by Killian in 1906, the underlying pathogenesis has not been yet fully understood. Neurotrophins have been demonstrated to have a possible role in the pathogenesis of allergic rhinitis, idiopathic rhinitis and nasal polyps. To date any study has not investigated the function of neuronal inflammation and neurotrophins in the development of ACP. The objective of this study was to investigate the possible effect of neurotrophin-3 (NT-3) in ACP pathogenesis.

Method. Twenty adult patients with ACP who underwent endoscopic sinus surgery in our department were included in the study group. The control group included 15 patients with concha bullosa of middle concha who underwent lateral excisional surgery. Nasal tissue NT-3 staining scores were evaluated using immunohistochemical methods. Blood NT-3 levels of both groups were evaluated by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Results. There were no statistically significant differences between these two groups regarding tissue NT-3 staining scores (p=0.843) and blood NT-3 levels (p=0.463). In addition, no statistically significant correlation has been observed between tissue NT-3 staining scores and blood NT-3 levels in both ACP (p=0.578) and control (p=0.359) group patients.

Conclusion. NT-3-related neuronal inflammation does not seem to have any role in ACP pathogenesis.

Keywords: Antrochoanal polyp, nasal polyp, neuronal inflammation, neurotrophin, neurotrophin 3, pathogenesis.

Перевод

Какова возможная роль нейротрофина-3 В патогенезе антрохоанальных полипов?

Цель исследования. Антрохоанальный полип (АХП) — доброкачественное мягкотканное образование, исходящее из внутренней стенки верхнечелюстной пазухи и распространяющееся в носовую полость и хоану. Несмотря на то что впервые обоснование этого образования было сделано Killian в 1906 г., лежащий в основе патогенез до сих пор полностью не изучен. Было продемонстрировано, что нейротрофины (белки, поддерживающие функционирование нейронов; примечание автора перевода) могут играть важную роль в патогенезе аллергического ринита, идиопатического ринита и полипов носа. На сегодняшний день ни в одном исследовании не изучалась роль нейрогенного воспаления и нейротрофинов в развитии АХП. Цель исследования — изучить возможное влияние нейротрофина-3 (NT-3) на патогенез АХП.

Метод. В группу исследования вошли 20 взрослых пациентов с АХП, перенесших эндоскопическую операцию на носовых пазухах в нашем отделении. В контрольную группу включили 15 пациентов с буллезной средней носовой раковиной, которым была выполнена операция по удалению латеральной порции носовой раковины. Степень окрашивания образца ткани из носа на NT-3 оценивали с использованием иммуногистохимических методов. Уровни NT-3 в крови в обеих группах оценивали с помощью иммуноферментного анализа (ELISA).

Результаты. Не установлено каких-либо статистически значимых различий между двумя группами в отношении показателей окрашивания тканей на NT-3 (p=0,843) и уровней NT-3 в крови (p=0,463). Кроме того, не наблюдалось статистически значимой корреляции между оценками окрашивания тканей на NT-3 и уровнями NT-3 в крови как у пациентов в группе АХП (p=0,578), так и в контрольной группе (p=0,359).

Заключение. Нейрогенное воспаление, связанное с NT-3, по-видимому, не играет никакой роли в патогенезе АХП.

Ключевые слова: антрохоанальный полип, назальный полип, нейрогенное воспаление, нейротрофин, нейротрофин-3, патогенез.

Реферат 3

Tolerability and effectiveness of povidone-iodine or mupirocin versus saline sinus irrigations for chronic rhinosinusitis

V.S. Lee, P.S. Pottinger, G.E. Davis

Am J Otolaryngol. 2020;41(5):102604. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102604

Abstract

Objectives. The role of topical anti-infectives in acute exacerbations of chronic rhinosinusitis is controversial. Povidone-iodine is an anti-bacterial and anti-viral that is affordable and available over-the-counter and may demonstrate advantages over mupirocin as a sinus irrigation therapy. The objective was to compare povidone-iodine or mupirocin versus saline sinus irrigations for sinusitis exacerbations in post-surgery subjects as well as to assess tolerability of povidone-iodine sinus irrigations.

Materials and methods. This was a prospective single-blinded (clinician only) randomized controlled trial. Subjects were post-surgery with acute exacerbations of chronic rhinosinusitis and gram-positive bacteria on culture. They received povidone-iodine, mupirocin, or saline sinus irrigations, twice daily for 30 days. Outcomes were post-treatment culture negativity (primary) and Sinonasal Outcome Test-20 and Lund—Kennedy endoscopic score change (secondary).

Results. Of the 62 subjects analyzed, post-treatment culture negativity rate was higher in the MUP (14/20, 70%) group compared to the PI (9/21, 43%) and SAL (9/19, 47%) groups, although this was not significant (p=0.29). Povidone-iodine sinus irrigations at the 1% concentration were very well-tolerated, similar to saline irrigations. There were no significant differences in Sinonasal Outcome Test-20 score (povidone-iodine –0.3 [–0.6; 0.05] vs. mupirocin –0.3 [–0.7; 0.05] vs. saline –0.4 [–0.8; 0.05]; p=0.86) or Lund—Kennedy endoscopic score (povidone-iodine — 3.5 [–7; –0.5] vs. mupirocin –2 [–4; 2] vs. saline –3 [–5; 0]; p=0.45) change. No serious adverse effects were reported.

Conclusions. In patients who have had prior sinus surgery with acute exacerbations of CRS and gram-positive bacteria on culture, mupirocin sinus irrigations achieved a better post-treatment culture «control» rate compared to saline and povidone-iodine. In addition, 1% povidone-iodine solution was well-tolerated as a sinus irrigation and may represent a feasible method for temporarily disinfecting the sinonasal cavity of bacteria and viruses such as COVID-19.

Keywords: Anti-infective agents, Endoscopy, Microbiota, Quality of life, Sino-nasal outcome test, Sinusitis, Therapeutic irrigation.

Перевод

Переносимость И эффективность повидон-йода или мупироцина ПО сравнению С орошением околоносовых пазух солевым раствором при хроническом риносинусите

Цель исследования. Роль местных противоинфекционных средств при обострении хронического риносинусита остается противоречивой. Повидон-йод — это антибактериальное и противовирусное средство, доступное по цене и отпускаемое без рецепта, которое может продемонстрировать преимущества перед мупироцином в ирригационной терапии околоносовых пазух. Цель исследования — сравнить эффективность орошения пазух с помощью повидон-йода или мупироцина с солевым раствором при обострениях синусита у пациентов после операции, а также оценить переносимость промывания пазух с использованием повидон-йода.

Материал и методы. Проведено проспективное слепое (только для клиницистов) рандомизированное контролируемое исследование. Обследованы пациенты с обострением хронического риносинусита после операционных вмешательств, которые выделяли при культуральном обследовании грамположительные бактерии. Всем выполнялось промывание околоносовых пазух повидон-йодом, мупироцином или физиологическим раствором дважды в день в течение 30 дней. Достигнутыми результатами считали отрицательный культуральный посев после лечения (первичный результат), динамику оценки по шкале Sinonasal Outcome Test-20 и изменение оценки эндоскопической картины по шкале Lund-Kennedy (вторичный результат)

Результаты. Среди 62 обследованных пациентов уровень отрицательного культурального посева после лечения был выше в группе применения мупироцина (14/20, 70%) по сравнению с группами повидон-йода (9/21, 43%) и ирригационной терапии солевым раствором (9/19, 47%), хотя эти различия не были значимыми (p=0,29). Орошения пазух с помощью повидон-йода в концентрации 1% переносились очень хорошо, так же как и орошения солевым раствором. Значимые различия по шкале Sinonasal Outcome Test-20 (повидон-йод –0,3 [–0,6; 0,05] против мупироцина –0,3 [–0,7; 0,05] против физиологического раствора –0,4 [–0,8, 0,05]; p=0,86) или оценке эндоскопии по шкале Lund-Kennedy (повидон-йод –3,5 [–7; –0,5] против мупироцина –2 [–4; 2] против физиологического раствора –3 [–5; 0]; p=0,45) отсутствовали. О серьезных побочных эффектах не сообщалось.

Выводы. У пациентов, которые ранее перенесли операцию на околоносовых пазухах в связи с обострениями хронического риносинусита и с выделением грамположительных бактерий при культуральном исследовании, орошение пазух носа мупироцином обеспечило лучший «контроль» бактериальной флоры после лечения по сравнению с физиологическим раствором и повидон-йодом. Кроме того, 1% раствор повидон-йода хорошо переносился при ирригации околоносовых пазух и может представлять собой возможный метод для кратковременной дезинфекции полости носа и околоносовых пазух от бактерий и вирусов, в том числе при COVID-19.

Ключевые слова: противоинфекционные средства, эндоскопия, микробиота, качество жизни, SNOT 20, синусит, ирригационная терапия.

Рефераты подготовили:

В.В. Шиленкова (Ярославль, Россия), К.А. Шиленков (Ковров, Россия)