Кафедра оториноларингологии Курского государственного медицинского университета начала учебный процесс 1 сентября 1939 г. Биографии и основные направления научной и практической деятельности руководителей кафедры представлены нами в статье, посвященной ее 70-летию (Вестник оториноларингологии, 2011, № 1, с. 4—7). В этой статье мы представим краткую информацию о научно-исследовательской работе сотрудников кафедры с момента ее организации.
Профессор Я.И. Альпин (заведующий кафедрой в 1939—1950 гг.), свободно владевший французским и немецким языками, дважды проходил повышение квалификации в клиниках Берлина и Вены, обладал широким диапазоном хирургических вмешательств, о чем свидетельствуют его научные публикации: «К хирургии злокачественных опухолей орбиты и придаточных полостей носа», «Операция Филатова—Лысенкова при злокачественных опухолях придаточных полостей носа и орбиты», «Современная техника и применение прямых методов исследования в ларингологии и смежных областях», «Цистернальная пункция как терапевтический метод при кохлеарных невритах» и т. д. Является автором 27 научных публикаций, следует отметить, что во всех его работах нет соавторов.
Профессором А.В. Савельевым (заведующий кафедрой в 1950—1972 гг.) написано более 70 научных работ по различным вопросам профессиональной патологии, физиологии верхних дыхательных путей, контрастной рентгенографии верхнечелюстной пазухи и височной кости, об инородных телах пищевода и дыхательных путей. Под его руководством выполнено 11 кандидатских и 3 докторские диссертации, подготовлено много врачей-специалистов. Будучи учеником профессора М.Ф. Цытовича, он передал любовь к изучению патологии верхних дыхательных путей своим воспитанникам.
Научно-исследовательская работа профессора Н.А. Мельчинского (заведующий кафедрой в 1972—1979 гг.) была посвящена изучению вопросов патогенеза хронического гнойного среднего отита, морфологических изменений в костных структурах височной кости, совершенствованию методов хирургического лечения. В 1975 г. он успешно защитил докторскую диссертацию «Некоторые патогенетические принципы лечения хронического гнойного среднего отита», автор 52 публикаций, 12 рацпредложений, 1 изобретения.
В кандидатской диссертации ассистента кафедры З.А. Зевелевой были изучены особенности расположения и строения желез слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, диссертация ассистента кафедры Л.Н. Сухоруковой была посвящена диагностике опухолей верхних дыхательных путей.
Основным направлением научно-исследовательской деятельности сотрудников кафедры под руководством профессора С.З. Пискунова (заведующий кафедрой в 1980—2013 гг.), продолжающей традиции, заложенные профессором М.Ф. Цытовичем и нашим учителем — профессором А.В. Савельевым, была разработка проблем ринологии.
С.З. Пискунов в кандидатской диссертации (1970), проведя экспериментально-морфологическое исследование, впервые представил секреторный цикл железистых клеток слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, определил его продолжительность, установил роль гидролитических ферментов в процессах секреции, описал в слизистой оболочке тензиорецепторы, реагирующие на давление, вызывающее тригеминальные боли. Было установлено, что в нормальных условиях секреторная деятельность желез протекает циклично и асинхронно.
Иммуногистохимическое исследование желез слизистой оболочки полости носа было продолжено А.А. Калинкиным (2010), который изучал воздействие на них спрея синуфорте. Было установлено, что синуфорте стимулирует и синхронизирует секрецию желез, дилатирует лимфатические и кровеносные сосуды слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Максимальное воздействие препарата продолжается около 30 мин, восстановление интактного состояния структур слизистой оболочки зафиксировано в интервале от 1 до 3 ч после его введения. Следует подчеркнуть, что изучение секреции желез требует обязательного участия высококвалифицированного гистолога. Для решения поставленных задач мы привлекли гистологов — профессоров В.В. Яглова и А.А. Должикова.
В докторской диссертации, посвященной диагностике и лечению различных форм ринита, С.З. Пискуновым был разработан комплекс функциональных методик исследования слизистой оболочки носа: чувствительности, потенциала, транспортной, выделительной и всасывательной функций. Позднее им была разработана методика исследования дыхательной функции носа с помощью воздуха, подкрашенного дымом, впервые под эндоскопическим контролем удалось увидеть, как идет воздушный поток в полости носа. С.З. Пискунов впервые предложил и экспериментально обосновал методику депонирования лекарственных препаратов для лечения различных форм ринита. Предложил и патогенетически обосновал подслизистую вазотомию, которая в настоящее время повсеместно используется в клинической практике.
Проблемы депонирования лекарственных препаратов в очаге воспаления и использования новых лекарственных форм для лечения синуситов разрешены в работах профессоров С.П. Разинькова (1996) и А.И. Лазарева (1988). Разработанные методики позволили сократить продолжительность лечения синуситов и уменьшить расход лекарственных препаратов.
В кандидатской диссертации профессора И.С. Пискунова (1992) разработана методика контрастирования околоносовых пазух водорастворимыми контрастными препаратами на полимерной основе, а также предложен способ их двойного контрастирования.
Разработка проблемы депонирования лекарственных препаратов и их новых форм осуществлялась в творческом сотрудничестве с учеными кафедры технологии лекарств. В докторской диссертации профессора Л.Н. Ерофеевой (2000) установлены принципы создания лекарственных форм для диагностики и лечения ринитов и синуситов, в том числе фитопрепаратов на полимерной основе, разработаны и изучены одно- и многокомпонентные растворы, биорастворимые полимерные пленки и мази для лечения ринитов различной этиологии, полимерные пленки для обезболивания, лекарственные формы для рентгенодиагностики околоносовых пазух.
Впервые в отечественной оториноларингологии профессором В.В. Харченко в докторской диссертации (2004) проведено морфометрическое исследование структурно-функциональных особенностей различных зон слизистой оболочки полости носа человека в норме и при хроническом вазомоторном и гипертрофическом ринитах, деформации перегородки носа. Им проанализированы особенности эпителиальных, стромальных, сосудистых элементов и нервного аппарата слизистой оболочки в различных отделах нижней и средней носовых раковин и перегородки носа. Выявленные различия морфометрических параметров железистых и сосудистых структур в передних и задних отделах носовых раковин и перегородки носа свидетельствуют о большей роли передних отделов в дыхательной функции носа за счет изменения кровенаполнения и объема слизистой оболочки, тогда как задним отделам больше свойственна защитная функция за счет формирования слизистого барьера. Полученные данные могут служить морфологической основой для разработки методов консервативного и хирургического лечения заболеваний полости носа соответственно ее анатомическим особенностям.
Используя современные функциональные, морфологические, компьютерные и эндоскопические методики, сотрудники и ученики клиники внесли значительный научный вклад в совершенствование консервативного и хирургического лечения заболеваний практически всех разделов современной клинической ринологии. Изучены закономерности поступления лекарственных препаратов в очаг воспаления в зависимости от способа введения (И.В. Ельков), изолированные поражения клиновидных пазух (И.С. Пискунов, Ашраф Лудин), анатомические варианты строения клеток решетчатого лабиринта и клиновидных пазух (И.С. Пискунов, B.C. Пискунов); разработаны и внедрены в широкую практику оригинальные методы депонирования лекарственных препаратов в очаге воспаления (С.П. Разиньков, А.И. Лазарев); разработаны методики симультанных операций при заболеваниях носа и околоносовых пазух (Д.Ю. Василенко), ограниченных резекций перегородки при ее деформациях (B.C. Пискунов, В.Ю. Мезенцева), лечения вирусных заболеваний верхних дыхательных путей управляемой гипертермией (С.Ф. Яцун); предложено выполнение подслизистой вазотомии при хроническом вазомоторном и гипертрофическом ринитах (С.З. Пискунов); доказано значение аномалий развития эндоназальных структур в патологии носа и околоносовых пазух (B.C. Пискунов); дано патогенетическое обоснование возникновения антро- и сфенохоанальных полипов (Ф.Н. Завьялов); обоснована концепция, объясняющая зависимость характера поражения околоносовых пазух от расположения и размеров соустий (Ф.Н. Завьялов, B.C. Пискунов); разработаны эффективные методики хирургического лечения одонтогенных гайморитов (Т.Г. Быканова, С.Э. Честникова); усовершенствованы методики устранения непроходимости слезоотводящих путей (С.З. Пискунов, Ф.Н. Завьялов, М.В. Кузнецов), эндоназальные методики хирургии при кистовидном растяжении околоносовых пазух (А.В. Алексеев). Проблемам лечения экссудативного и хронического гнойного среднего отита посвящены работы А.В. Саликова и О.Г. Гончаровой.
Впервые в отечественной литературе проведено генетическое исследование больных хроническим этмоидитом, выявлена значимая ассоциация генотипов полиморфных вариантов генов с риском развития полипозного этмоидита (О.Ю. Мезенцева, В.А. Воробьева). Проблемам риносинусогенных внутричерепных осложнений, совершенствованию диагностики хирургического и консервативного лечения посвящена кандидатская диссертация А.М. Демиденко. В работах В.С. Пискунова (заведующий кафедрой с 15.10.2013 по настоящее время) и Н.А. Никитина дана клиническая характеристика назальной ликвореи, мозговых грыж, предложены варианты способов пластики местными тканями. Анализи-руя компьютерные томограммы, И.С. Пискунов, В.С. Пискунов, Е.Н. Чеглакова и А.Н. Емельянова изучили анатомию решетчатого лабиринта, клиновидной, лобной и верхнечелюстной пазух. На основании этих исследований созданы монографии И.С. Пискунова и В.С. Пискунова: «Клиническая анатомия решетчатой кости и решетчатого лабиринта», «Клиническая анатомия решетчатой и клиновидной костей и формирующихся в них пазух», являющиеся фундаментальными работами в отечественной и мировой литературе и выполненные на пироговских принципах изучения топографической анатомии органов, дающей всеобъемлющую информацию по вариантной анатомии околоносовых пазух и их соотношения с окружающими структурами.
С 1979 г. старшей лаборанткой кафедры работает Л.Я. Ушкалова, которая осуществляет подготовку учебных комнат к проведению практических занятий, контроль над работой научно-исследовательской лаборатории, отличается высоким уровнем грамотности, готовит к печати статьи, монографии, авторефераты, диссертации сотрудников и соискателей.
Базовым ЛОР-отделением кафедры, основанным в 1922 г. учеником профессора Н.А. Симановского доктором М.А. Марковичем, с 1979 г. заведует И.В. Тарасов, прекрасный организатор и хирург, автор 15 научных работ, изучающий хирургию гортанных и трахеальных стенозов.
Профессор С.З. Пискунов является организатором многих конференций и съездов. В 1992 г. в Курске он провел учредительную конференцию Российского общества ринологов, в 1998 г. — III конгресс Российского общества ринологов, в 2000 г. — I Российскую конференцию аудиологов и ринологов, в 2002 г. — республиканскую конференцию, посвященную 10-летию Российского общества ринологов, в 2004 г. — республиканскую конференцию оториноларингологов, пульмонологов, иммунологов, аллергологов, посвященную патологии дыхательной системы. Автор 13 монографий, около 300 статей в центральной печати и за рубежом, 12 изобретений, 2 патентов. Под его руководством защищено 5 докторских и 32 кандидатские диссертации. Всего на кафедре выполнено 7 докторских и 46 кандидатских диссертаций. В соавторстве с братом — профессором Г.З. Пискуновым — издал учебник «Клиническая ринология». Под их редакцией издано первое отечественное «Руководство по ринологии» с участием ведущих оториноларингологов, разрабатывающих различные проблемы ринологии.
В связи с высоким уровнем организации учебно-методической работы на базе кафедры трижды (1998, 2002, 2004) по указанию Минздравсоцразвития проводились заседания Центральной учебно-методической комиссии с участием ведущих ученых страны.
В настоящее время сплоченный коллектив кафедры, следуя заветам своих учителей, представляющих первое поколение отечественных оториноларингологов, продолжает совершенствовать педагогическую, научную и лечебную деятельность.