22-26 июня 2014 г. состоялся юбилейный XXV Конгресс Европейского ринологического общества (ERS), проходивший совместно с очередным XXXII Международным симпозиумом «Инфекция и аллергия носа» (ISIAN). В этом году местом проведения двух значимых для ринологов научных мероприятий стала столица Нидерландов - старинный красивейший город Амстердам. Это место для проведения конгресса было выбрано не случайно. Именно в Нидерландах в 1963 г. состоялось первое заседание ведущих ринологов Европы, и провел его известный в настоящее время проф. Van Dishoeck.
В этом году в работе конгресса приняли участие около 2000 представителей ринологического сообщества из более чем 120 стран, из них более 100 российских участников, многие из которых выступили с устными сообщениями и постерными докладами. В частности, на заседаниях конгресса выступили проф. А.С. Лопатин с сообщением, посвященным вопросам качества жизни пациентов с аллергическим ринитом в восточной Европе и США; М.А. Хорольская (Красноярск) с докладом «Использование лазероиндуцированной спектрофлуориметрии в диагностике аллергических ринитов»; М.А. Козулина (Москва, РМАПО) с темой выступления «Влияние воспалительных процессов в околоносовых пазухах на храп и синдром обструктивного сонного апноэ». Доклад, подготовленный Е.В. Носулей, И.А. Ким и Б. Перич (Москва, РМАПО), «Распространенность хронического риносинусита с полипами среди городского населения» был отмечен призом в виде обучения на курсе эндоскопической ринохирургии в Генте.
Интерес вызвали постерные доклады, представленные российскими участниками конгресса - чл.-корр. РАН, проф. Г.З. Пискуновым (посвящены анализу результатов лечения первичного полипоза носа, а также физиологической и патофизиологической роли носовой перегородки); доц. П.А. Кочетковым и канд. мед. наук Д.М. Савватеевой (по эндоназальной трансэтмоидальной декомпрессии орбиты при эндокринных офтальмопатиях); С.В. Решетниковым и О.В. Решетниковой (по дифференциальной диагностике гипертрофических и вазомоторных ринитов); И.А. Ким, Е.В. Носулей и Б. Перич (по антибиотикопрофилактике в ринохирургии); И.Л. Лазаревич (по особенностям функции слезоотведения у пациентов с искривлением носовой перегородки и гипертрофией носовых раковин). Кроме того, проф. В.С. Козлов и проф. А. С. Лопатин приняли участие в работе интерактивных круглых столов, посвященных вопросам лечения изолированных гайморитов и трудных риносинуситов.
Заседания конгресса проходили в одном из красивейших выставочных центров города - Beurs van Berlage - одновременно в двенадцати залах. Программа конгресса отличалась разнообразием и включала, в частности, вопросы риносептопластики, диагностики и лечения острых и хронических риносинуситов, полипов носа, ангиофибромы носоглотки, актуальные проблемы детской ринологии, диагностики и лечения опухолей основания черепа, носовых кровотечений, синдрома обструктивного апноэ сна и многие другие.
На симпозиуме «Назальная гиперреактивность и неаллергические риниты» были представлены интересные сообщения об использовании холодного сухого воздуха в качестве триггера для выявления гиперреактивности слизистой оболочки полости носа (C. Segboer, C.T. Holland, S.M. Reinartz); об особой форме неаллергического ринита - пищевого насморка и его причинах (L.J. Jovancevic и C. Georgalas). Отмечено значение топического препарата-алкалоида капсаицина и интраназальных кортикостероидов как наиболее эффективных в терапии различных типов неаллергических ринитов. Подчеркнута роль актинобактерий, а именно Corynebacterium tuberculostearicum в развитии хронических риносинуситов, а также значение D-аминокислот в образовании биопленок (S. Lynch).
Кроме этого, в выступлениях были представлены данные о патогенезе и результатах иммунотерапии при лечении локального аллергического ринита (P. Campo), дифференциальной диагностике различных причин нарушений носового дыхания у детей, в том числе и у новорожденных (D. van Rompaey), септопластике в детской практике, которая может выполняться в любом возрасте, однако должна иметь строгие показания, ограниченные рамками выраженной назальной обструкции (I. Tasca и G. C. Compadretti).
Новым подходам и перспективам использования современных технологий в ринопластике были посвящены выступления P. Palma, P. Helling и других спикеров. Подчеркнуто, что у детей ринопластика должна проводиться для достижения функционального результата (улучшения носового дыхания), а не для эстетического вида (D. Menger).
В рамках конгресса активно обсуждались вопросы функциональной эндоскопической ринохирургии, в частности, осложнения FESS, подчеркнута важность детального изучения анатомии носовой полости и околоносовых пазух, в особенности их кровоснабжения и иннервации (Даниэль Симмен, Штамбергер и другие).
В докладах, посвященных тяжелым носовым кровотечениям, отмечено значение использования для их остановки эндоскопического контроля и коагуляции.
На симпозиуме, посвященном вопросам муковисцидоза, обращалось внимание на роль эндоскопической полисинусотомии, которая улучшает прогноз этого заболевания.
На отдельном секционном заседании обсуждались вопросы хирургии лобной пазухи. В докладах подчеркивалось, в частности, что радикальные фронтотомии (операции по Draf III) необходимо выполнять лишь по строгим показаниям.
Несколько заседаний конгресса было посвящено операциям на основании черепа, в том числе и по поводу злокачественных опухолей. Отмечалась сложность таких вмешательств и необходимость слаженной работы клиницистов различных специальностей.
В фойе залов заседания конгресса прошла выставка медицинского оборудования, инновационных технологий и препаратов.
Необходимо отметить хорошую организацию конгресса, близость места его проведения к исторической части старейшего города и красивейшим каналам Амстердама.
Д.м.н. В.В. Шиленкова, доц. И.Б. Анготоева