ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ ПРИ ГОНАРТРОЗАХ

Основная цель лечебных мероприятий при гонартрозах — улучшение функции коленных суставов, уменьшение болевых ощущений в суставе, замедление прогрессирования патологического процесса, предотвращение развития контрактур.

Цель исследования — применение введения озоно-кислородной смеси парентерально (с послойным введением: подкожно, сухожилия, внутримышечно) – мягкие ткани вокруг коленного сустава (передняя и задняя поверхности).

Материал и методы. На 1-м сеансе использовалось до 20 мл смеси, которая вводилась на глубину 1—3 см. Концентрация озона 5 мг/л. Лечение проводилось ежедневно в течение 7 дней. После введения озона осуществлялся легкий релаксирующий массаж на область сустава — 3—5 мин (для равномерного распределения газа). Курс лечения состоял из 7—10 сеансов. Основные принципы лечения гонартроза: ограничение физической нагрузки, соблюдение ортопедического режима, физиотерапия, лечебная физкультура. Обследовали 549 больных в возрасте 43—64 лет с гонартрозом, в том числе деформирующим, стадия ремиссии или неполной ремиссии. 1-я группа — 427 больных получали комплексное лечение с озонотерапией; 2-я группа — 122 больных получали стандартную медикаментозную противовоспалительную терапию и массаж. Субъективно результаты лечения (характер и интенсивность болей) оценивали по 3-балльной шкале, а также по определению ограничений движения в суставе (за счет болей, за счет костных изменений). Болезненность в суставах (при пальпации и при движении). Из объективных инструментальных диагностических методов применяли рентгенографию коленных суставов и ультразвуковое исследование коленных суставов. Эффективность лечения оценивали по трем уровням: значительное улучшение, умеренное улучшение, без улучшения.

Результаты. В 1-й группе у всех больных были отмечены положительные результаты. Из них у 385 (90,1%) больных улучшение, подтвержденное инструментальными методами исследования (прежде всего, уменьшение или исчезновение признаков бурсита, синовита, выпота в верхнем переднем завороте). Увеличился объем движений, уменьшилась болезненность в суставе. Данные лабораторных исследований существенно не изменились при проведении лечения. Во 2-й группе у 48 (39%) больных были отмечены положительные результаты, не подтвержденные инструментальными методами. У большинства исследованных больных 1-й группы (87 (82,9%) из 105 исследованных повторно) через 6 мес сохранился положительный эффект.

Выводы. Применение озонотерапии позволяет добиться стойкого положительного эффекта в лечении гонартрозов.