Масленникова Ю.В.

ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России, Курск, Россия

Михин В.П.

ГБОУ ВПО "Курский государственный медицинский университет", Курск, Россия

Лукьянов М.М.

ФГБУ "ГНИЦ профилактической медицины" Минздрава РФ, Москва

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОЧЕТАННОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ И АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ДАННЫЕ РЕГИСТРА РЕКВАЗА ФП — КУРСК

Авторы:

Масленникова Ю.В., Михин В.П., Лукьянов М.М.

Подробнее об авторах

Журнал: Профилактическая медицина. 2016;19(2‑2): 53‑53

Прочитано: 439 раз


Как цитировать:

Масленникова Ю.В., Михин В.П., Лукьянов М.М. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОЧЕТАННОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ И АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ДАННЫЕ РЕГИСТРА РЕКВАЗА ФП — КУРСК. Профилактическая медицина. 2016;19(2‑2):53‑53.
Maslennikova YuV, Mikhin VP, Luk'ianov MM. COMPARATIVE ANALYSIS OF COMORBID CARDIOVASCULAR DISEASES AND ANTIPLATELET THERAPY IN PATIENTS WITH DIFFERENT FORMS OF ATRIAL FIBRILLATION: RECVASA AF — KURSK HOSPITAL REGISTRY DATA. Russian Journal of Preventive Medicine. 2016;19(2‑2):53‑53. (In Russ.)

Цель исследования — оценить особенности сочетанной сердечно-сосудистой патологии и антитромбоцитарной терапии у больных с различными формами фибрилляции предсердий (ФП) в рамках госпитального регистра.

Материал и методы. В регистр РЕКВАЗА-ФП включены 458 пациентов, госпитализированных в Курскую больницу скорой медицинской помощи (БСМП) с июня 2013 г. по май 2014 г., соответствовавших критериям включения (наличие в диагнозе ФП, территориальное прикрепление к 4 поликлиникам, ближайшим к стационару): 245 пациентов с постоянной ФП (средний возраст 72,2±9,8 года, 56,7% женщин), 170 — с персистирующей ФП (69,4±10 года; 56,5% женщин), 43 — с пароксизмальной формой (67,7±10,4 года; 39,5% женщин).

Результаты. Артериальная гипертензия диагностирована в 91% случаев у больных с постоянной формой ФП, в 91,2% — с персистирующей, в 86% — с пароксизмальной. ИБС имела место у большинства пациентов с ФП: в 96,3, 98,2 и 90,7% соответственно; хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — 99,6, 98 и 97,7% соответственно. Сочетание Ф.П., АГ, ИБС, ХСН в диагнозе выявлено в 86,5, 88,8 и 81,4% случаев. Доля лиц, перенесших мозговой инсульт (МИ), составила 38,7% (n=95) при постоянной ФП, 20% (n=34) и 13,9% (n=6) при персистирующей и пароксизмальной формах соответственно (p=0,0001; р=0,002). Инфаркт миокарда (ИМ) любой давности перенесли 29,8% (n=73) больных с постоянной формой ФП, 22,4% (n=38) и 58% (n=25) с персистирующей и пароксизмальной формами ФП соответственно (p=0,09; p=0,0003). Частота назначения антикоагулянтов была недостаточной: при постоянной ФП лишь 30,0% случаев, при персистирующей и пароксизмальной — 17,0 и 16,3% (p=0,002, р=0,06). Антиагреганты были назначены при постоянной, персистирующей и пароксизмальной формах ФП в 81,6, 81,2 и 95,3% случаев соответственно (p=0,9; р=0,02). Указания в истории болезни на наличие оценки риска тромбоэмболии по шкале CHA2DS2-VASc и риска кровотечения по HAS-BLED отсутствовали.

Выводы. У всех больных с ФП имелись сочетанные ССЗ (в том числе в 84,7% случаев диагностировано сочетание ФП, АГ, ИБС, ХСН). Пациенты с постоянной ФП были старше и доля лиц с мозговым инсультом в анамнезе была больше, чем при пароксизмальной и персистирующей формах (р<0,01). В группе больных с пароксизмальной ФП доля лиц с ИМ в анамнезе была больше, чем при постоянной ФП (р<0,001). Недостаточно часто назначались антикоагулянты у больных с ФП, а антиагреганты назначались необоснованно часто. В историях болезни нет данных об оценке риска тромбоэмболий, кровотечений по шкалам CHA2DS2-VASc и HAS-BLED.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.