Контингент сельского фельдшерского участка в основном составляют пациенты пожилого и старческого возраста, имеющие не только заболевания сердечно-сосудистой системы, но и другие сопутствующие хронические заболевания, которые обусловливают развитие коморбидной патологии, что необходимо учитывать при организации и проведении профилактической работы на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи.

Цель исследования — изучить у пациентов кардиологического профиля старшей возрастной группы наличие и выраженность геронтологических синдромов, а также проявление коморбидности для определения эффективной формы профилактической работы фельдшера.

Материал и методы. Был проведен опрос 85 пациентов стационара, госпитализированных по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, из них 64,7% составляют женщины, средний возраст опрошенных 71,3±0,5 года. Выявление хронических заболеваний, геронтологических синдромов и коморбидных состояний у пациентов осуществлялось с использованием анкеты при сборе анамнестических данных.

Результаты. Анализ полученных результатов показал, что в 100% случаев у опрошенных больных имеется от 2 до 5 сопутствующих заболеваний терапевтического профиля (заболевания мочевыделительной системы — у 29 (34,1%) человек, желудочно-кишечного тракта — у 40 (47%), дыхательной системы — у 11 (12,9%), опорно-двигательного аппарата — у 25 (39,4%), нервной системы — у 21 (24,7%), сахарный диабет 2-го типа — у 25 (29,4%), онкологические заболевания — у 9 (10,6%). Похудели за последнее время 37 (44,4%) человек, нарушением мочеиспускания страдают — 66 (77,6%), ухудшение состояния зубов и ротовой полости зафиксированы — у 80 (94,1%), нарушения слуха и/или зрения выявлены у всех пациентов. Следует учитывать, что при сочетании хронических заболеваний возрастают трудности своевременной диагностики и оценки состояния пожилого пациента, ухудшается прогноз и качество жизни, на первый план ведения больных выходят гериатрические синдромы, что требует индивидуального подхода к больному.

Выводы. Наиболее целесообразной для этой категории больных представляется индивидуальная форма профилактической работы, которая позволит учесть особенности и разработать индивидуальный комплексный план ведения пациента, в основе которого лежат гериатрические подходы. Безусловно, необходим командный подход в решении проблем пожилых пациентов, однако основной объем работы возлагается на фельдшера сельского участка.