ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЕМЕ

Цель исследования — оценить объем исследования и лечения больных с язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) на амбулаторном приеме.

Задачи — определить структуру и гендерные различия в заболеваемости ЯБЖ и ЯБДПК на амбулаторном этапе; оценить соответствие проводимых диагностических мероприятий стандартам диагностики; установить соответствие используемых схем лечения стандартам терапии ЯБЖ и ЯБДПК.

Материал и методы. Было рассмотрено 100 медицинских карт (форма № 025/у-04) пациентов, проходивших лечение по поводу ЯБЖ и ЯБДПК. Оценивались пол, возраст, наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), используемые схемы эрадикационной терапии и их соответствие стандартам терапии, рекомендованным на 4-й согласительной конференции Маастрихт/Флоренция (Маастрихт-4).

Результаты. Средний возраст обследуемых пациентов составил 44,98±8,29 года. В группе обследуемых были 60,96% мужчин и 39,04% женщин. Среди других заболеваний ЖКТ у данных пациентов были отмечены гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — 65,85%, хронический холецистит — 24,39%, хронический панкреатит — 21,95%. Среди всех больных ЯБЖ встречалась у 41,46%, ЯБДПК — у 58,54%. Было выяснено, что в диагностике ЯБЖ на амбулаторном этапе уреазный тест проводился в 80% рассмотренных случаев, а определение уровня сывороточного железа не проводилось вообще. При анализе схем лечения, применяемых у данных больных, было выявлено: 51% случаев использовалась схема: ранитидин 0,04 (14 дней), кларитромицин 1,0 (10 дней), метронидазол 1,0 (10 дней). Длительность лечения 14 дней. В 30% случаев использовалась схема омепразол 0,04 (10 дней), кларитромицин 1,0 (7 дней), амоксициллин 2,0 (7 дней). В 19% случаев, проходивших лечение по поводу ЯБЖ и ЯБДПЕ повторно применялась квадротерапия с препаратом висмута: ранитидин 0,3 (14 дней), метронидазол 1,0 (7 дней), тетрациклин 2,0 (7 дней), висмута трикалия дицират («Де-Нол») 0,48 (7 дней). Длительность лечения 14 дней.

Выводы. В структуре гендерной заболеваемости на исследуемом врачебном участке преобладали мужчины. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречалась достоверно чаще язвенной болезни желудка. Анализ проводимых диагностических мероприятий на исследуемом врачебном участке показал, что некоторые методы диагностики не используются. Чаще всего это связано с отсутствием должного оборудования. Схемы лечения ЯБЖ на исследуемом врачебном участке полностью соответствовали рекомендациям Маастрихт-4.