С 4 по 7 сентября 2024 г. в Екатеринбурге, на площадке Международного выставочного центра «Екатеринбург-Экспо», прошла XXXIV Ежегодная международная конференция РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра». До начала конференции правильность решения о проведении ее в Екатеринбурге вызвала сомнение у ряда коллег в связи с риском существенного снижения числа участников по причине удаленности региона, а некоторые потенциальные спонсоры позволили себе «предупредить» о возможном отказе в поддержке. Опасения оказались напрасными. Всего в конференции РАРЧ приняли участие 1139 специалистов из 10 стран: Австралии, Республики Армения, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Российской Федерации, Республики Узбекистан, Иорданского Хашимитского Королевства, Китайской Народной Республики, Латвийской Республики, Республики Молдова, из них 903 участвовали в конференции очно. На выставке представили свою продукцию 55 компаний.
Приветствуя участников конференции, заместитель министра здравоохранения Свердловской области Елена Анатольевна Чадова заметила: «Для нас очень почетно принимать конференцию РАРЧ в Екатеринбурге — городе славных многолетних традиций. Во все времена самой большой роскошью остается человеческое общение, а еще и общение профессиональное, и сегодня у нас есть великолепная возможность провести эти дни плодотворно, на благо людей и на благо мира».
Лейла Владимировна Адамян, главный внештатный специалист по гинекологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, заведующая кафедрой репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, академик РАН, д.м.н., профессор, отметила: «Это потрясающее мероприятие из года в год остается праздником науки, женского здоровья, здоровья семьи. Такие встречи укрепляют нашу дружбу и напоминают о нашей главной цели — здоровые и счастливые дети».
На открытии конференции выступила Наталия Витальевна Долгушина, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава России, заместитель директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. В ее докладе подробно освещены особенности работы с учетом новых клинических рекомендаций «Женское бесплодие», подготовленных при активном участии РАРЧ и врачей-практиков из центров ЭКО. Эксперт поблагодарила коллег за «ценные замечания при подготовке рекомендаций, которые были завершены благодаря совместной работе и получились вполне достойными».
Еще одним ярким событием стал доклад Романа Георгиевича Шмакова, главного внештатного специалиста по акушерству Минздрава России, директора ГБУЗ МО «МОНИИАГ им. акад. В.И. Краснопольского». Он рассказал о последних научных достижениях, направленных на улучшение женского репродуктивного здоровья, и возможных акушерских проблемах во время беременности, наступившей в результате лечения бесплодия. По словам докладчика, для того чтобы избежать подобных ситуаций, врачам «необходимо четко помнить о критериях проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий и уделять особое внимание таким пациенткам во время беременности».
Международный характер конференции подчеркнули выступления известных специалистов-репродуктологов из стран СНГ. Вячеслав Нотанович Локшин, академик Национальной академии наук Республики Казахстан, главный внештатный репродуктолог Республики Казахстан, член Национального совета по науке при Президенте Республики Казахстан, президент Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, профессор, д.м.н., напомнил о том, что «Казахстан и Россию объединяют общее образование, общий язык и общие научные цели. Вместе мы сможем добиться гораздо большего в сфере репродукции человека». Олег Леонидович Тишкевич, президент Белорусской ассоциации репродуктивной медицины, добавил: «В этом зале находятся наши коллеги и учителя, с которыми мы прошли долгий совместный путь. Нам есть чем гордиться — Россия сегодня занимает первое место в Европе по количеству циклов ВРТ, и это во многом заслуга РАРЧ». Эдуард Мартынович Амбарцумян, президент Ассоциации репродуктивной медицины Республики Армения, член Комитета по политике и координации программы репродукции человека ВОЗ, заведующий кафедрой репродуктивной медицины Национального института здравоохранения Республики Армения, директор клиники «Фертилити Центр», указал на «огромные положительные изменения в организации конференции» и выразил надежду на продолжение «всестороннего сотрудничества между российскими и армянскими репродуктологами».
В первый день конференции состоялся симпозиум Международной федерации обществ фертильности (IFFS), на котором выступил профессор Richard Kennedy (Великобритания) с докладом о целесообразности применения при выполнении программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) таких дополнительных методик, как физиологическая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ПИКСИ), интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида (ИМСИ), вспомогательный хэтчинг, непрерывное видеонаблюдение за эмбрионами, эмбриоклей, тест на рецептивность эндометрия и других. Директор клиники ВРТ из Аргентины и будущий президент IFFS Marcos Horton в своем докладе критически оценил методику интраовариального введения обогащенной тромбоцитами плазмы для лечения недостаточного ответа яичников на стимуляцию. Доклад профессора Luca Gianaroli (Италия) посвящен роли преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии в современных репродуктивных технологиях.
Накануне открытия конференции, 4 сентября, состоялись 10 научно-практических семинаров, посвященные вопросам репродукции человека с позиции эмбриологии, генетики, андрологии, а также клиническим и психологическим аспектам лечения бесплодия.
На семинаре «Синдром поликистозных яичников: междисциплинарные аспекты» представлены доклады, освещающие проблемы данного заболевания с позиций эндокринолога, онколога, генетика, психиатра, гинеколога, репродуктолога и эмбриолога. О метаболических и эндокринных аспектах синдрома и лечении ассоциированного с ним ожирения рассказала главный эндокринолог сети «Клиники Фомина» О.С. Деревянко. Профессор О.В. Новикова затронула тему повышенного риска рака эндометрия у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и подчеркнула, что на сегодняшний день отсутствуют протоколы раннего скрининга для таких пациенток. Впервые на семинаре РАРЧ выступила врач-психиатр Н.А. Ильина, она осветила проблемы психических расстройств у пациенток с СПКЯ и бесплодием и рассказала про опросники, которыми можно пользоваться практическим врачам. О мутациях, ассоциированных с различными фенотипами СПКЯ и СПКЯ-подобных заболеваний, рассказала врач-генетик С.А. Авдейчик. Различные подходы к стимуляции яичников и лечению бесплодия методами ВРТ у таких пациенток продемонстрировали Д.В. Гусев, А.А. Смирнова и Н.П. Макарова. Профессор из Израиля А. Элленбоген рассказал о технологии IVM (In Vitro Maturation), позволяющей свести к нулю риск развития синдрома гиперстимуляции яичников у женщин с СПКЯ в протоколах ЭКО.
В рамках семинара «Сложные случаи лечения бесплодия» представлены клинические случаи ассоциированной с премутацией гена FMR1 преждевременной недостаточности яичников, болезней импринтинга у детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), синдрома Кляйнфельтера в сочетании с частичной микроделецией локуса AZFc, восстановления фертильности после лечения рака шейки матки, тяжелой формы синдрома Ашермана, идиопатического мужского бесплодия, рецидивирующих катамениальных пневмотораксов, связанных с эндометриозом, синдрома резистентных яичников, повторных неудач имплантации и синдрома лютеинизации неовулировавших фолликулов в программе ЭКО.
Современное состояние проблемы формирования ниши после операии кесарева сечения, диагностика несостоятельного рубца, хирургические способы его коррекции как для прегравидарной подготовки, так и для купирования симптоматики, а также проблемы преодоления бесплодия у пациенток с нишей обсуждали на семинаре «Рубец на матке: прегравидарная подготовка, беременность и роды». Эксперты представили рекомендации по тактике ведения беременности у пациенток после выполнения метропластики и при наличии ниши, обсудили акушерские и анестезиологические особенности родоразрешения.
Традиционно перед конференцией состоялся практический курс по гистероскопии, на котором эксперты А.А. Федоров, И.Ю. Ершова, А.Г. Беспалова, В.В. Коренная, Л.М. Каппушева, Е.Ю. Глухов и Е.И. Нефф представили подробные инструкции относительно технического оснащения операционной, рассказали о технике проведения офисной и стандартной гистероскопии и обсудили связанные с ней ошибки.
На семинаре «Организация работы лаборатории ВРТ» В.В. Жизнин представил мировой и собственный опыт использования системы, контролирующей правильность работы оборудования в эмбриологической лаборатории. Тема крайне актуальна, поскольку риск выхода оборудования из строя напрямую влияет на результаты культивирования эмбрионов in vitro. Т.И. Давлетшин продолжил тему управления рисками в лаборатории ВРТ в своем докладе, посвященном вероятным и реальным ошибкам. К сожалению, мировой и российский опыт констатируют, что ошибки случаются. Они приводят к последствиям разного рода: от потери ооцита до рождения биологически чужого ребенка в семье. Подробные протоколы, разбор всех случаев, связанных с любыми ошибками, внедрение систем контроля позволяют максимально снизить вероятность возникновения ошибок и уменьшить влияние человеческого фактора на процессы в лаборатории ВРТ. Логичным продолжением темы управления эмбриологической лабораторией стал доклад, представленный А.Б. Шарыгиной. Автор на собственном опыте продемонстрировала своеобразную эволюцию управления эмбриологической лабораторией: от постройки и введения в эксплуатацию до автоматизации процессов. Электронный документооборот, который позволяет существенно сократить время и упростить работу не только эмбриологам, но и специалистам клиники, может быть максимально широко внедрен в практическую деятельность. С.В. Вяткина показала всю сложность взаимодействия между эмбриологической и генетической лабораториями. Участникам семинара представлен опыт специалистов из Канады и Иордании. Своими знаниями и секретами практической деятельности поделились лучшие специалисты в области клинической эмбриологии Ю.А. Татищева, А.В. Бачурин, С.А. Шлыкова, Т.Г. Трошина (Российская Федерация), А.М. Иргебаева (Республика Казахстан).
Практические рекомендации по подготовке мужчин для лечения бесплодной пары с применением ВРТ представил на семинаре «Репродуктивная функция мужчин: дискуссионные вопросы, практические рекомендации» профессор В.А. Божедомов, акцентируя внимание слушателей на необходимости комплексного подхода к оценке показателей репродуктивной функции, полученных в результате применения всего арсенала имеющихся в распоряжении специалистов методов диагностики. Докладчик отметил, что по мере накопления клинического опыта и расширения доказательной базы начинается внедрение в практическую деятельность врачей методик, успешно зарекомендовавших себя при проведении научно-исследовательской работы.
Семинар продолжил доцент С.В. Боголюбов обзором современных возможностей репродуктивной хирургии. Докладчик уточнил, что, несмотря на незавершенность дискуссии о целесообразности проведения оперативного лечения по поводу варикоцеле с целью улучшения параметров эякулята, функциональных характеристик сперматозоидов и целостности их генетического материала, многие специалисты считают проведение таких вмешательств у отобранных категорий больных абсолютно обоснованным. С.В. Боголюбов подчеркнул, что в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов могут применяться как чрескожные, так и открытые операции, в том числе и с микрохирургическим контролем, а в ряде случаев у ряда больных может быть проведена неоадъювантная стимуляция сперматогенеза.
Большой интерес у слушателей вызвал доклад к.м.н. Е.А. Епанчинцевой, осветивший аспекты междисциплинарного взаимодействия урологов с врачами терапевтами и эндокринологами. Согласно современным представлениям, назначение лекарственных средств с целью коррекции нарушений углеводного и жирового обмена позволяет улучшить состояние репродуктивного здоровья мужчин и повысить вероятность зачатия естественным путем или успеха лечения бесплодной пары с применением ВРТ.
Профессор В.Б. Черных затронул важную тему генетических нарушений, препятствующих успешной реализации детородной функции. Важным фрагментом доклада стало обсуждение современных представлений о роли делеций AZF-локуса Y-хромосом, связанных с ними рисках развития генетических дефектов у потомства и обеспечении адекватного информационного сопровождения супружеской пары.
Завершил семинар круглый стол, посвященный обсуждению вопросов обоснования клинического диагноза мужского бесплодия.
На семинаре «Генетические исследования: право или обязанность» представлены текущие результаты реализации национальных программ в сфере развития молекулярно-генетических технологий с акцентом на использование их достижений для защиты репродуктивного здоровья в нашей стране сейчас и в будущем. Результаты представили специалисты и руководители ведущих государственных научно-исследовательских центров и коммерческих лабораторий, имеющих собственный опыт внедрения современных методов диагностики в практику лечения бесплодия и снижения рисков рождения детей с врожденными генетическими заболеваниями. Заявленный формат круглого стола на тему «Современные реалии генетических технологий в популяционном измерении» позволил вынести на обсуждение не только успехи, но и поделиться обеспокоенностью отставанием развития регуляторных механизмов. Отдельное внимание уделили необходимости повышения уровня грамотности населения в вопросах генетики. Участники семинара согласились с необходимостью развития молекулярно-генетических технологий и проведения глубоких исследований для их дальнейшего совершенствования, а также соблюдения этических норм и ясного формулирования целеполагания в области массового применения генетических технологий.
Представительство врачей и психологов на семинаре «Донорские программы в ВРТ: проблемы пациента и врача» было примерно равным, причем присутствовали врачи разных специальностей: репродуктологи, урологи и эмбриологи. Активное обсуждение проблем донации со стороны психологов и врачей свидетельствует о высоком запросе врачей на психологическую информацию и об увеличении числа психологов, работающих в клиниках ВРТ. На семинаре со стороны врачей прозвучали запросы на обсуждение психологических аспектов суррогатного материнства, «пациентского экстремизма» и вопросов психической стабилизации врача.
Особый интерес аудитории вызвал организованный Международной федерацией акушеров-гинекологов (FIGO) семинар «Глобальное снижение фертильности человечества: миф или реальность?». Профессора из Израиля, США, Ирландии и Австралии обсуждали влияние факторов окружающей среды на фертильность человека, снижение мужской фертильности в мире, снижение качества ооцитов и увеличение частоты выкидышей за последние десятилетия, увеличение частоты СПКЯ и эпидемию высокого индекса массы тела, снижение фертильности и привычное невынашивание беременности, изменение восприятия ключевых показателей эффективности ЭКО, а также глобальное потепление и его влияние на температурную толерантность эмбрионов.
В программе конференции РАРЧ подробно рассмотрен вопрос о месте хирургии в лечении различных форм эндометриоза у пациенток с бесплодием. Хронология сессий позволила представить данные четырех ведущих научных учреждений страны о патогенезе эндометриоза и путях преодоления бесплодия, в первую очередь при эндометриоидных кистах яичников. Материалы, представленные сотрудниками ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России и ГБУЗ МО «МОНИИАГ им. акад. В.И. Краснопольского» в теоретической части хирургической сессии, подчеркнули не только важность минимизации хирургического воздействия на пораженные эндометриозом яичники, но и необходимость адекватного информирования как репродуктологов, так и пациенток о высоком риске редукции овариального резерва и угасании репродуктивных перспектив. Важным заключением сессии при обсуждении представленных докладов стало всеобщее мнение о необходимости индивидуализации подхода к преодолению бесплодия у пациенток с эндометриоидными кистами яичников.
Теоретическая часть дополнена прекрасно организованным телемостом, где в режиме реального времени продемонстрированы два клинических случая оперативного лечения различных фенотипов эндометриоза. Руководитель отделения оперативной гинекологии ГБУЗ МО «МОНИИАГ им. акад. В.И. Краснопольского» профессор А.А. Попов продемонстрировал проведение лапароскопии у пациентки с эндометриомами яичников и инфильтратом передней стенки прямой кишки без показаний к ее резекции. Сходную операцию с философией fertility sparing surgery при ретроцервикальном эндометриозе и билатеральных эндометриомах выполнял профессор В.Ф Беженарь, руководитель кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «ПСПБГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России.
Хирургическая сессия была дополнена очень важным симпозиумом по профилактике спаечной болезни после гинекологических операций на брюшной полости и при внутриматочной хирургии. Данные представили профессор В.Ф. Беженарь, профессор Ursula Katena из Италии и профессор А.А. Федоров. Акценты расставлены именно на бережной хирургии, которую следует дополнять использованием противоспаечных барьеров при лапароскопии и трансцервикальной хирургии.
В посвященной мужскому бесплодию научной сессии прозвучали выступления, раскрывающие значение фрагментации ДНК сперматозоидов и прогностические факторы при азооспермии (М.А. Ищук и Н.Г. Гасанов), понятия преконцепционной подготовки (И.А. Корнеев и А.Ю. Попова) и старшего репродуктивного возраста мужчин (Т.В. Шатылко), влияние карнитина и пептидов на состояние репродуктивной функции мужчин (С.В. Боголюбов и Р.И. Овчинников). Лучшим был признан доклад коллектива авторов ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» Минобрнауки России «Микроделеции AZF-локуса Y-хромосомы: анализ распространенности и связь со сперматогенезом у мужчин из общей российской популяции» (докладчик Л.В. Осадчук).
Научные доклады в рамках сессии «Эмбриологические аспекты ВРТ» представили широкую палитру исследований: митохондриальная дисфункция и компетентность ооцитов (К.В. Объедкова, Е.А. Лесик), улучшение исходов программ ВРТ путем отбора эмбрионов по уровню копийности митохондриальной ДНК в среде культивирования (О.И. Лисицына и соавт.), исходы циклов ВРТ с активацией ооцитов в зависимости от показаний (Н.А. Кузьминых и соавт.) и др. Призером сессии выбран представленный И.В. Ляминой доклад «Влияние времени криоконсервации бластоцист после биопсии трофэктодермы на исход цикла ЭКО с ПГТ-А». Актуальность последней темы не вызывает сомнений, поскольку количество циклов с преимплантационным генетическим тестированием на анеуплоидии (ПГТ-А), по данным Регистра РАРЧ, растет, а их эффективность во многом определяется качеством эмбриологического этапа программ ВРТ.
Важным мероприятием для эмбриологов стало заседание секции клинической эмбриологии РАРЧ, которой исполнилось 5 лет. На торжественном заседании председатель координационного совета секции О.В. Шурыгина ознакомила слушателей с отчетом о работе за 5 лет, поделилась планами на следующий год, а также представила новый состав координационного совета секции.
Вопросы генетики и эпигенетики поднимались на конференции РАРЧ специалистами из разных областей, что непосредственно связано с ростом осведомленности в профессиональной среде и повышением интереса к достижениям современной молекулярной генетики. Пленарный доклад А.И. Никитина показал важность учета эпигенетических факторов риска при использовании ВРТ. Большой интерес вызвал доклад А.В. Тимофеевой «Малые некодирующие РНК как перспективные биомаркеры в оценке состояния репродуктивной системы и мониторинга беременности», сделанный в рамках сессии «Диагностика и лечение бесплодия». На сессии «Новые подходы к лечению бесплодия и грамотному ведению беременности после ВРТ» А.М. Щелоков сделал сообщение на тему «Современная генетика для рождения здоровых детей». На секции «Мужское бесплодие» традиционно было уделено большое внимание роли наследственных факторов и популяционным генетическим исследованиям, в частности исследованию распространенности микроделеции AZF-локуса Y-хромосомы среди россиян, о котором рассказали коллеги из ФГБНУ «ИЦИГ СО РАН». Генетические аспекты ВРТ также затронуты в докладах секции молодых ученых и студентов.
На сессии, посвященной вопросам генетики, в последний день конференции обсуждены различные аспекты использования достижений молекулярной генетики в практической деятельности. Представлены результаты разработки отечественной технологии полногеномной амплификации ДНК для ПГТ, которая направлена на снижение зависимости от иностранных реактивов на одном из критических этапов выполнения исследования. Обсуждались возможности и перспективы развития методов неинвазивной преимплантационной диагностики, а также дополнения применяемых технологий методами определения плоидности эмбрионов. Практическими аспектами на основе большого опыта выполнения циклов ВРТ с ПГТ-А методом NGS поделилась С.А. Авдейчик. Впечатляющими достижениями внедрения скрининга гетерозиготного носительства 51 генетической патологии среди бесплодных пар для снижения рисков рождения детей с наследственными заболеваниями после лечения с применением ВРТ в Свердловской области поделилась С.С. Дерябина. Большой интерес вызвал доклад П.Н. Цабай о необходимости регламентирования медицинских показаний к ПГТ на моногенные заболевания (ПГТ-М). В контексте поставленной проблемы с особым интересом восприняты сообщения Е.В. Мусатовой о доказательстве патогенности миссенс-варианта в гене VPS13B и В.Б. Черных о развитии мужского бесплодия в связи с вариантом гена ACTRT1. Дискуссия специалистов продолжилась и после завершения заседания, что обусловлено назревшей необходимостью сформулировать четкие критерии медицинских показаний к ПГТ-М. Работа будет продолжена секцией репродуктивной генетики РАРЧ.
XXXIV конференция РАРЧ стала юбилейной для секции психологии и психотерапии: 15 лет организуются научные секции и 10 лет проводятся семинары на конференциях РАРЧ. За это время интерес и участие врачей в психологических мероприятиях значительно выросли. На заседании научной секции по репродуктивной психологии обсуждались три основных темы: вопросы междисциплинарного взаимодействия, проблемы пациентов и врачей в донорских программах и вопросы психического состояния пациентов клиник ВРТ.
В двух докладах затронуты вопросы участия психологов в междисциплинарном взаимодействии при выполнении программ ВРТ. В докладе А.М. Медведевой и М.О. Закиевой представлено проведенное авторами исследование адаптации психолога к работе и проблем, с которыми сталкиваются психологи, работающие в клиниках ВРТ. Результаты исследования свидетельствуют о том, что, несмотря на устоявшееся мнение о необходимости психологической помощи пациентам и самим врачам при лечении бесплодия, пока еще нет четкого понимания со стороны руководства клиник и самих врачей относительно содержания работы психолога и его участия в междисциплинарном взаимодействии в ВРТ. В докладе Е.Ю. Печниковой обсуждались задачи и возможности передачи информации о пациенте при переходе его из амбулаторного звена в клинику ВРТ, а также роль психолога в этом процессе.
Три доклада посвящены разным аспектам психологических проблем, возникающим у пациентов в донорских программах ВРТ: принятие женщинами решения об использовании донорских ооцитов (В.Н. Козловская и Э.Б. Карпова), отношение женщин к донорам ооцитов (М.В. Дорофеева) и восприятие суррогатного материнства биоматерями и самими суррогатными матерями. В двух докладах обсуждались особенности взаимодействия врача с пациентами и рекомендации для врача при повышенной тревожности у пациентов (М.А. Чижова) и при ведении пациентов с ВИЧ в программах ВРТ (Е.А. Захезина).
Дополнительно в рамках дискуссии представлены новые психологические методики работы с пациентами при подготовке к лечению и в психологическом сопровождении программ ВРТ (И.В. Ошеметкова, методика «Репродуктивный путь» и Г.Г. Филиппова, методика «Разделенное родительство»).
Развернулось оживленное обсуждение докладов, в котором психологи и врачи делились своим опытом работы с психологическими проблемами пациентов и врачей. Об опыте организации психологической помощи пациентам и врачам в сети клиник Фомина рассказала И.К. Черкасская. В.А. Божедомов поделился своими наблюдениями о психологических проблемах пар, обращающихся за помощью к урологу, рассказал об использовании опросников, помогающих пациентам обсуждать сложные для них темы сексуальных дисфункций, и предложил психологам подключиться к этой работе.
Сформировалась группа специалистов, занимающихся сохранением и реализацией репродуктивной функции онкологических больных. Возможно, есть смысл в объединении этих специалистов и создании в рамках РАРЧ нового направления «сохранение фертильности», что позволит распространять накопленный опыт и знания в регионах Российской Федерации.
В третий раз прошла секция молодых ученых и студентов (СМУС) РАРЧ, представлено 7 докладов, а также состоялась интерактивная сессия по разбору клинических случаев с экспертами. В докладе Т.С. Архиповой об оптимальном числе зрелых ооцитов для получения одной эуплоидной бластоцисты даны практические рекомендации для обоснования тактики лечения при общении с пациентами. Д.А. Кочкина сравнила результаты протоколов в естественном цикле и в цикле с мягкой стимуляцией в зависимости от возраста пациентов. Эмбриологические особенности отбора сперматозоидов представлены в докладе К.С. Татищевой, а об исследовании уровня окислительного стресса и фрагментации ДНК сперматозоидов рассказала О.А. Косорлукова. Новый взгляд на проблему остановки развития эмбрионов представила А.С. Шурыгина. Ю.А. Фортыгина рассказала о влиянии липидомного профиля плазмы крови, фолликулярной жидкости, семенной плазмы на исходы лечения бесплодия методом ВРТ. На интерактивной сессии представлены виртуальные истории пациенток, не имеющие реального исхода, и молодые врачи обсуждали их вместе с экспертами Д.В. Холодовым, Е.А. Епанчинцевой, В.Б. Черных и А.В. Бачуриным.
Следует отметить, что ежегодно СМУС РАРЧ привлекает все больше молодых и активных специалистов, а также помогает студентам и ординаторам определиться с профессиональным выбором. Уже третий год подряд от молодых ученых и студентов мы слышим слова: «Мы уже считаем дни, когда будет следующая конференция, где встречаются единомышленники!».
На закрытии конференции прошла традиционная церемония награждения лучших докладов. Комитет РАРЧ по награждениям, в состав которого входят Е.И. Померанцева (председатель), А.А. Смирнова, Ю.А. Колода, А.Ф. Сайфитдинова, И.А. Корнеев и Ю.А. Татищева, решил премировать дипломами следующие доклады:
1. Факторы эпигенетического риска ВРТ (А.И. Никитин, О.В. Сергеев, ООО «Балтийский институт репродуктологии человека», Санкт-Петербург, Научно-исследовательский институт физико-химической биологии им. А.Н. Белозерского ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия).
2. Технологии искусственного интеллекта в стратегии сохранения фертильности у пациенток с глубоким эндометриозом (О.А. Мелкозерова, Е.О. Тимерханова, Ю.А. Семёнов, Н.В. Башмакова, А.А. Михельсон, ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России, Екатеринбург, Россия).
3. Влияние времени криоконсервации бластоцист после биопсиитрофэктодермы на исход цикла ЭКО с ПГТ-А (И.В. Лямина, ООО «Лаборатория ДД», Клиника «ЭмбриЛайф», Санкт-Петербург, Россия).
4. Микроделеции AZF-локуса Y-хромосомы: анализ распространенности и связь со сперматогенезом у мужчин из общей российской популяции (Л.В. Осадчук, Г.В. Васильев, М.К. Иванов, М.А. Прасолова, М.А. Клещев, А.В. Осадчук, ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» Минобрнауки России, Новосибирск, АО «Вектор-Бест», Новосибирская область, Кольцово, Россия).
5. Опыт работы междисциплинарной команды в сохранении фертильности у онкогематологических и онкологических пациенток в рамках пилотного проекта ДЗ Москвы (Ю.К. Бричкалевич, Е.С. Младова, А.А. Поварова, В.А. Алексей, Н.А. Шевченко, А.Ю. Кишкина, ООО «Институт репродуктивной медицины REMEDI», ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника №52 Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия).
6. Коррекция микрофлоры матки и окна имплантации как персонализированный подход для преодоления повторных неудач имплантации (Н.М. Подзолкова, Н.Л. Шамугия, П.М. Варлакова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия).
7. Исследование гетерозиготного носительства генетической патологии среди бесплодных пар в Свердловской области (С.С. Дерябина, О.В. Лагутина, Е.В. Кудрявцева, ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий», ГАУЗ СО «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка», Екатеринбург, Россия).
8. Сравнительная эффективность внутриматочного введения PRP в I и II фазы менструального цикла программ подготовки эндометрия к переносуразмороженных эмбрионов (А.Ю. Храмцова, В.Н. Щиголев, О.А. Клименко, Т.С. Холопова, Е.В. Лепешко, О.В. Летуновская, А.Р. Торчинов, Б.Ж. Абдильманова, ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России, Екатеринбург, ООО «МедмаГрупп», Москва, ООО «Центр-Доктор», Калининград, ООО «Геном-Томск», Томск, ООО «Геном-Вологда», Череповец, ООО «Геном-Волга», Волгоград, ООО «Центр Репродукции и Генетики», Москва, Россия, ТОО «Геном-Астана», Астана, Республика Казахстан).
9. Малые некодирующие РНК как перспективные биомаркеры в оценке состояния репродуктивной системы и мониторирования беременности (А.В. Тимофеева, И.С. Федоров, А.М. Тарасова, Т.Ю. Иванец, Е.А. Калинина, С.Г. Перминова, Т.А. Назаренко, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия).
10. Психолог в репродуктивной медицине: проблемы адаптации психолога к работе в клиниках ВРТ (А.В. Медведева, М.О. Закиева, «Клиника репродуктивной медицины 1+», ООО «Клиника Фомина Ленинский», Москва, Россия).
XXXIV ежегодная международная конференция РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» еще раз подтвердила научно-практическую важность и ценность конференций РАРЧ. Высокий уровень мероприятия обеспечен составом спикеров, емкой и информативной научной программой, интересными семинарами, выставкой с участием большого количества фармкомпаний. Важную роль играла площадка проведения конференции — удобные и комфортные помещения, доступность залов для посещения и участия большого количества слушателей, профессиональное размещением экранов, сцены, президиума, оснащенность оборудованием, звуковая и компьютерная техника, рациональная навигация (информационные табло, звуковое оповещение), четкая организация всех рабочих и технических процессов.
Ждем вас в следующем году на юбилейной XXXV Конференции РАРЧ, которая пройдет 3—6 сентября в Сириусе! Все новости о мероприятии на сайте https://conf.rahr.ru