Введение
Настоящий отчет за 2021 г. является очередным 27-м отчетом Регистра вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) Общероссийской общественной организации «Российская Ассоциация Репродукции Человека» (РАРЧ). В отчет включены данные о циклах ВРТ, начатых в российских центрах в период с 1 января по 31 декабря 2021 г. Материал для отчета собран по форме Европейского консорциума по IVF-мониторингу (EIM ESHRE, 2018). Отчеты российского Регистра ВРТ ежегодно публикуются в журнале «Проблемы репродукции»1, с 2005 г. выходят в виде отдельного издания, в составе отчетов EIM ESHRE публикуются в журнале «Human Reproduction»2.
Участники Регистра, количество циклов ВРТ. В отчете 2021 г. приняли участие 215 (68,9%) из 312 центров ВРТ, работавших, по нашим данным, в тот период в России. Доля государственных центров ВРТ, участвующих в отчете 2021 г., составила 30,2% (в 2020 г. — 30,4%), в них выполнено 30,4% (в 2020 г. — 30,0%) от всех лечебных циклов. Неполные отчеты за 2021 г. прислали 19 центров из 215 (8,8%; в 2020 г. доля таких отчетов составляла 7,9%).
Общее количество доступных анализу циклов ВРТ, выполненных в российских клиниках в 2021 г., составило 161 705 (в 2020 г. — 148 660; +8,8%), внутриматочной инсеминации (ВМИ) — 10 485 (в 2020 г. — 9500). В 2021 г. население России, по данным Федеральной службы государственной статистики (https://rosstat.gov.ru, состояние на 1 января 2022 г.), составляло 146 980 061 человек. Таким образом, по полученным нами неполным данным, показатель количества циклов ВРТ в расчете на 1 млн населения составил 1100 (в 2020 г. — 1017; +8,2%).
Общее количество циклов ВРТ, данные о которых собраны в отчетах Регистра с 1995 г., составило 1 543 342.
Менее 100 циклов ВРТ провели 16 центров из 215, т.е. 7,5%; как и в 2020 г., 14 (6,5%) клиник провели более 2 000 циклов (в 2020 г. — 4,2%).
В 2021 г. 55 (25,6% из участвовавших в отчете) центров находились в Москве и Санкт-Петербурге (в 2020 г. — 27,6%). Доля циклов ВРТ, выполненных в центрах Москвы и Санкт-Петербурга, составила 38,7% (в 2020 г. — 38,6%) (62 596 циклов).
Структура циклов ВРТ. В 2021 г. доля циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в российских центрах составила 20,8% (в 2020 г. — 21,8%) от всех циклов ВРТ, доля циклов интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) — 28,6% (в 2020 г. — 30,6%); смешанный способ оплодотворения ЭКО+ИКСИ использован в 9,6% (в 2020 г. — 10,5%) циклов (группа «свежих переносов» без циклов переноса размороженных эмбрионов (РЭ), преимплантационного генетического тестирования (ПГТ) и «Донорство ооцитов» (ДО)); перенос РЭ проведен в 33,5% (в 2020 г. — 33,0%) циклов, программа ДО — в 6,7% (в 2020 г.— 6,2%), ПГТ — в 10,4% (в 2020 г. — 8,5%).
Донорская сперма использована в 5592 циклах (в 2020 г. — в 5608); оплодотворение сперматозоидами, полученными путем хирургического вмешательства, выполнено в 1278 циклах (в 2020 г. — в 1064). В соотношении с общим количеством доступных анализу «свежих» циклов ВРТ их доля составила соответственно 7,0 и 1,6% (в 2020 г. — 7,2 и 1,4%).
Сведения о применении программы дозревания ооцитов in vitro (IVM) сообщили 19 центров (в 2020 г. — 14), в которых в общей сложности проведено 169 (в 2020 г. — 122) циклов, выполнено 50 (в 2020 г.— 33) переносов, наступило 34 (в 2020 г. — 18) беременности, 26 беременностей (в 2020 г. — 15) закончились родами.
Из 1137 циклов оплодотворения размороженных собственных ооцитов (в 2020 г. — 864) перенос эмбрионов сделан в 651 цикле — 57,3% (в 2020 г. — 63,9%), наступила 251 беременность (частота наступления беременности (ЧНБ) в расчете на цикл размораживания — 22,1% (в 2020 г. — 26,6%), на перенос — 68,0% (в 2020 г. — 41,7%)), родами закончились 187 беременностей3.
В программе «Донорство эмбрионов» проведено 1 399 переносов эмбрионов, в результате наступили 672 беременности (48,1%) (в 2020 г.— 50,0%), родами закончились 475 беременностей1.
Количество переносимых эмбрионов. В 2021 г. в свежих циклах ЭКО и ИКСИ доля переносов 1 и 2 эмбрионов составила 70,7 и 29,2% соответственно (в 2020 г.— 65,3 и 34,5%). Доля переносов 3 эмбрионов вновь уменьшилась до 0,12% (в 2020 г. — 0,19%). Сведений о переносе 4 эмбрионов не поступило4.
Беременности. Известно о наступлении 46 783 беременностей. В программе ЭКО ЧНБ в 2021 г. составила в расчете на цикл 28,6% (в 2020 г. — 28,9%), на пункцию — 29,9% (в 2020 г. — 30,0%), на перенос эмбрионов — 34,8% (в 2020 г. — 34,8%).
В программе ИКСИ эти показатели практически не изменились и составили 29,3, 30,3 и 35,2% соответственно (в 2020 г. — 29,1, 29,8 и 35,1%).
ЧНБ в программе ДО составила в расчете на цикл 38,8% (в 2020 г. — 40,5%), на перенос эмбрионов — 47,4% (в 2020 г. — 45,7%).
В программе переноса РЭ ЧНБ в расчете на цикл составила 41,4% (в 2020 г. — 41,3%), на перенос эмбрионов — 41,7% (в 2020 г. — 42,1%). В программах с ПГТ ЧНБ составила в расчете на цикл 42,3% (в 2020 г. — 40,4%), на перенос эмбрионов — 48,8% (в 2020 г. — 48,4%).
В программах с использованием суррогатного материнства (СМ) ЧНБ в расчете на перенос составила 47,0% (в 2020 г.— 48,9%).
Результаты ВРТ при переносе эмбрионов на разных стадиях развития. Данные о наступлении беременности после переноса эмбрионов на стадии дробления и на стадии бластоцисты в программах ЭКО и ИКСИ, РЭ, ДО и ПГТ предоставили 199 центров.
Перенос 1, 2 и 3 эмбрионов осуществлен в 73,7, 26,2, и 0,1% циклов соответственно, в том числе в программах ЭКО и ИКСИ на стадии дробящегося эмбриона — в 62,8, 36,9 и 0,3% свежих циклов, а на стадии бластоцисты — в 72,9, 27,0 и 0,1% соответственно; в программе с РЭ — на стадии дробящегося эмбриона — в 57,3, 42,3 и 0,4% циклов, на стадии бластоцисты — в 71,7, 28,2 и 0,1% соответственно; в программе с ДО — на стадии дробящегося эмбриона — в 59,9, 40,1 и 0,0% циклов, на стадии бластоцисты — в 79,1, 20,8 и 0,1% соответственно.
По полученным сведениям, в циклах ЭКО и ИКСИ 9 661 перенос проведен на стадии дробления и 35 811 — на стадии бластоцисты, в циклах с РЭ 719 — на стадии дробления и 48 589 — на стадии бластоцисты, в циклах с ДО 267 — на стадии дробления и 6972 — на стадии бластоцисты, в циклах с ПГТ 63 — на стадии дробления и 7240 — на стадии бластоцисты, в программе СМ 15 — на стадии дробления и 1785 — на стадии бластоцисты.
ЧНБ после переноса эмбрионов на стадии бластоцисты по сравнению с переносом на стадии дробящегося эмбриона оказалась более высокой и составила соответственно в свежих циклах ЭКО и ИКСИ 35,7 и 26,8%, в циклах с РЭ — 40,9 и 33,7%, в циклах с ДО — 46,8 и 31,3%, в циклах с ПГТ/преимплантационным генетическим скринингом (ПГС) — 48,4 и 17,5%, а в программах СМ — 51,3 и 26,7%.
ЧНБ после переноса 2 эмбрионов, по сравнению с переносом 1 эмбриона, остается более высокой (43,7 и 39,2% соответственно), в том числе в свежих циклах ЭКО и ИКСИ — 37,5 и 32,9% соответственно, в циклах с РЭ — 45,0 и 39,4% соответственно, в циклах с ДО — 48,5 и 45,3% соответственно.
Эффективность при переносе 1 и 2 эмбрионов в циклах ЭКО и ИКСИ (свежих) на стадии бластоцисты была выше. ЧНБ составила 34,3% (при переносе 1 эмбриона) и 39,5% (2 эмбрионов). Эти показатели при переносе дробящегося эмбриона составили 24,6 и 30,6% соответственно.
В программе РЭ превалировали переносы на стадии бластоцисты, ЧНБ составила 39,4% (при переносе 1 эмбриона), 44,5% (2 эмбрионов), 34,6% (3 эмбрионов). При переносе на стадии дробящегося эмбриона ЧНБ составила 31,8, 36,2 и 33,3% соответственно.
В программе ДО также преобладал перенос эмбрионов на стадии бластоцисты, ЧНБ составила 46,0% (при переносе 1 эмбриона), 49,5% (2 эмбрионов), 42,9% (3 эмбрионов). При переносе на стадии дробящегося эмбриона ЧНБ составила 33,8, 27,1 и 0,0% соответственно.
Отмена переноса в связи с криоконсервацией всех эмбрионов в свежих циклах ЭКО составила 22,8%, в циклах ИКСИ — 26,1%, в программе донорства свежих ооцитов — 52,7%.
Роды и другие исходы беременностей. Известен исход 43 035 беременностей, наступивших в результате ВРТ, это 92,0% от известных наступивших беременностей (в 2020 г. — 93,7%). Родами в срок 22 нед и более закончились 30 634 (71,2%) беременности, срок родов неизвестен в 2 370 (5,5%) случаях, абортами завершились 8759 (20,4%) беременностей, эктопических беременностей зарегистрировано 489 (1,1%), неизвестен вид потерь в 783 (1,8%) случаях. Неизвестен исход 3748 (8,0%) беременностей (в 2020 г. — 6,3%).
Среди известных исходов частота завершения наступивших беременностей родами в сроке 22 нед и более в ЭКО и ИКСИ суммарно составила 73,5% (в 2020 г. — 76,9%), в РЭ — 68,9% (в 2020 г. — 75,6%), в ДО — 73,1% (в 2020 г. — 77,6%), в ПГТ — 71,7% (в 2020 г. — 80,5%).
Сроки завершения беременности родами в зависимости от вида процедуры ВРТ и количества плодов. Доля срочных родов при одноплодной беременности была выше в программах СМ и составила 85,7%, в программах ЭКО и ИКСИ — 77,0%, в циклах с РЭ — 78,8%, в циклах с ДО — 82,0%, в циклах с ПГТ — 84,6%. При двойне в большинстве случаев роды состоялись в срок, но их доля существенно меньше: в циклах ЭКО и ИКСИ — 58,8%; в циклах с РЭ — 58,2%, в циклах с ДО — 63,3%, в циклах СМ — 75,8%, в циклах с ПГТ — 60,4%.
Доля родов после ВРТ. В 2021 г., по данным Минздрава России, произошло 1236,5 тыс. родов (в 2020 г. — 1280,7 тыс.). Таким образом, доля родов после ВРТ составила 2,7% (в 2020 г. — 2,4%). В 2021 г. в России родились 1 398 253 ребенка, из них как минимум 35 727 (2,6%) — в циклах ВРТ (в 2020 г. — 2,4%). Всего за период с 1995 г. в Регистр поступили сведения о рождении 369 326 детей.
Возраст пациенток и результаты ВРТ. В группе 35—39 лет ЧНБ и частота родов в программах ЭКО (22,6 и 16,3%) и ИКСИ (22,4 и 16,1%) ниже по сравнению с этими показателями в группе женщин 34 лет и моложе (ЭКО — 26,6 и 20,5%, ИКСИ — 26,6 и 20,1%). ЧНБ в группе женщин 40 лет и старше была ниже в программах ЭКО в 2,4 (11,0%) раза, в программах ИКСИ — в 2,5% (10,7%) раза, а частота завершения беременностей родами — ниже более чем в 3 раза (ЭКО — 6,7%, ИКСИ — 6,2%).
При переносе РЭ ЧНБ во всех возрастных группах была выше, чем в ЭКО и ИКСИ — 44,8, 39,7 и 28,6%. Доля родов в программе РЭ в группе 40 лет и старше (16,9%) была в 1,6—1,9 раза ниже, чем у женщин более молодого возраста (32,7 и 27,5%).
Более высокие ЧНБ и частота родов отмечены во всех возрастных группах в программе ДО (соответственно 49,2, 46,7, 45,3% и 38,4, 36,2, 31,4%).
Однако в этой программе, как и в программе ПГТ, вновь подтвердилось отрицательное влияние возраста женщины на главный результат — завершение беременности родами.
Суррогатное материнство. В 2021 г. в 125 центрах ВРТ 2 089 циклов с участием суррогатных матерей завершились переносом эмбрионов, что составило 1,9% от общего количества лечебных циклов ВРТ, доступных анализу (в 2020 г. — 2203 цикла в 133 центрах, 1,6%). В результате наступили 969 беременностей (ЧНБ — 47,0%, в 2020 г. — 48,9%,). Неизвестен исход 122 (12,6%) беременностей. Родами закончились 670 беременностей — 79,1% от известных исходов (в 2020 г. — 83,0%). Аборты и неразвивающаяся беременность диагностированы в 163 (19,2%) случаях, внематочная беременность — в 5 (0,6%). Неизвестен вид потерь в 9 (1,1%) случаях.
Осложнения. В 2021 г. частота эктопических беременностей в расчете на циклы, в которых проведен перенос эмбрионов, равнялась 0,4% (в 2020 г. — 0,5%), а среди всех известных исходов беременности составила 1,1% (в 2020 г. — 1,2%). Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), в связи с тяжестью течения которого потребовалась госпитализация, выявлен в 429 случаях (в 2020 г. — 462 случая), что в расчете на количество начатых циклов составило 0,3% (в 2020 г. — также 0,3%). Осложнения в результате пункции яичников отмечены в 149 (0,1%) случаях (в 2020 г. — также в 0,1% случаев), из них в виде кровотечений — в 143, инфекций — в 6.
Материнская смертность составила 5 случаев. В отчетах 5 медицинских учреждений Москвы, Санкт-Петербурга, Иркутска, Хабаровска, Симферополя сообщено о случаях материнской смертности, причиной которых в 3 случаях стала коронавирусная инфекция (COVID-19), в 1 — эмболия околоплодными водами и в 1 — экстрагенитальная патология (геморрагический инсульт).
Многоплодие. Частота многоплодных родов в программах ЭКО и ИКСИ составила 10,1% от всех известных по количеству плодов родов (в 2020 г. — 11,4%); после переноса размороженных эмбрионов — 8,6% (в 2020 г. — 10,9%); в программе ДО — 8,5% (в 2020 г. — 12,1%), в программе СМ — 5,5% (в 2020 г. — 6,9%). В программах с ПГТ — 2,1% (в 2020 г. — 2,7%). Частота троен после переноса 2 эмбрионов составила 0,3% в программах ЭКО и ИКСИ, в циклах с РЭ — 0,2% и ДО — 0,3% (в 2020 г. — 0,5 и 0,2%). Из беременностей двойней после ЭКО и ИКСИ срочными родами завершились 58,8%, тройней и более — 18,8%, после переноса РЭ — 58,2 и 7,1% соответственно. Выполнено 12 редукций количества плодов — 0,03% от наступивших беременностей.
Преимплантационное генетическое тестирование. Сведения о проведении ПГТ предоставили 132 клиники. В 2021 г. генетическое тестирование в этих центрах проведено в 16 808 циклах (в 2020 г. — в 12 620), перенос эмбрионов выполнен в 7762 случаях, беременность наступила в 3740 (48,8%) случаях (в 2020 г. — 48,4%), родами завершились 2710 (80,6%) беременностей (в 2020 г. — 80,5%).
Внутриматочная инсеминация. Отчет о выполнении ВМИ предоставили 187 центров (в 2020 г. — 183). В этих клиниках в 2021 г. всего выполнено 10 485 циклов ВМИ. Из них с использованием спермы мужа — 7752 цикла, донорской спермы — 2733. ЧНБ после одной попытки ВМИ спермой мужа у женщин до 35 лет составила 14,1%, от 35 до 39 лет — 12,7%, после 40 лет — 9,9%. ЧНБ в среднем составила 14,1% (в 2020 — 14,0%). После ВМИ спермой донора беременность наступила у 21,6% женщин до 35 лет, у 18,5% — с 35 до 39 лет и у 8,1% — после 40 лет. В среднем этот показатель равнялся 18,3% (в 2020 — 17,9%).
Заключение
Количество центров, участвующих в отчетах Регистра ВРТ РАРЧ, осталось на прежнем уровне (214 → 215), а количество лечебных циклов, доступных анализу, увеличилось на 8,8%. Доля центров, не участвовавших в отчете, составила 31,1% (в 2020 г. — 32,1%). Доля центров, представивших неполный отчет, составила 8,8%. В связи с большим количеством доступных анализу наблюдений (161 705 циклов) указанные «недоборы» не являются критичными для оценки состояния этого вида медицинской помощи в нашей стране.
Увеличение в 2021 г. на 13 045 количества циклов ВРТ, доступных анализу, по сравнению с данными 2020 г., очевидно, является следствием известных ограничений в оказании плановой медицинской помощи в связи с COVID-19.
Продолжилось увеличение доступности населению медицинской помощи с применением ВРТ. Показатель «количество циклов ВРТ на 1 млн населения» достиг 1100 циклов/млн. Прогресс в этой области, по сравнению с 2014 г. (665 циклов/млн), существенный, но за последние 5 лет не столь впечатляющий (в 2017 г. — 951 цикл/млн).
Большинство центров в своей практике использует продленное культивирование до стадии бластоцисты.
Доля переноса 1 эмбриона во всех программах ВРТ превысила 70%, что является важнейшим фактором снижения рисков многоплодия и повышения шансов на достижение главной цели лечения бесплодия — рождения здорового ребенка. Проведение переноса 3 эмбрионов и более является нарушением положения Приказа Минздрава России №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», в соответствии с которым «допускается перенос не более 2 эмбрионов» (Раздел II. Оказание медицинской помощи с использованием ВРТ, п. «д»).
Доля родов после преодоления бесплодия с помощью ВРТ в общем количестве родов в России выросла до 2,7%.
В отчетном году увеличилась доля циклов с применением ПГТ и программ с использованием размороженных ооцитов. Показатели частоты наступления беременности на перенос в этих программах имеют устойчивую тенденцию к повышению.
Полная версия отчета Регистра ВРТ РАРЧ за 2021 г.:
https://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrVRT_2021.pdf
Сводный отчет о циклах ВРТ, проведенных в России в 2021 г.
Таблица 1. Лечебные циклы, беременности и роды
а) Циклы ЭКО, ИКСИ, РЭ с собственными ооцитами
Показатель | Свежие1 | Перенос РЭ1 | ПГТ2 | Всего | ||
ЭКО3 | ИКСИ3 | ЭКО/ИКСИ | свежие | РЭ | ||
Начатых циклов | 33 642 | 46 251 | 54 224 | 9061 | 5909 | 149 087 |
Пункций/аспираций | 32 570 | 45 136 | — | 8247 | — | 85 953 |
Размораживаний4 | — | — | 54 010 | — | 5839 | 59 849 |
Криоконсервация всех эмбрионов5 | 7615 | 11 952 | — | 6940 | — | 26 507 |
Переносов, всего | 21 482 | 28 641 | 53 814 | 908 | 5784 | 110 629 |
Неизвестных исходов циклов | 288 | 429 | 727 | 5 | 94 | 1543 |
Беременностей, всего6 | 7370 | 9936 | 22 148 | 394 | 2819 | 42 667 |
Неизвестных исходов беременностей | 436 | 820 | 1904 | 12 | 267 | 3439 |
Родов, всего7 | 5378 | 7027 | 15 228 | 293 | 2067 | 29 993 |
Примечание. 1Исключая ПГТ и ДО.
2Включая ПГТ и ПГС, независимо от того, проведен или не проведен перенос эмбрионов. Эти циклы не входят в столбцы «Свежие/ЭКО/ИКСИ» и «Перенос РЭ».
3Циклы, в которых применялась комбинация ЭКО и ИКСИ, отнесены к ИКСИ.
4Сообщается о фактах размораживания (оттаивания), количество соломин при этом не имеет значения.
5Сообщается о циклах, в которых отменен перенос в связи с криоконсервацией всех эмбрионов, за исключением циклов для сохранения фертильности и/или «социальное» замораживание (отложенная беременность).
6В соответствии с определением ВОЗ диагноз «Клиническая беременность» устанавливается при наличии клинических или ультразвуковых признаков (УЗ-визуализация плодного яйца) и включает эктопическую беременность. Случаи многоплодия или гетеротопические беременности учитываются как одна клиническая беременность. Биохимические беременности, в дальнейшем не подтвержденные УЗИ, не учитываются.
7Роды включают все случаи рождения живым и/или мертвым плодом с 22-й недели гестационного возраста.
б) Циклы с донорскими ооцитами1
Показатель | Свежие | РО2 | РЭ2 | ПГТ3 | Всего |
Начатых циклов | 2700 | 3869 | 4211 | 1838 | 12 618 |
Пункций/аспираций | 2620 | — | — | 683 | 3303 |
Размораживаний | 16 | 3797 | 4177 | 1080 | 9070 |
Криоконсервация всех эмбрионов4 | 1415 | 23 | — | 925 | 2363 |
Переносов, всего | 1190 | 2974 | 3550 | 1070 | 8784 |
Неизвестных исходов циклов | 17 | 37 | 42 | 2 | 98 |
Беременностей, всего5 | 660 | 1254 | 1675 | 527 | 4116 |
Неизвестных исходов беременностей | 32 | 59 | 121 | 97 | 309 |
Родов, всего6 | 527 | 915 | 1219 | 350 | 3011 |
Примечание. 1В донорстве ооцитов начатые циклы и пункции относятся к донору, а переносы, беременности и роды — к реципиентке. Свежими циклами считаются те, в которых использован только свежий материал.
2В графу РО занесены все циклы с размороженными донорскими ооцитами. В графу РЭ занесены переносы размороженных эмбрионов, полученных из свежих ооцитов.
3Включая ПГТ и ПГС, не выделяя ЭКО или ИКСИ. Эти циклы не входят в столбцы «Свежие», «РО» и «РЭ».
4Сообщается о циклах, в которых отменен перенос в связи с криоконсервацией всех эмбрионов.
5В соответствии с определением ВОЗ диагноз «Клиническая беременность» устанавливается при наличии клинических или ультразвуковых признаков (УЗ-визуализация плодного яйца) и включает эктопическую беременность. Случаи многоплодия или гетеротопические беременности учитываются как одна клиническая беременность. Биохимические беременности, в дальнейшем не подтвержденные УЗИ, не учитываются.
6Роды включают все случаи рождения живым и/или мертвым плодом с 22-й недели гестационного возраста.
в) Дополнительные сведения
Среди «свежих» циклов выполнено: | |
с донорской спермой | 5592 |
со сперматозоидами, полученными путем хирургического вмешательства | 1278 |
со смешанным способом оплодотворения ЭКО+ИКСИ | 7666 |
Таблица 2. Дозревание in vitro (IVM)
а) In vitro maturation (IVM1) и криоконсервированные собственные ооциты (FOR2)
In vitro maturation | Циклов с аспирацией | Переносов | Беременностей | Родов |
169 | 50 | 34 | 26 | |
Криоконсервированные собственные ооциты | Циклов с размораживанием | Переносов | Беременностей | Родов |
1137 | 651 | 251 | 187 |
Примечание. 1IVM — получение ооцитов из нестимулированных яичников с последующим дозреванием их in vitro.
2FOR — циклы с размораживанием собственных ооцитов, не относящиеся к донорству яйцеклеток.
б) Донорство эмбрионов1
Донорство эмбрионов | Переносов2 | Беременностей | Родов |
1399 | 672 | 475 |
Примечание. 1Донорские эмбрионы: полученные в результате одновременного использования донорских гамет (сперматозоидов и яйцеклеток) или эмбрионы, от которых отказались пациенты и дали свое согласие на перенос реципиентам.
2Суммарно свежих и размороженных.
Таблица 3. Возраст женщины и результаты ВРТ
Возраст женщины, годы | ЭКО1 | ИКСИ1 | ||||
пункций | беременностей | родов | пункций | беременностей | родов | |
≤34 | 14 527 | 3863 | 2982 | 18 543 | 4933 | 3720 |
35—39 | 11 615 | 2623 | 1899 | 15 971 | 3573 | 2569 |
≥40 | 5525 | 607 | 371 | 8924 | 952 | 555 |
Возраст неизвестен | 903 | 277 | 126 | 1698 | 478 | 183 |
Всего | 32 570 | 7370 | 5378 | 45 136 | 9936 | 7027 |
Возраст женщины, годы | РЭ | ДО2 | ||||
размораживаний | беременностей | родов | переносов | беременностей | родов | |
≤34 | 25 740 | 11 539 | 8424 | 1291 | 635 | 496 |
35—39 | 18 650 | 7403 | 5138 | 2047 | 956 | 742 |
≥40 | 7784 | 2226 | 1312 | 4228 | 1914 | 1329 |
Возраст неизвестен | 1836 | 980 | 354 | 148 | 84 | 94 |
Всего | 54 010 | 22 148 | 15 228 | 7714 | 3589 | 2661 |
Возраст женщины, годы | ПГТ | ||
переносов | беременностей | родов | |
≤34 | 2074 | 1101 | 808 |
35—39 | 2948 | 1391 | 1035 |
≥40 | 2699 | 1210 | 837 |
Возраст неизвестен | 41 | 38 | 30 |
Всего | 7762 | 3740 | 2710 |
Примечание. 1Циклы, в которых применялась комбинация ЭКО и ИКСИ, отнесены к ИКСИ.
2В донорстве ооцитов возраст относится к реципиентке, а не к донору. В этот раздел включены все циклы с донорскими ооцитами, кроме комбинации с ПГТ («свежие» переносы, переносы с размороженными ооцитами, переносы с размороженными эмбрионами, полученными из донорских ооцитов).
Таблица 4. Осложнения лечебных циклов ВРТ, при которых потребовалась госпитализация
Вид осложнений | Количество случаев |
Синдром гиперстимуляции яичников (средней и более тяжелой степени) | 429 |
Осложнения пункции фолликулов, всего | 149 |
в т.ч. кровотечения | 143 |
инфекция | 6 |
Летальные исходы, всего | 5 |
в т.ч. материнская смертность (документально подтвержденная, причина) | 51 |
Редукция плодов, количество операций | 12 |
Примечание. 1В отчетах 5 медицинских учреждений Москвы, Санкт-Петербурга, Иркутска, Хабаровска, Симферополя сообщено о случаях материнской смертности, причиной которых в 3 случаях стала коронавирусная инфекция (COVID-19), в 1 — эмболия околоплодными водами, в 1 — экстрагенитальная патология (геморрагический инсульт).
Таблица 5. Результаты переносов по количеству перенесенных эмбрионов
а) ЭКО и ИКСИ, свежие циклы
Показатель | Количество перенесенных эмбрионов | ||||
1 | 2 | 3 | Нет данных2 | Всего | |
Циклы, в которых произведен перенос эмбрионов, всего | 34 255 | 14 125 | 56 | 1687 | 50 123 |
Клинических беременностей, всего1 | 11 272 | 5291 | 17 | 726 | 17 306 |
Перенос эмбрионов на стадии дробящегося эмбриона | 6065 | 3564 | 32 | 0 | 9661 |
Клинических беременностей после переноса на стадии дробящегося эмбриона | 1489 | 1090 | 10 | 0 | 2589 |
Перенос эмбрионов на стадии бластоцисты | 26 121 | 9666 | 24 | 0 | 35 811 |
Клинических беременностей после переноса на стадии бластоцисты | 8965 | 3817 | 7 | 0 | 12 789 |
Неизвестна стадия переноса | 2069 | 895 | 0 | 1687 | 4651 |
Клинических беременностей после неизвестной стадии переноса | 818 | 384 | 0 | 726 | 1928 |
Неизвестен исход циклов | 500 | 187 | 1 | 29 | 717 |
Потери беременностей (pregnancy losses), всего | 2418 | 1095 | 5 | 127 | 3645 |
аборты (до 22-й недели) | 2062 | 990 | 4 | 18 | 3074 |
внематочные беременности | 175 | 63 | 1 | 4 | 243 |
неизвестен вид потерь | 181 | 42 | 0 | 105 | 328 |
Неизвестен исход беременностей | 782 | 426 | 0 | 48 | 1256 |
Родов, всего | 8072 | 3770 | 12 | 551 | 12 405 |
22 полные недели и более | 7793 | 3730 | 12 | 266 | 11 801 |
Неизвестен срок родов | 279 | 40 | 0 | 285 | 604 |
Родов: одним плодом | 7628 | 2763 | 8 | 249 | 10 648 |
двойней | 208 | 952 | 4 | 18 | 1182 |
тройней и более | 3 | 14 | 0 | 0 | 17 |
неизвестно количество плодов | 233 | 41 | 0 | 284 | 558 |
Примечание. 1Биохимические беременности, в дальнейшем не подтвержденные УЗИ, не учитываются.
2Данные о переносе 4 эмбрионов и более отнесены в графу «Нет данных». Согласно Приказу Минздрава России №803н, «допускается перенос не более 2 эмбрионов» (Раздел II. Оказание медицинской помощи с использованием ВРТ, п. «д»).
б) Размороженные эмбрионы (из ЭКО и ИКСИ)
Показатель | Количество перенесенных эмбрионов | ||||
1 | 2 | 3 | нет данных2 | всего | |
Циклы, в которых произведен перенос эмбрионов | 37 422 | 14 651 | 30 | 1711 | 53 814 |
Клинических беременностей1 | 14 734 | 6591 | 10 | 813 | 22 148 |
Перенос эмбрионов на стадии дробящегося эмбриона | 412 | 304 | 3 | 0 | 719 |
Клинических беременностей после переноса на стадии дробящегося эмбриона | 131 | 110 | 1 | 0 | 242 |
Перенос эмбрионов на стадии бластоцисты | 34 831 | 13687 | 26 | 45 | 48 589 |
Клинических беременностей после переноса на стадии бластоцисты | 13 717 | 6097 | 9 | 33 | 19 856 |
Неизвестна стадия переноса | 2179 | 660 | 1 | 1666 | 4506 |
Клинических беременностей после неизвестной стадии переноса | 886 | 384 | 0 | 780 | 2050 |
Неизвестен исход циклов | 520 | 178 | 0 | 29 | 727 |
Потери беременностей (pregnancy losses), всего | 3198 | 1626 | 3 | 189 | 5016 |
аборты (до 22-й недели) | 2948 | 1464 | 3 | 28 | 4443 |
внематочные беременности | 128 | 64 | 0 | 0 | 192 |
неизвестен вид потерь | 122 | 98 | 0 | 161 | 381 |
Неизвестен исход беременностей | 1324 | 471 | 0 | 109 | 1904 |
Родов: всего | 10 212 | 4494 | 7 | 515 | 15 228 |
22 полные недели и более | 9475 | 4321 | 7 | 147 | 13 950 |
Неизвестен срок родов | 737 | 173 | 0 | 368 | 1278 |
Родов: | 9456 | 3344 | 5 | 138 | 12 943 |
одним плодом | |||||
двойней | 195 | 1001 | 2 | 8 | 1206 |
тройней и более | 2 | 12 | 0 | 0 | 14 |
неизвестно количество плодов | 559 | 137 | 0 | 369 | 1065 |
Примечание. 1Биохимические беременности, в дальнейшем не подтвержденные УЗИ, не учитываются.
2Данные о переносе 4 эмбрионов и более отнесены в графу «Нет данных». Согласно Приказу Минздрава России №803н, «допускается перенос не более 2 эмбрионов» (Раздел II. Оказание медицинской помощи с использованием ВРТ, п. «д»).
в) Донорство ооцитов (ДО)1
Показатель | Количество перенесенных эмбрионов | ||||
1 | 2 | 3 | нет данных3 | всего ДО | |
Циклы, в которых произведен перенос эмбрионов | 5913 | 1618 | 7 | 176 | 7714 |
Клинических беременностей2 | 2679 | 785 | 3 | 122 | 3589 |
Перенос эмбрионов на стадии дробящегося эмбриона | 160 | 107 | 0 | 0 | 267 |
Клинических беременностей после переноса на стадии дробящегося эмбриона | 54 | 29 | 0 | 0 | 83 |
Перенос эмбрионов на стадии бластоцисты | 5515 | 1447 | 7 | 3 | 6972 |
Клинических беременностей после переноса на стадии бластоцисты | 2539 | 716 | 3 | 3 | 3261 |
Неизвестна стадия переноса | 238 | 64 | 0 | 173 | 475 |
Клинических беременностей после неизвестной стадии переноса | 86 | 40 | 0 | 119 | 245 |
Неизвестен исход циклов | 76 | 16 | 1 | 3 | 96 |
Потери беременностей (pregnancy losses), всего | 548 | 159 | 0 | 9 | 716 |
аборты (до 22-й недели) | 510 | 150 | 0 | 0 | 660 |
внематочные беременности | 26 | 3 | 0 | 0 | 29 |
неизвестен вид потерь | 12 | 6 | 0 | 9 | 27 |
Неизвестен исход беременностей | 164 | 42 | 0 | 6 | 212 |
Родов: | |||||
всего | 1967 | 584 | 3 | 107 | 2661 |
22 полные недели и более | 1825 | 556 | 3 | 86 | 2470 |
Неизвестен срок родов | 142 | 28 | 0 | 21 | 191 |
Родов: | |||||
одним плодом | 1831 | 412 | 0 | 86 | 2329 |
двойней | 54 | 158 | 1 | 0 | 213 |
тройней и более | 0 | 2 | 2 | 0 | 4 |
неизвестно количество плодов | 82 | 12 | 0 | 21 | 115 |
Примечание. 1Сведения включают циклы, в которых использовались ДО (свежие, РО, РЭ), за исключением циклов ДО с ПГТ.
2Биохимические беременности, в дальнейшем не подтвержденные УЗИ, не учитываются.
3Данные о переносе 4 эмбрионов и более отнесены в графу «Нет данных». Согласно Приказу Минздрава России №803н, «допускается перенос не более 2 эмбрионов» (Раздел II. Оказание медицинской помощи с использованием ВРТ, п. «д»).
Таблица 6. Преимплантационное генетическое тестирование/скрининг1 (ПГТ/ПГС)
Показатель | Свежие | РЭ (собственные ооциты) | ДО | Всего ПГТ/ПГС |
Циклы, в которых произведен перенос эмбрионов | 908 | 5784 | 1070 | 7762 |
Клинических беременностей2 | 394 | 2819 | 527 | 3740 |
Перенос эмбрионов на стадии дробящегося эмбриона | 56 | 6 | 1 | 63 |
Клинических беременностей после переноса на стадии дробящегося эмбриона | 11 | 0 | 0 | 11 |
Перенос эмбрионов на стадии бластоцисты | 810 | 5375 | 1055 | 7240 |
Клинических беременностей после переноса на стадии бластоцисты | 366 | 2620 | 521 | 3507 |
Неизвестна стадия переноса | 42 | 403 | 14 | 459 |
Клинических беременностей после неизвестной стадии переноса | 17 | 199 | 6 | 222 |
Неизвестен исход циклов | 5 | 94 | 2 | 101 |
Потери беременностей (pregnancy losses), всего | 89 | 485 | 80 | 654 |
аборты (до 22-й недели) | 69 | 441 | 72 | 582 |
внематочные беременности | 8 | 15 | 2 | 25 |
неизвестен вид потерь | 12 | 29 | 6 | 47 |
Неизвестен исход беременностей | 12 | 267 | 97 | 376 |
Родов: | ||||
всего | 293 | 2067 | 350 | 2710 |
22 полные недели и более | 282 | 1813 | 318 | 2413 |
Неизвестен срок родов | 11 | 254 | 32 | 297 |
Родов: | ||||
одним плодом | 268 | 1800 | 323 | 2391 |
двойней | 15 | 31 | 6 | 52 |
тройней и более | 0 | 0 | 0 | 0 |
неизвестно количество плодов | 10 | 236 | 21 | 267 |
Примечание. 1Включает и ПГТ, и ПГС (преимплантационный генетический скрининг — исследование клеток эмбриона для диагностики анеуплоидии), безотносительно было это ЭКО или ИКСИ.
2Биохимические беременности, в дальнейшем не подтвержденные УЗИ, не учитываются.
Таблица 7. Суррогатное материнство1 (СМ)
Показатель | Всего СМ |
Циклы, в которых проведен перенос эмбрионов | 2089 |
Клинических беременностей2 | 969 |
Перенос эмбрионов на стадии дробящегося эмбриона | 15 |
Клинических беременностей после переноса на стадии дробящегося эмбриона | 4 |
Перенос эмбрионов на стадии бластоцисты | 1785 |
Клинических беременностей после переноса на стадии бластоцисты | 916 |
Неизвестна стадия переноса | 101 |
Клинических беременностей после неизвестной стадии переноса | 49 |
Неизвестен исход циклов | 29 |
Потери беременностей (pregnancy losses), всего | 177 |
аборты (до 22-й недели) | 163 |
внематочные беременности | 5 |
неизвестен вид потерь | 9 |
Неизвестен исход беременностей | 122 |
Родов: | |
всего | 670 |
22 полные недели и более | 624 |
Неизвестен срок родов | 46 |
Родов: | |
одним плодом | 617 |
двойней | 36 |
тройней и более | 0 |
неизвестно количество плодов | 17 |
Примечание. 1В эту таблицу внесены сведения об участии суррогатных матерей, вне зависимости от программ: ЭКО, ИКСИ, РЭ, ДО.
2Биохимические беременности, в дальнейшем не подтвержденные УЗИ, не учитываются.
Таблица 8. Внутриматочные инсеминации (ВМИ)
ВМИ-гомологичные (сперма мужа)
Показатель | Женщины <34 лет | Женщины 35—39 лет | Женщины >40 лет | Всего |
Количество циклов ВМИ гомологичных | 5112 | 2085 | 555 | 7752 |
Неизвестен исход циклов | 237 | 105 | 30 | 372 |
Клинические беременности1, всего | 688 | 252 | 52 | 992 |
Потери беременностей (pregnancy losses), всего | 104 | 50 | 13 | 167 |
аборты (до 22-й недели) | 79 | 39 | 11 | 129 |
внематочные беременности | 5 | 6 | 0 | 11 |
неизвестен вид потерь | 20 | 5 | 2 | 27 |
Неизвестен исход беременностей | 69 | 25 | 8 | 102 |
Родов: | ||||
всего | 515 | 177 | 31 | 723 |
22 полные недели и более | 443 | 148 | 30 | 621 |
Неизвестен срок родов | 72 | 29 | 1 | 102 |
Родов: | ||||
одним плодом | 484 | 172 | 29 | 685 |
двойней | 26 | 5 | 2 | 33 |
тройней и более | 2 | 0 | 0 | 2 |
неизвестно количество плодов | 3 | 0 | 0 | 3 |
Примечание. 1 Биохимические беременности, в дальнейшем не подтвержденные УЗИ, не учитываются.
ВМИ-донорские (сперма донора)
Показатель | Женщины <34 лет | Женщины 35—39 лет | Женщины >40 лет | Всего |
Количество циклов ВМИ донорских | 1277 | 1011 | 445 | 2733 |
Неизвестен исход циклов | 37 | 53 | 24 | 114 |
Клинические беременности1, всего | 268 | 177 | 34 | 479 |
Потери беременностей (pregnancy losses), всего | 32 | 29 | 14 | 75 |
аборты (до 22-й недели) | 29 | 29 | 11 | 69 |
внематочные беременности | 2 | 0 | 1 | 3 |
неизвестен вид потерь | 1 | 0 | 2 | 3 |
Неизвестен исход беременностей | 45 | 29 | 5 | 79 |
Родов: | ||||
всего | 191 | 119 | 15 | 325 |
22 полные недели и более | 172 | 108 | 14 | 294 |
Неизвестен срок родов | 19 | 11 | 1 | 31 |
Родов: | ||||
одним плодом | 180 | 117 | 14 | 311 |
двойней | 7 | 1 | 0 | 8 |
тройней и более | 1 | 0 | 0 | 1 |
неизвестно количество плодов | 3 | 1 | 1 | 5 |
Примечание. 1Биохимические беременности, в дальнейшем не подтвержденные УЗИ, не учитываются.
Таблица 9. Срок родов в зависимости от вида процедуры и многоплодия
а) Свежие циклы (ЭКО и ИКСИ) с собственными ооцитами
Роды | Всего | Гестационный возраст (количество недель от даты пункции + 2 нед) | |||||
22—27 | 28—32 | 33—36 | 37—41 | 42+ | нет данных | ||
Одним плодом | 10648 | 187 | 544 | 1553 | 8099 | 142 | 123 |
Двойней | 1182 | 32 | 121 | 323 | 688 | 7 | 11 |
Тройней и более | 17 | 1 | 6 | 6 | 3 | 0 | 1 |
Неизвестно количество плодов | 558 | 13 | 18 | 23 | 34 | 1 | 469 |
Всего | 12405 | 233 | 689 | 1905 | 8824 | 150 | 604 |
б) Перенос размороженных эмбрионов (РЭ) после ЭКО, ИКСИ с собственными ооцитами
Роды | Всего | Гестационный возраст (количество недель от даты пункции + 2 нед) | |||||
22—27 | 28—32 | 33—36 | 37—41 | 42+ | нет данных | ||
Одним плодом | 12943 | 321 | 612 | 1455 | 9969 | 301 | 285 |
Двойней | 1206 | 41 | 107 | 339 | 687 | 7 | 25 |
Тройней и более | 14 | 1 | 3 | 9 | 1 | 0 | 0 |
Неизвестно количество плодов | 1065 | 13 | 16 | 19 | 43 | 6 | 968 |
Всего | 15 228 | 376 | 738 | 1822 | 10 700 | 314 | 1278 |
в) Донорство ооцитов (ДО)
Роды | Всего | Гестационный возраст (количество недель от даты пункции + 2 нед) | |||||
28—32 | 28—32 | 33—36 | 37—41 | 42+ | нет данных | ||
Одним плодом | 2329 | 26 | 61 | 215 | 1827 | 100 | 100 |
Двойней | 213 | 2 | 17 | 54 | 131 | 3 | 6 |
Тройней и более | 4 | 0 | 0 | 3 | 0 | 0 | 1 |
Неизвестно количество плодов | 115 | 3 | 1 | 3 | 16 | 8 | 84 |
Всего | 2661 | 31 | 79 | 275 | 1974 | 111 | 191 |
г) Суррогатное материнство (СМ)
Роды | Всего | Гестационный возраст (количество недель от даты пункции + 2 нед) | |||||
22—27 | 28—32 | 33—36 | 37—41 | 42 + | нет данных | ||
Одним плодом | 617 | 13 | 15 | 28 | 504 | 28 | 29 |
Двойней | 36 | 1 | 1 | 5 | 25 | 1 | 3 |
Тройней и более | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Неизвестно количество плодов | 17 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | 14 |
Всего | 670 | 14 | 16 | 34 | 531 | 29 | 46 |
д) Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ)
Роды | Всего | Гестационный возраст (количество недель от даты пункции + 2 нед) | |||||
22—27 | 28—32 | 33—36 | 37—41 | 42+ | нет данных | ||
Одним плодом | 2391 | 5 | 33 | 208 | 1932 | 107 | 106 |
Двойней | 52 | 0 | 2 | 17 | 29 | 0 | 4 |
Тройней и более | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Неизвестно количество плодов | 267 | 0 | 2 | 8 | 69 | 1 | 187 |
Всего | 2710 | 5 | 37 | 233 | 2030 | 108 | 297 |
Центры ВРТ, участвовавшие в отчете 2021 года
a:2:{s:4:"TEXT";s:65535:"a:2:{s:4:"TEXT";s:65535:"a:2:{s:4:"TEXT";s:65535:"a:2:{s:4:"TEXT";s:65535:"a:2:{s:4:"TEXT";s:65535:"a:2:{s:4:"TEXT";s:65535:"a:2:{s:4:"TEXT";s:65535:"a:2:{s:4:"TEXT";s:65535:"a:2:{s:4:"TEXT";s:69868:" № | Город | Название медицинской организации, клиники, центра | ФИО руководителя и составителя отчета |
1. | Абакан | ГБУЗ Республики Хакасия «Республиканский клинический перинатальный центр» | Ржевская Н.В., Тышта Е.В., Болдырева Н.А. |
2. | Архангельск | ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница», консультативно-диагностическая поликлиника перинатального центра | Ольферт Е.П., Остапенко Е.С. |
3. | Архангельск | ООО «Центр ЭКО» | Авалиани И.М., Парфенов В.П. |
4. | Барнаул | КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр», Перинатальный центр «Дар» | Молчанова И.В., Девнозашвили З.В. |
5. | Барнаул | КГБУЗ «Краевая клиническая больница» | Соболева Н.А. |
6. | Барнаул | ООО «Барнаульский центр репродуктивной медицины», Клиника «Мать и Дитя. Барнаул» | Борисова О.Г., Кравченко М.В. |
7. | Барнаул | ООО «Сибирский институт репродукции и генетики человека» | Дубровин М.Л., Востриков В.В. |
8. | Белгород | ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» | Чефранова Ж.Ю., Малютина Е.С. |
9. | Белгород | ООО «КДФ-Белгород», Клиника Фомина | Конева О.А. |
10. | Бийск | ООО «Гармония», Многопрофильный медицинский центр здоровья и репродукции «Гармония» | Посысаев Е.Е., Коберницкая Е.А. |
11. | Благовещенск | ГАУЗ «Амурская областная клиническая больница», Отделение ВРТ | Хамула Н.М. |
12. | Благовещенск | ООО «АмурМед» | Хотченкова О.В. |
13. | Брянск | ГАУЗ «Брянский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции» | Шидловский Д.А. |
14. | Владивосток | ООО «Мать и Дитя. Владивосток» | Ильченко Л.Д., Румянцева Я.В. |
15. | Владивосток | ООО «Пасифик Интернешнл Хоспитал» | Пожиткова Ю.А., Логинова Е.В. |
16. | Владивосток | ООО «Святая Мария», Клиника женского здоровья «Святая Мария» | Беликов Д.В., Корнейко М.К. |
17. | Владикавказ | ГБУЗ «Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции» Минздрава Республики Северная Осетия — Алания | Гурин В.Е. |
18. | Владикавказ | ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России | Цидаева Т.И. |
19. | Владимир | ООО «Мать и Дитя. Владимир» | Лежнин С.А., Горбачева М. Ю. |
20. | Волгоград | ООО «Геном-Волга» | Киселев А.В., Костандян Г.А. |
21. | Волгоград | ООО «ХАВЕН», Клиника «Мать и Дитя. Волгоград» | Кухарева С.А., Попова Е.А. |
22. | Волгоград | ФГОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Клиника №1 | Зюбина Е.Н., Фокина А.Ю. |
23. | Вологда | ООО «Клиника репродукции «ВИТА ЭКО» | Николаев В.А., Дуванова Е.А. |
24. | Воронеж | БУЗ «Воронежская областная клиническая больница №1» | Вериковский В.А., Эктова М.В. |
25. | Воронеж | ООО «Хавен», Клиника «Мать и Дитя. Воронеж» | Соловьева Е.В., Володина В.В. |
26. | Екатеринбург | АО «Центр Семейной Медицины» | Медведская Д.Р., Морозова О.Б. |
27. | Екатеринбург | ГАУЗ Свердловской области «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка» | Николаева Е.Б., Снедкова Т.В. |
28. | Екатеринбург | ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» | Мазуров Д.О. |
29. | Екатеринбург | ООО «Клинический институт репродуктивной медицины» | Портнов И.Г., Маясина Е.Н. |
30. | Екатеринбург | ООО МФЦ «Гармония» | Хаютин Л.В., Яковлев С.Н. |
31. | Екатеринбург | ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России | Мальгина Г.Б., Башмакова Н.В. |
32. | Иваново | ООО «Клиника современной медицины» | Лыкова Т.А., Дружинина Е.Л. |
33. | Иваново | ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства имени В.Г. Городкова» Минздрава России | Малышкина А.И., Семененко С.С. |
34. | Ижевск | БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики», Центр ЭКО и Репродукции | Кузнецова Е.П., Бякова И.С. |
35. | Ижевск | ООО «Клиника Нуриевых Ижевск» | Королева Е.А., Арефьева М.В. |
36. | Ижевск | ООО «Центр репродуктивного здоровья» | Лукина М.Г. |
37. | Иркутск | ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница, Областной перинатальный центр, отделение ВРТ | Дудин П.Е., Дружинина Е.Б. |
38. | Иркутск | ООО «Центр репродуктивной медицины», Клиника «Мать и Дитя. Иркутск» | Чертовских М.Н., Прорубщикова М.Ю., Шайморданова Е.В. |
39. | Казань | АО «Скандинавия АВА-Казань» | Сабирова Ф.М., Шкердова Л.В. |
40. | Казань | Казанский филиал ООО «АВА-ПЕТЕР» | Сабирова Ф.М., Курбанова С.Ф. |
41. | Казань | ООО «Клиника Нуриевых» | Нуриев И.Р., Арефьева М.В. |
42. | Казань | ООО «Клиника семейной медицины» | Капицкая Е.Б., Мотина Н.В. |
43. | Казань | ООО «Мать и Дитя. Казань» | Якунина Н.А., Ищенко К.А. |
44. | Калининград | ООО «Центр-Доктор», Клиника ЭКО «Геном» | Рожнов Д.В., Гарцман А.А. |
45. | Калуга | ООО «Клиника Доктора Фомина. Калуга» | Беганский С.С., Ильичева О.С. |
46. | Кемерово | ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница имени С.В. Беляева» | Черданцева Л.Г. |
47. | Кемерово | ООО «Центр охраны здоровья семьи и репродукции «Красная горка» | Притчина С.С., Бочкарникова А.Г. |
48. | Киров | КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр» | Семеновский Н.В., Воронцова Л.Б. |
49. | Киров | ООО «Клиника Нуриевых-Киров» | Крупнова Е.Ю., Напольских Е.В. |
50. | Краснодар | ГБУЗ «Детская городская клиническая больница города Краснодара» Минздрава Краснодарского края | Тетенкова А.А., Щербань М.Р. |
51. | Краснодар | ГБУЗ «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» Минздрава Краснодарского края» | Жигаленко А.Р., Черевцова Ю.М. |
52. | Краснодар | Клиника ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России | Чабанец Е.А., Баклакова А.А. |
53. | Краснодар | ООО «Клиника Екатерининская» | Волков В.Ю., Семенова Н.А. |
54. | Краснодар | ООО «Клиника «Первое слово» | Соколова Н.В., Ичмелян А.М. |
55. | Краснодар | ООО «ОКСИ-центр», Центр охраны здоровья семьи и репродукции «ОКСИ-центр» | Авагимова О.В., Широков А.Н. |
56. | Краснодар | ООО СП Медицинский центр ЭКО «ЭМБРИО» | Лукошкина И.Н., Семенов А.В. |
57. | Красноярск | ООО «Клиника восстановительной терапии «Бионика» | Махмудова С.Ш., Жембровская О.В. |
58. | Красноярск | ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины», Клиника «Мать и Дитя. Красноярск» | Бирюкова Ю.А. |
59. | Красноярск | ООО «Медицинский центр гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца» | Сыромятникова С.А., Зайцева М.Н. |
60. | Курган | АО «Центр семейной медицины» | Медведская Д.Р., Кузнецова О.Н. |
61. | Курск | ОБУЗ «Областной перинатальный центр» | Антюхина М.Н., Стародубова Н.И. |
62. | Липецк | ООО «ВИТРОМЕД», ВитроКлиник | Борисова О.И. |
63. | Магнитогорск | АО «Центр Семейной Медицины» | Татарченко В.Д., Жизнин В.В. |
64. | Махачкала | ГБУ РД «Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции» | Хархаров А.Г., Хархарова М.А. |
65. | Махачкала | ООО «Медицинский центр «Фэмили», Центр репродукции и ЭКО | Хархарова М.А. |
66. | Минеральные Воды | ООО «Эко Лайф» | Гевондян В.В., Шалавина В.Н. |
67. | Москва | АО «Группа компаний «Медси», Клиника «Медси на Солянке» | Евдокимова Н.В., Твердикова М.А. |
68. | Москва | АО «Европейский медицинский центр», Клиника репродукции и пренатальной медицины | Вознесенская Ю.В., Володяев И.В. |
69. | Москва | ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева ДЗМ», отделение ВРТ | Григорян К.В., Смирнова О.А. |
70. | Москва | ГБУЗ МО МОНИИАГ | Петрухин В.А., Краснопольская К.В., Исакова К.М. |
71. | Москва | ЗАО «Клиника», Клиника «Москворечье» | Попов А.А., Литвиненко В.М. |
72. | Москва | ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», НКЦ №2 ЦКБ РАН, отделение ВРТ | Никитин А.Э., Акатьева А.С. |
73. | Москва | ООО «Алгоритм плюс», Университетская клиника «Я Здорова!» | Гаспаров А.С. |
74. | Москва | ООО «Альма-Дамо», Клиника планирования семьи и репродукции «Интайм» | Хестанова А.Б. |
75. | Москва | ООО «ДЕТЗДРАВ», СМ-Клиника | Меленчук Д.Г., Ладыгин С.С. |
76. | Москва | ООО «ДЖИ ЭМ ЭС ЭКО» | Морозова А.В., Ильин К.А. |
77. | Москва | ООО «Ивамед», Клиника «Мать и Дитя. Лефортово» | Агаронян Н.Г., Комиссаров А.В. |
78. | Москва | ООО «Ивамед», Клиника «Мать и Дитя. Ходынское поле» | Воронова Н.З., Стрельченко Д.А. |
79. | Москва | ООО «Институт репродуктивной медицины «REMEDI» | Младова Е.С., Алексей В.А. |
80. | Москва | ООО «КДФ-Запад», Клиника Фомина | Сергачева Ю.С., Смирнова А.А. |
81. | Москва | ООО «КДФ-Москва», Клиника Фомина | Язовских Н.В., Зверева И.О. |
82. | Москва | ООО «Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки» | Вартанян Э.В., Бадалян Г.В. |
83. | Москва | ООО «Клиника Здоровья», Клиника «Мать и Дитя. Савеловская» | Велиляева М.А., Яночкина Т.Г. |
84. | Москва | ООО «Клиника профессора В.М. Здановского» | Здановский В.М. |
85. | Москва | ООО «МЕДИНСЕРВИС», Центр репродукции и генетики «Нова Клиник» | Данчеев К.В., Пиховская В.Г. |
86. | Москва | ООО «Медицинский центр «АРТ-ЭКО» | Калинина Е.А., Панкратенкова М.А. |
87. | Москва | ООО «Медицинский Центр вспомогательных репродуктивных технологий», Клиника «Новая жизнь» | Померанцева Е.И. |
88. | Москва | ООО «Медицинский Центр по лечению бесплодия «Эмбрион» | Кечиян К.Н. |
89. | Москва | ООО «Международная клиника «СЕМЬЯ» | Исакова К.М. |
90. | Москва | ООО «НОВЕЛЛА-К», Клиника МАМА | Чмиль К.С., Никишина Я.И. |
91. | Москва | ООО «Приор Клиника» | Краснопольская К.В., Ершова И.Ю. |
92. | Москва | ООО «Хавен», Клиника «Мать и Дитя. Кунцево» | Камилова Д.П. |
93. | Москва | ООО «Центр репродукции «Линия жизни». ООО «Центр репродукции «Линия Жизни», филиал на Курской | Леонтьев С.В., Трошина Т.Г. |
94. | Москва | ООО «Центр репродукции «Линия Жизни», филиал на Славянском бульваре | Леонтьев С.В., Трошина Т.Г. |
95. | Москва | ООО «Центр Репродукции и Генетики «ФертиМед» | Рижинашвили С.И., Торчинов А.Р. |
96. | Москва | ООО «ЭКО центр», Клиника «АльтраВита» | Яковенко С.А., Дмитриев Д.В. |
97. | Москва | ООО «Эн Джи Си», Клиника NGC | Аристархова М.С, Яковлев М.А. |
98. | Москва | ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет) | Глыбочко П.В., Федина Е.В. |
99. | Москва | ФГБУ «НМИЦ АГиП им. акад. В.И. Кулакова», 1-е гинекологическое отделение | Сухих Г.Т., Кодылева Т.А. |
100. | Москва | ФГБУ «НМИЦ АГиП им. акад. В.И. Кулакова», отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова | Сухих Г.Т., Калинина Е.А. |
101. | Москва | ФГБУ «НМИЦ АГиП им. акад. В.И. Кулакова», Научно-клиническое отделение им. Ф. Паулсена | Сухих Г.Т., Назаренко Т.А., Бачурин А.В. |
102. | Москва | ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» | Мокрышева Н.Г., Витязева И.И. |
103. | Москва | ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации | Кабанова Д.И. |
104. | МО, Балашиха | ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр», отделение ВРТ | Федорова Е.А., Сергеева И.В. |
105. | МО, Одинцово | ООО «Хавен», Клинический госпиталь «Лапино» | Овчинникова М.М., Доронина Н.Ю. |
106. | Мурманск | ФГБУЗ «ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА России», Центр вспомогательных репродуктивных технологий | Минин О.Г., Островская Т.С. |
107. | Набережные Челны | ООО «Клиника Нуриевых-Челны» | Макарова А.Н. |
108. | Нижний Новгород | ООО «Академия женского здоровья и репродукции человека», Клиника «Папа, мама и малыш» | Засыпкина С.В. |
109. | Нижний Новгород | ООО «Клиника Аист» | Макарова Т.А. |
110. | Нижний Новгород | ООО «Ника Спринг Центр» | Скачков М.Е., Сазанов А.И. |
111. | Нижний Новгород | ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России | Романов С.В., Одинцов А.А. |
112. | Новокузнецк | ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница №1 имени Г.П. Курбатова», отделение ВРТ | Мальчиков В.В., Жабин С.Г. |
113. | Новокузнецк | ООО «Медиа-Сервис» | Казачков С.А., Лазуткина И.П. |
114. | Новокузнецк | ООО «Медика-2», Клиника «Мать и Дитя Новокузнецк» | Елесина Ю.Ю., Павленко И.И. |
115. | Новокузнецк | ООО «ЭКСПЕРТ», Клиника семейного здоровья | Маркдорф А.Г. |
116. | Новосибирск | АО «Медицинский центр «АВИЦЕННА» | Телина Е.В., Бройтман Е.В. |
117. | Новосибирск | ООО «Витромед», Клиника репродуктивного здоровья «Витромед» | Согомонян А.С., Бакулина Е.М., Кондраткова Е.А. |
118. | Новосибирск | ООО «Клиника профессора Пасман» | Пасман Н.М., Проничева С.В. |
119. | Новосибирск | ООО «Линии Жизни» | Махотина Н.Е., Ядрихинский А.К. |
120. | Новосибирск | ООО «Новосибирский центр репродуктивной медицины» | Свиридова М.А., Лебедева Е.М. |
121. | Новосибирск | ООО «Центр персонализированной медицины», Центр новых медицинских технологий | Трубицына Е.С., Фролова Д.О. |
122. | Омск | БУЗ «Городской клинический перинатальный центр» | Николаев С.В., Макаркина Л.Г., Верещак В.А. |
123. | Омск | ООО «Альфа-ЭмБио», Клиника репродукции «ЭмБио» | Дворянинова Т.В., Котов А.И. |
124. | Омск | ООО «Многопрофильный центр современной медицины «ЕВРОМЕД» | Нацаренус Т.А., Чернова Н.Г., Васильева О.А., Шелев М.В. |
125. | Омск | ООО «Омский центр репродуктивной медицины», Клиника «Мать и Дитя. Омск» | Бабушкина С.Н., Лыткина С.В. |
126. | Орел | БУЗ ОО «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З.И. Круглой», перинатальный центр | Масло Ю.С. |
127. | Оренбург | ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2» | Григорьев А.Г., Владыкина В.Г. |
128. | Оренбург | ООО «Классика» | Комаров Н.Н., Вдовенко И.А. |
129. | Оренбург | ООО «Медицинский Многопрофильный Центр Клиника «МаксиМед» | Пронина Т.Н., Толпейкина Ю.Р. |
130. | Оренбург | ООО «Медицинский центр клеточных технологий «Нью Лайф» | Дегтярев В.В., Чертков К.Л. |
131. | Пенза | ООО «КДФ-Пенза», Клиника Фомина | Косолапова И.В., Кузнецова Е.В. |
132. | Пермь | ООО «КДФ-Пермь», Клиника Фомина | Попова А.Б., Пашова К.А. |
133. | Пермь | ООО «Клиника репродукции «Философия жизни» | Фотина О.В. |
134. | Пермь | ООО «Мать и Дитя. Пермь» | Давлетшина Л.Х., Пигарева С.А. |
135. | Ростов-на-Дону | ООО «Геном-Дон» | Еремина О.Н., Уланова М.А. |
136. | Ростов-на-Дону | ООО «Мать и Дитя. Ростов-на-Дону» | Подсвирова О.В., Лескина Е.Ю. |
137. | Ростов-на-Дону | ООО «Центр репродукции человека и ЭКО» | Сагамонова К.Ю., Петросян Р.И. |
138. | Рязань | ООО «Мать и Дитя. Рязань» | Новикова И.П., Игохина Н.В. |
139. | Самара | АО «Медицинская компания ИДК», Клиника «Мать и Дитя. Самара» АО «Медицинская компания ИДК», ГК «Мать и Дитя. Самара» | Тугушев М.Т., Пестрякова А.А. |
140. | Самара | АО «Медицинская компания ИДК», Клинический госпиталь «ИДК» | Подтетенев А.Д., Шурыгина О.В. |
141. | Самара | ГБУЗ «Самарский областной медицинский центр «Династия» | Тюмина О.В., Власов Д.Н. |
142. | Самара | ООО «ИНЕП», Клиника «ART-Volga» | Пастухова Е.А., Краснова О.В. |
143. | Самара | ООО «СВС», Клиника репродуктивного здоровья «ЭКО» | Пилягина Е.Е., Землякова С.В. |
144. | Санкт-Петербург | АО «Международный центр репродуктивной медицины» | Корсак В.С., Нарышкина И.Н. |
145. | Санкт-Петербург | ГБУЗ «Женская консультация №44» Пушкинского района, Центр планирования семьи и репродукции | Янчук Н.О. |
146. | Санкт-Петербург | ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» | Фунден Р.А. |
147. | Санкт-Петербург | ООО «АВА-ПЕТЕР» | Иванова Е.В., Зосимова П.В. |
148. | Санкт-Петербург | ООО «Балтийский институт репродуктологии человека» | Сахно А.В. |
149. | Санкт-Петербург | ООО «Василеостровская Клиника Репродукции», Клиника NGC | Корнилов Н.В., Куликова Н.Э. |
150. | Санкт-Петербург | ООО «Дельта Фертилити Клиник» | Бахтина А.А., Горелова И.В. |
151. | Санкт-Петербург | ООО «Евромед Клиник» | Ракшин В.В., Полуботко Е.А. |
152. | Санкт-Петербург | ООО «Клиника «Источник» | Тупиков В.А., Эрлихман Н.М. |
153. | Санкт-Петербург | ООО «Лаборатория ДД», Клиника «ЭмбриЛайф» | Швырев С.П., Корнеева С.К. |
154. | Санкт-Петербург | ООО «Мать и Дитя. Санкт-Петербург» | Темнова А.А., Никитин С.В., Паскарь С.С. |
155. | Санкт-Петербург | ООО «Медицинский центр «Аймед» | Самусенков В.А., Кукарева Н.В. |
156. | Санкт-Петербург | ООО «Международный Центр Фертильности» | Зайцева О.Г., Гусарева А.А. |
157. | Санкт-Петербург | ООО «Скайферт» | Калугина А.С., Татищева Ю.А. |
158. | Санкт-Петербург | ООО «Центр планирования семьи «Медика» | Танчук Е.В., Кожевников И.В. |
159. | Санкт-Петербург | ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» | Коган И.Ю., Крихели И.О. |
160. | Санкт-Петербург | ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» | Иванов Д.О., Криволесова Т.А. |
161. | Санкт-Петербург | ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» | Шляхто Е.В., Рулев М.В. |
162. | Санкт-Петербург | ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г. Соколова» ФМБА России | Колабутин В.М., Дячук А.В. |
163. | Саранск | ГБУЗ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» | Ладяев С.В., Адамчик А.И. |
164. | Саранск | ООО «Центр ЭКО «Гера» | Поршин В.С., Белоусова О.Г. |
165. | Саратов | АО «Клиника доктора Парамонова» | Парамонов В.А., Шулепов Д.В. |
166. | Саратов | ГУЗ «Клинический Перинатальный Центр Саратовской области» | Ермолаева Е.И., Артеменко К.В. |
167. | Саратов | ООО «Медицинская клиника «Сова» | Жаренкова Н.А., Любайкина Е.С. |
168. | Саратов | ООО «МЦ «Врачебная практика», Клиника профессора Чуракова | Чураков А.А., Фролочкина А.А. |
169. | Симферополь | ООО «Вера» | Адамов М.М., Турлинова З.А. |
170. | Симферополь | ООО «Клиника Генезис» | Сайкова Т.А., Пожарищенская Т.Г. |
171. | Симферополь | ООО «Компания «Этель» | Иванов И.И., Стельмах И.С. |
172. | Симферополь | ООО «Медицинская Клиника «Ваш доктор» | Моцарь М.Ю., Евтушенко Т.М. |
173. | Симферополь | ООО «Таврическая клиника репродуктивной медицины «Ферти-Лайн» | Бутенко В.Л. |
174. | Смоленск | ОГБУЗ «Клиническая больница №1», Перинатальный центр | Крюковский С.Б., Харитонова Л.И. |
175. | Сочи | ООО МЦ ЭКО «Эмбрио-Сочи» | Кудлай Н.Ю., Адамова О.Г. |
176. | Ставрополь | АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр» | Хайт Г.Я., Атмачева И.А. |
177. | Ставрополь | ГБУЗ Ставропольского края «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр» | Затона Б.Ф., Нередько С.А. |
178. | Сургут | БУ ХМАО — Югры «Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства» | Киличева И.И., Данилогорская В.В. |
179. | Сыктывкар | ГБУЗ РК «Коми республиканский перинатальный центр» | Лебедева О.Н., Соболева И.Т. |
180. | Тверь | ГБУЗ ТО «Областной клинический перинатальный центр имени Е.М. Бакуниной» | Гребенщикова Л.Ю., Вольф Ю.В. |
181. | Тверь | ООО «КДФ», Клиника доктора Фомина | Фомин В.А., Филимонова А.С. |
182. | Тверь | ООО «Клиника «Парацельс», Клиника «Генетис» | Новицкая А.Р., Немчанинова О.В. |
183. | Тольятти | ГБУЗ «Тольяттинская ГКБ №5», КДО Межрайонного перинатального центра | Лаврушина Е.Н., Мелешкина О.И. |
184. | Тольятти | ЗАО «Медицинская компания ИДК», ГК «Мать и Дитя» | Тугушев М.Т., Белова Е.В. |
185. | Томск | ОГАУЗ «Областной перинатальный центр им. И.Д. Евтушенко», отделение ВРТ | Степанов И.А., Холопова Т.С. |
186. | Томск | ООО «Геном-Томск» | Усынин Ф.А., Холопова Т.С. |
187. | Тула | ООО «Хавен», Клиника «Мать и Дитя. Тула» | Казанкина Н.В., Чибисова А.Н. |
188. | Тула | ООО «Центр новых медицинских технологий» | Ившин В.Г., Королева Н.Е. |
189. | Тюмень | ЗАО «Медицинский Центр «Малыш» | Бутко В.В., Колосова Е.А. |
190. | Тюмень | ООО «Мать и Дитя. Тюмень» | Ербактанова Т.А., Барауля М.В. |
191. | Тюмень | ООО «Международный центр репродуктивной медицины «Меркурий» | Попенко Н.А., Попенко Е.В. |
192. | Улан-Удэ | ООО «Медицинский центр «Диагрупп» | Дориева В.Б.-Ц., Бандеева Э.Б. |
193. | Ульяновск | ООО «Альянс Клиник» | Гордеева И.В., Шанина С.К. |
194. | Уфа | ГБУЗ «Республиканский медико-генетический центр» | Билалов Ф.С., Сугурова А.Т. |
195. | Уфа | ООО «Клиника НЖС Уфа», Next Generation Clinic | Бикбулатов И.Р. |
196. | Уфа | ООО «МД Проект 2010», Клинический госпиталь «Мать и Дитя. Уфа» | Якунина Н.А., Валиева Н.С. |
197. | Уфа | ООО «Медицинский центр «Семья» | Громенко Д.С., Исхаков И.Р. |
198. | Уфа | ООО «Международный медицинский центр «Медикал Он Груп-Уфа» | Хабибуллина Э.Д., Нургалиева А.Х. |
199. | Уфа | ООО «Центр медицинских технологий», Клиника Фомина | Фомин Д.В., Фасхутдинова Г.Г. |
200. | Хабаровск | КГБУЗ «Перинатальный центр» им. проф. Г.С. Постола» | Бердаков Ю.Н., Фролова М.А. |
201. | Ханты-Мансийск | БУ ХМАО — Югры «Окружная клин? 1 Проблемы репродукции: 2022;28(6):12-27; 2021;27(6):14-29; 2021;27(2):6-20; 2019;25(6):9-21; 2018;24(6):8-21; 2017;23(5):8-22; 2016;22(5):8-21; 2015;21(6):8-24; 2014;20(5):13-21; 2013;19(5):7-21; 2013;19(1):7-16; 2012;1:8-16; 2011;6:8-18; 2010;6:8-18; 2009;6:8-23; 2008;6:35-54; 2007;6:7-19; 2006;6:7-15; 2005;5:15-24; 2004;4:6-11. 2 Последний опубликованный отчет: Assisted reproductive technology (ART) in Europe 2019 and development of a strategy of vigilance Preliminary results generated from European registers by the ESHRE EIM consortium. C Wyns, Ch De Geyter, C Calhaz-Jorge, MS Kupka, T Motrenko, J Smeenk, C Bergh, A Tandler-Schneider, I.A Rugescu, S Vidakovic, V Goossens. Human Reproduction. 2022;37(Issue Supplement 1). https://doi.org/10.1093/humrep/deac105.056 3 В отчетах отсутствуют сведения о других исходах и о количестве случаев с неизвестными исходами беременности. 4 Ранее в таблицах и далее в тексте, таблицах и диаграммах категория «перенос 4 эмбрионов и более» сохранена, так как входит в отчеты международных регистров. Подтверждение e-mail На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте. Подтверждение e-mail Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь. |