С 6 по 9 сентября 2023 г. Нижний Новгород гостеприимно распахнул двери Нижегородской ярмарки перед участниками XXXIII ежегодной международной конференции РАРЧ¹ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра». Долгожданная встреча репродуктологов, гинекологов, эмбриологов, андрологов, урологов, эндокринологов, генетиков, хирургов, специалистов лабораторной и функциональной диагностики, неонатологов, педиатров, психологов и других специалистов в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в очередной раз доказала необходимость и востребованность междисциплинарного диалога. Всего конференцию посетили лично и посмотрели онлайн 1480 участников из 78 городов и 16 стран мира.

«В Нижегородской области, как и во всей России, существует так называемая демографическая яма. Основные задачи, которые сейчас стоят перед страной, — это повышение уровня рождаемости и сохранение здоровья женщин и мужчин. Именно эти вопросы обсуждаются на конференции», — сказал заместитель губернатора Нижегородской области Андрей Александрович Чечерин.

«Лечение бесплодия — одна из самых прогрессивных тем в медицине, а репродуктологи — это специалисты, которые применяют в своей работе инновационные технологии», — подчеркнула начальник отдела детства и родовспоможения Минздрава Нижегородской области Марина Владимировна Семерикова.

Как отметила заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России Надежда Юрьевна Каткова: «Тридцать три года, в течение которых существует Российская Ассоциация Репродукции Человека, показывают ее стабильность и востребованность». Н.Ю. Каткова пожелала участникам конференции успехов в их нелегком труде: «Ведь от того, насколько вы будете успешны в борьбе с бесплодием, зависит работа врачей других специальностей, потому что предмет изучения медицины — это именно человек».

Участники обсудили вопросы диагностики и лечения женского и мужского бесплодия, проблемы сохранения фертильности, различные аспекты ВРТ — генетические, психологические, социально-экономические, правовые и этические. Подавляющее большинство представленных на конференции работ направлено на решение двух основных задач: увеличение эффективности и безопасности процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и рождение здоровых детей.

6 сентября 2023 г. состоялись 10 научно-практических семинаров, посвященных вопросам эмбриологии, андрологии, хирургии, психологии, клинической практики. На семинаре «Лечение бесплодия у женщин 40+» представлены доклады, освещающие особенности применения ВРТ у женщин старшего репродуктивного возраста. Проф. В.Н. Локшин отметил сложности прогнозирования получения желаемого результата в программах ВРТ у женщин старшего репродуктивного возраста. Частичное объяснение этого факта представила А.А. Смирнова, осветив возрастные аспекты фолликулогенеза и стимуляции яичников. Частая непредсказуемость результата ВРТ обусловливает особую важность тщательной подготовки таких пациенток к программам ЭКО, особенности которой представлены в докладе Ш.К. Карибаевой, а новые возможности для повышения шансов представила в своем сообщении З.Б. Барахоева. Нюансы эмбриологического этапа и особенности работы эмбриолога обсудили в своих докладах проф. О.В. Шурыгина и И.В. Володяев. Об особенностях течения беременности и родов, в том числе о повышенном риске осложнений у женщин после 40 лет, рассказала врач — акушер-гинеколог М.Ю. Скворцова. Важные психологические аспекты и этику позднего материнства осветила Е.Н. Лаврова.

На семинаре «Криоконсервация биологического материала. Современные возможности и перспективы» с участием международных спикеров коллеги обсудили особенности криоконсервации и хранения биологического материала — сперматозоидов, ооцитов, бластоцист.

Семинар «Образования яичников у пациенток с бесплодием» посвящен проблемам диагностики и тактики ведения женщин с различными образованиями яичников и бесплодием.

На конференции представлен широкий спектр докладов, посвященных вопросам репродуктивного здоровья мужчин. Обсуждать эту тему участники начали на семинаре «Клинические рекомендации по мужскому бесплодию, что нужно изменить?», в ходе которого специалисты — члены рабочей группы по подготовке клинических рекомендаций «Мужское бесплодие» — представили новые, основанные на принципах доказательной медицины, и дали практикующим врачам советы, полезные при обследовании и лечении мужчин, состоящих в бесплодном браке.

На важность корректного использования кодов международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), и целесообразность применения определения мужского бесплодия как «любого заболевания репродуктивной системы мужчин, характеризующегося дисфункцией выброса спермы или отсутствием измеримого числа сперматозоидов в эякуляте», предложенного экспертами ВОЗ при одиннадцатом пересмотре этой классификации (МКБ-11), обратил внимание проф. И.А. Корнеев. А.В. Бачурин представил обзор положений 6-го издания руководства ВОЗ по анализу спермы человека и высказался о необходимости ее интеграции в практику отечественных лабораторий, в том числе с целью контроля качества, а проф. В.Б. Черных представил современный обзор проблемы мужского бесплодия с позиций врача-генетика. Практическим вопросам составления плана лечения мужчин с бесплодием на клинических примерах пациентов с типичными нарушениями работы гипоталамо-гипфизарно-гонадной системы посвящен доклад Е.А. Епанчинцевой. Проф. С.И. Гамидов и доц. С.В. Боголюбов познакомили аудиторию с современными принципами, регламентирующими применение оперативных вмешательств, направленных на восстановление проходимости семявыносящих путей, получение сперматозоидов для программ ВРТ и коррекцию варикоцеле с целью нормализации репродуктивной функции. Завершили семинар выступление проф. В.А. Божедомова, посвященное выбору персонифицированного подхода к лечению пациентов с идиопатическим бесплодием, и доклад С.С. Красняка о необходимости дополнить клинические рекомендации положениями о профилактике бесплодия, а также о диспансерном наблюдении, реабилитации и преконцепционном консультировании мужчин, состоящих в бесплодном браке.

На семинаре «Неудачи в лечении: особенности взаимодействия врача с пациентами» с позиций психолога Г.Г. Филипповой, врача Е.Ю. Печниковой и клинического психолога М.А. Чижовой обсуждались особенности взаимодействия врача с пациентами при неудачах в лечении в программах ВРТ. Рассмотрены разные варианты неудач в программах ВРТ, подробно разбирались переживания пациентов при разных вариантах неудач. Особое внимание уделено разбору психологических позиций врача и пациента. Описаны поведенческие маркеры состояний пациентов, а врачам предложены практические рекомендации для взаимодействия с пациентами при неудачах в лечении, а также приемы регуляции негативных эмоциональных состояний и восстановления психических ресурсов.

В рамках семинара «Сложные пациенты: случаи из практики» представлены не только разнообразные кейсы репродуктологов, но и примеры сочетанной патологии обоих родителей: «Случай рождения здорового ребенка при переносе мозаичного эмбриона супружеской паре с робертсоновской транслокацией у обоих супругов» (А.И. Королькова) и пример изолированного мужского фактора бесплодия в паре: «Идиопатическое мужское бесплодие. На что опереться в принятии решений в реальной клинической практике?» (Е.А. Епанчинцева).

Важно, что большинство докладчиков не просто представляли собственные данные, но и освещали проблему и возможные пути решения.

Традиционно состоялся практический курс по гистероскопии, на котором эксперты А.А. Попов, А.А. Федоров, И.Ю. Ершова, А.Г. Беспалова, В.В. Коренная представили подробные инструкции относительно технического оснащения гистероскопической операционной, техники проведения операций при внутриматочной патологии, поговорили о применении гистероскопии в диагностике и лечении женского бесплодия и при проведении программ ВРТ. Рассмотрена техника офисной гистероскопии. Дополнительно рассмотрены возможные осложнения при гистероскопии и гистерорезектоскопии.

Семинар «Контроль качества и стандартизация в сфере ВРТ» прошел при поддержке зарубежных коллег из Международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO). О лабораторных стандартах качества сообщила А.О. Кириллова. Доклад об оценке и снижении рисков ошибок в лаборатории ЭКО представил профессор D. Feldberg (Израиль). Клинические стандарты при мониторинге индукции овуляции и ведении привычной потери беременности после ВРТ представили Y. Shufaro и H. Carp (Израиль). N. Purandare и E. Mocanu (Ирландия) осветили важные аспекты поддержания стандартов контроля качества, непрерывного образования в области управления качеством, Y. Barak (Израиль) рассказала об оптимальных качествах и навыках квалифицированного клинического эмбриолога. Семинар собрал полный зал участников, живую дискуссию вызвала тема ошибок в ЭКО, обвинения и наказания сотрудников. Эксперты предложили внедрить краткие, написанные понятным языком стандарты операционных процедур, а также прививать культуру поощрения обсуждения ошибок.

Семинар «Генетические аспекты невынашивания беременности» посвящен обсуждению рисков вынашивания беременности, связанных с особенностями анамнеза и наследственности пациентов, обратившихся для лечения бесплодия с использованием ВРТ. Рассмотрены причины и последствия хромосомной нестабильности в развитии человека, а также потенциальные риски аномалий кариотипа и носительства малых сверхчисленных маркерных хромосом для успешного вынашивания беременности. Отдельное внимание уделено результатам исследований моногенной природы репродуктивных потерь и подходам для их выявления на этапе подготовки пациентов к лечению.

На открытии работы конференции 7 сентября 2023 г. приветственные слова участникам произнесли заместитель губернатора Нижегородской области А.А. Чечерин, начальник отдела детства и родовспоможения Минздрава Нижегородской области М.В. Семерикова и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России Н.Ю. Каткова.

Участники XXXIII ежегодной международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» абсолютным числом голосов поддержали предложения РАРЧ в проект изменений законодательства в отношении снятия запрета на частичное донорство половых клеток в программах суррогатного материнства:

«Изменения в 323 ФЗ, введенные 19 декабря 2022 года, содержат запрет на использование в программах суррогатного материнства донорских половых клеток для лиц, состоящих в зарегистрированном браке. Этот запрет противоречит политике нашего государства, в основе которой защита интересов семьи и поддержка рождения детей, а именно является прямым нарушением статьи 5 пункт 3 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об охране здоровья граждан», в котором говорится о том, что «Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний». Донорство половых клеток — это вид медицинской помощи, показаниями к которой являются отсутствие или неполноценность яйцеклеток у жены или сперматозоидов у мужа, а также риск передачи генетических заболеваний потомству. Суррогатное материнство позволяет родиться ребенку, имеющему генетическую связь с семьей, в случаях, когда жена по медицинским причинам не может вынашивать беременность. Частичное донорство в программах суррогатного материнства должно быть разрешено по медицинским показаниям, что соответствует государственным интересам нашей страны».

В отчетном докладе президент РАРЧ В.С. Корсак представил данные регистра ВРТ РАРЧ за 2021 г. (см. отчет регистра в журнале «Проблемы репродукции» №6 2023 г.). Большое внимание привлек доклад профессора А.И. Никитина «Эмбриологические механизмы хронических заболеваний и гендерных расстройств», в котором представлены новые данные о причинах и патогенезе хронических неинфекционных заболеваний и гендерных расстройств.

На симпозиуме компании «ANGELINI» освещены различные вопросы поддержки лютеиновой фазы в циклах ВРТ. Представлены доклады о рецептивности эндометрия (E. Labarta, Испания) и индивидуальной поддержке в циклах переноса свежих и замороженных эмбрионов (S. Mümüşoğlu, Турция). На симпозиуме компании «MERCK» обсуждали возможности реализации потенциала яичников в программах ВРТ.

В докладе «5 главных вопросов андрологии: pro et contra» проф. С.И. Гамидов и проф. И.А. Корнеев представили основные положения, раскрывающие роль мужского здоровья в обеспечении зачатия естественным путем и успехе применения ВРТ, а также новые данные о перспективных методах нормализации репродуктивной функции, включая терапию комплексом полипептидов. На симпозиуме компании «Abbott» обсуждали повышение результативности ЭКО с фокусом на поддержку лютеиновой фазы.

Сессию пленарных докладов открыл профессор В.Н. Локшин сообщением «ВРТ. 50 оттенков белого». A. Ellenbogen сообщил о возможностях повысить эффективность ЭКО на примере клиник Израиля, Н.В. Долгушина доложила о порядке использования ВРТ, Т.А. Назаренко представила доклад о новых технологиях в репродуктивной медицине, Т.А. Румянцева осветила возможности автоматизации в клинике ВРТ на современном этапе, R. Kennedy (Великобритания) изложил варианты построения системы обучения репродуктологов и эмбриологов.

Вечером 7 сентября состоялся благотворительный забег, 150 участников вышли на дистанцию 1600 м и в общей сложности собрали более 130 тыс. рублей для фонда «Дети без мам» на реализацию проекта «Больничные дети».

Заседания различных секций прошли 8 сентября 2023 г. На секции по репродуктивной хирургии состоялась прямая трансляция из операционной ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», где проф. А.А. Попов выполнил лапароскопическое удаление ретроцервикального эндометриоидного инфильтрата, и из операционной Швейцарской Университетской клиники, где проф. К.В. Пучков провел лапароскопическую миомэктомию с временной окклюзией маточных/подвздошных артерий. На секции по эндометриозу и бесплодию обсуждали тактику ведения пациенток. Традиционно оживленно прошел EmbryoScope Club «Новые технологии в ВРТ», в этом году своим опытом делились представители клиник ГК «Мать и Дитя».

Среди представленных на секции «Эмбриологические аспекты ВРТ» докладов наибольшее внимание привлекла работа Ю.А. Татищева «Опыт «спасительной» активации ооцитов при отсутствии оплодотворения». Авторы использовали интересную методику активации ооцитов ионофорами кальция, позволившую добиться оплодотворения при неудачных попытках ЭКО-ИКСИ.

Большой интерес вызвал также доклад Д.В. Исламгулова «Умная лаборатория ЭКО: концепция и перспективы». Докладчик привел собственные данные об использовании автоматизированных систем и искусственного интеллекта при проведении эмбриологического этапа ЭКО. Представленная информация, лежащая в русле современного подхода к оптимизации процесса оплодотворения in vitro, открывает перспективы для дальнейших исследований.

В рамках основной программы успешно прошла сессия «Мужское бесплодие», открытая проблемным докладом И.А. Корнеева о снижении фертильности мужчин в России, вызвавшим продолжительную дискуссию участников. Фундаментальные аспекты бактериального инфицирования спермы и влияния инфекционного и неинфекционного воспаления на мужскую фертильность представлены Е.Е. Брагиной и С.В. Боголюбовым, в обоих докладах затронуты методы диагностики и терапии этих состояний. Актуальная тема влияния окислительного стресса всесторонне освещена Д.С. Рогозиным. Клинически значимая проблема фрагментации ДНК сперматозоидов доложена Е.А. Епанчинцевой, освещены механизмы развития нарушений и обзор современных методов коррекции. Традиционно несколько докладов посвящено вопросам консервативной терапии, их представили Т.В. Шатылко и С.Ю. Боровец. В завершении обсуждения секции нельзя не отметить доклад Л.В. Осадчук «Ассоциации CAG-полиморфизма гена андрогенового рецептора с параметрами сперматогенеза и уровнем стероидных гормонов у российских мужчин», указывающий на особенности и достоверные различия славянского, бурятского и якутского этносов.

Следует отметить работу круглого стола «Междисциплинарные аспекты ВРТ», в дискуссии участвовали представители всех специальностей, решающих проблему бесплодия: репродуктологи, андрологи, генетики, эмбриологи и гематологи. Первая часть посвящена обсуждению формулировок мужского и женского бесплодия, а также бесплодию в браке, вторая часть — неудачам имплантации эуплоидных эмбрионов. Обе части были насыщенными и вызвали острую живую дискуссию в зале и президиуме, что подчеркивает необходимость проведения дальнейших междисциплинарных круглых столов.

Второй раз в рамках конференции проведена секция молодых ученых и студентов СМУС, где молодые исследователи пробуют свои силы. В этом году представлены разноплановые доклады: чрезвычайно интересные данные представлены Н.М. Алешиной о влиянии антидепрессантов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на функциональную активность яичников (в эксперименте на мышах). Следует также отметить интереснейший доклад М.В. Валеевой о мотивации суррогатного материнства. Оба сообщения вызвали живой интерес и дискуссию. Вопросам используемых и будущих методик посвящены доклады Я.К. Степанук о разработке нового метода преимплантационного генетического тестирования (ПГТ) на основе HI-C и Т.С. Архиповой о возможностях методов покадрового анализа эмбрионов. Со стороны репродуктологов представлены доклады Е.А. Кряжевой о роли антимюллерова гормона в прогнозировании лечения бесплодия при эндометриозе, П.А. Шадровой о взаимосвязи микробиоты влагалища и исходов гестации и Е.В. Звягельской об анализе эффективности однократной и двукратной внутриматочной инсеминации. По итогам работы секции вручены дипломы РАРЧ авторским коллективам, представленным Н.М. Алешиной и Я.К. Степанчук.

Особый интерес вызвала интерактивная сессия с разбором клинических случаев совместно с экспертами Д.В. Холодовым, И.В. Володяевым, В.Б. Черных и Е.А. Епанчинцевой. Задача этой сессии — с помощью междисциплинарного консилиума разобрать варианты действий в реальных клинических ситуациях. В отличие от классического разбора сложных случаев эти кейсы не завершены и не имели единственного верного варианта решения.

В дискуссии круглого стола «Возраст как противопоказание к ВРТ» приняли участие академик РАМН проф. Л.В. Адамян, проф. В.С. Корсак, проф. Н.В. Долгушина, проф. A. Ellenbogen (Израиль), проф. R. Kennedy (Великобритания), проф. E. Mocanu (Ирландия), проф. В.Н. Локшин (Казахстан), доцент В.В. Снеговских (США), доктор О.Л. Тишкевич (Республика Беларусь), доцент А.А. Смирнова. Большинство экспертов согласились с необходимостью введения возрастных ограничений для повышения эффективности лечения бесплодия и снижения риска осложнений беременности.

После окончания научных заседаний состоялась XI отчетно-перевыборная Конференция членов РАРЧ, на которой присутствовали 122 делегата из 37 региональных отделений РАРЧ (уточненные данные). Согласно Уставу РАРЧ, п. 5.1.11. Конференция считается правомочной, если на ней присутствуют делегаты, представляющие более половины региональных отделений Организации. В ассоциации зарегистрировано 52 отделения. Председателем конференции избран В.В. Данилов, секретарем — А.А. Смирнова, ответственным за подсчет голосов — Е.И. Померанцева.

Делегаты заслушали и подавляющим большинством голосов утвердили отчеты председателя Совета, президента и контрольно-ревизионной комиссии РАРЧ. Делегаты поддержали предложение Совета увеличить размер ежегодного членского взноса до 2000 рублей с 2024 г.

Следующие вопросы повестки связаны с выборами членов Совета, президента, контрольно-ревизионной комиссии РАРЧ. Делегаты поддержали предложения увеличить численный состав до 21 человека и оставить в Совете на новый срок коллег, принимавших активное участие в работе Совета РАРЧ в отчетный период: Вострикова Вячеслава Валерьевича (Барнаул), Долгушину Наталию Витальевну (Москва), Калинину Елену Анатольевну (Москва), Калинину Елену Андреевну (Москва), Колоду Юлию Алексеевну (Москва), Корнеева Игоря Алексеевича (Санкт-Петербург), Корсака Владислава Станиславовича (Санкт-Петербург), Назаренко Татьяну Алексеевну (Москва), Померанцеву Елену Игоревну (Москва), Попова Александра Анатольевича (Москва), Сагамонову Карину Юрьевну (Ростов-на-Дону), Смирнову Анну Анатольевну (Москва), Хархарову Муминат Арсеновну (Махачкала), Шурыгину Оксану Викторовну (Самара).

Кроме того, большинством голосов делегаты поддержали предложение о том, что в состав Совета членов РАРЧ должны быть включены активные участники мероприятий, проводимых региональными отделениями и комитетами РАРЧ:

Бачурин Алексей Владимирович (Москва) — член Координационного совета секции «Клиническая эмбриология» РАРЧ, ведущий эмбриолог клиники «Новая жизнь», заместитель генерального директора по качеству, модератор, автор регламентирующих документов, активный участник мастер-классов.

Глинкина Жанна Ивановна (Москва) — председатель секции «Репродуктивная генетика» РАРЧ, д.б.н., генетик, генеральный директор ООО «Хайтек Генетикс», стаж работы в репродуктивной генетике 34 года, один из авторов технологии «Преимплантационная диагностика», активный участник и ведущий вебинаров и школ РАРЧ.

Епанчинцева Елена Александровна (Новосибирск) — председатель секции молодых ученых и студентов (СМУС) РАРЧ, к.м.н., врач-эндокринолог-андролог высшей категории, с.н.с. лаборатории эндокринологии ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины», ассистент кафедры урологии ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, врач ООО «Новосибирский центр репродуктивной медицины» ГК «Мать и дитя», член рабочей группы всероссийских клинических рекомендаций «Мужское бесплодие».

Пестова Татьяна Ивановна (Челябинск) — главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Минздрава Челябинской области, врач-эксперт территориального Фонда ОМС Челябинской области, к.м.н., врач высшей категории, зав. отделением ВРТ ГБУЗ «Областной перинатальный центр» (Челябинск), руководитель курса «Вспомогательные репродуктивные технологии» на кафедре эмбриологии и гистологии биологического факультета ГОУ ВПО ФГБОУ ВО «Челябинский государственный университет» Минобрнауки России.

Сабирова Фирая Маратовна (Казань) — главный внештатный специалист Республики Татарстан, заслуженный врач Республики Татарстан, зам. генерального директора по репродуктивной медицине клиники ООО «АВА-Казань-Скандинавия», главный врач Казанского филиала клиники ООО «АВА-Петер».

Татищева Юлия Александровна (Санкт-Петербург) — член координационного совета секции «Клиническая эмбриология» РАРЧ, к.б.н., зав. лабораторией ВРТ клиники ООО «Скайферт» (Санкт-Петербург), спикер, автор регламентирующих документов.

Цыденжапова Татьяна Батуевна (Улан-Удэ) — председатель регионального отделения РАРЧ Республики Бурятия, директор по развитию Медицинского центра ООО «Диагрупп», врач и преподаватель ультразвуковой диагностики, награждена медалью «За заслуги перед Республикой Бурятия».

Новый состав Совета на своем первом заседании единогласно вновь избрал председателем Совета Карину Юрьевну Сагамонову. На пост президента РАРЧ предложена и утверждена подавляющим большинством голосов единственная кандидатура — Владислава Станиславовича Корсака (Санкт-Петербург), а в составе контрольно-ревизионной комиссии утверждены Валентин Витальевич Данилов (Челябинск), Ирина Николаевна Лукошкина (Краснодар), Игорь Ардалионович Степанов (Томск).

В заключение делегаты XI отчетно-перевыборной конференции РАРЧ утвердили избрание почетным членом РАРЧ Вячеслава Нотановича Локшина — президента Ассоциации репродуктивной медицины Республики Казахстан, д.м.н., профессора, академика Национальной академии наук Республики Казахстан, главного внештатного репродуктолога Минздрава Республики Казахстан, генерального директора Международного клинического центра репродуктологии «PERSONA» (Алматы, Республика Казахстан).

Научные сессии и заседания секций проходили 9 сентября. На очередном заседании секции клинической эмбриологии заслушан отчет о проделанной работе и планах на ближайшие годы. Участники конференции смогли обсудить актуальные вопросы работы секции с представителями координационного совета. На сессии по генетике затронуты вопросы нарушения формирования пола, возрастных изменений в оогенезе, вызывающих повышение риска неравномерного расхождения хромосом, а также накопление митохондриальной ДНК в ооците. Помимо этого, участниками конференции представлены данные собственных экспериментальных исследований, посвященных широкому круг проблем — от использования неинвазивного ПГТ и переноса эмбрионов с мозаицизмом до внедрения преконцепционного тестирования и ПГТ для снижения риска развития у ребенка целиакии. Затронуты некоторые аспекты онкогенетики в приложении к решению практических проблем репродуктивной медицины. Заседание секции репродуктивной генетики посвящено обсуждению наследственных причин мужского бесплодия различной природы.

Сессию «Генетика мужского бесплодия» открыл системный доклад В.Б. Черных о геномных технологиях в диагностике генетических форм мужского бесплодия. Фундаментальные вопросы влияния возраста отца на здоровье следующих поколений освещены О.В. Сергеевым, а продолжила и акцентировала тему возраста Е.А. Епанчинцева в докладе об анеуплоидиях сперматозоидов. Интересным был и доклад А.В. Осадчук о влиянии этноса на ассоциацию определенных генов с параметрами эякулята. Вопросы ПГТ структурных перестроек при носительстве мужчиной хромосомных аберраций представила Ж.И. Глинкина, а ПГТ при плохих показателях спермограммы — Е.В. Кулакова, оба доклада вызвали живой интерес аудитории и дискуссию. С прикладным докладом выступил С.В. Боголюбов, представивший алгоритм генетического обследования мужчин на основе современных данных и мировых консенсусов.

На заседании секции «Репродуктивная психология» обсуждали психологические особенности пациентов с бесплодием в период социальной нестабильности. В сообщении Г.Г. Филипповой представлен анализ социальных и психологических факторов искажения возрастной идентичности у пациенток старшего репродуктивного возраста. В трех докладах психологов из Санкт-Петербурга представлены данные исследования личностных особенностей пациенток, их семейной истории, отношения к ребенку до и после родов (М.Е. Блох, С.С. Савенышева, В.О. Аникина). Сообщения Е.Ю. Печниковой и М.А. Чижовой посвящены проблемам взаимодействия врача с пациентами при разных мотивациях лечения. Во всех докладах и в итоговой дискуссии подробно обсуждались особенности мотивации лечения и деторождения, а также переживания беременности и адаптации к материнству у пациентов ВРТ в современных условиях социальной нестабильности.

После научной части состоялось заседание секции психологии и психотерапии. Члены координационного совета секции осветили итоги первого года работы секции, обозначили организационные вопросы профессионального общения членов секции и планирование подготовки к следующей конференции РАРЧ. Члены секции обсудили дальнейшие усилия по привлечению в научное сообщество психологов для работы с клиентами, имеющими нарушения репродуктивного здоровья и получающими лечение в клиниках ВРТ.

На закрытии конференции прошла традиционная церемония награждения лучших докладов. Члены комитета РАРЧ по награждениям А.И. Никитин (председатель), А.А. Смирнова, Е.И. Померанцева, Ю.А. Колода, А.Ф. Сайфитдинова, И.А. Корнеев, заслушав и коллегиально обсудив доклады, представленные на конференции РАРЧ, решили премировать дипломами РАРЧ следующие доклады:

«Первый опыт применения внеклеточных везикул для терапии преждевременной недостаточности яичников» (Я.О. Мартиросян, Т.А. Назаренко, Д.Н. Силачев).

«Аспирационно-пункционная склеротерапия эндометриоидных кист яичников: кому и когда?» (А.А. Федоров, М.Р. Овсянникова).

«Копийность митохондриальной ДНК и исходы программ ВРТ у пациенток позднего репродуктивного возраста» (А.И. Королькова, Б.А. Мартазанова, Т.С. Амян, Н.С. Камалетдинов, О.В. Бурменская, А.Н.Екимов, А.А. Гависова).

«Влияние антидепрессантов группы СИОЗС на показатели функциональной активности яичника мыши» (Н.М. Алешина, М.В. Бекетова, Д.А. Никишин).

«Разработка нового метода ПГТ на основе HI-C» (Я.К. Степанчук, М.М. Гридина, Т.А. Лагунов, Н.Ю. Торгунаков, Э.А. Чуйко, А.Ф. Сайфидинова, Е.Е. Невская, О.Р. Канбекова, В.С. Фишман).

«Ассоциации CAG-полиморфизма гена андрогенового рецептора с параметрами сперматогенеза и уровнем стероидных гормонов у российских мужчин» (Л.В. Осадчук, Г.В. Васильев, М.А. Клещев, А.В. Осадчук).

«Умная лаборатория ЭКО: концепция и перспективы» (Д.В. Исламгулов).

«Опыт «спасительной» активации ооцитов при отсутствии оплодотворения» (Ю.А. Татищева, Н.А. Сломинская, Н.А. Кузьминых, О.С. Прядкина, А.С. Калугина).

«Успешные случаи наступления беременности у пациенток после повышения доли пробиотических лактобактерий в составе микробиоты репродуктивного тракта» (В.В. Радионова, В.В. Дудурич, О.С. Глотов, А.Ф. Сайфитдинова, О.М. Волегова, Э.В. Исакова, В.С. Корсак).

«Обобщая, могу сказать, что всего стало больше — больше участников, больше молодых специалистов, больше сессий, больше спикеров, больше участников забега, больше благотворителей, больше положительных отзывов и благодарностей за интересную, содержательную программу и высокий уровень организации конференции. А самое главное — исключительный интерес к сессиям. Аудитории постоянно заполнены. Особенно хочу подчеркнуть, что на конференции в основном говорилось о главном результате лечения бесплодия, которым является рождение доношенного здорового ребенка», — подвел итоги конференции В.С. Корсак, президент РАРЧ, генеральный директор Международного центра репродуктивной медицины (Санкт-Петербург).

Следующая, XXXIV, Международная конференция РАРЧ пройдет с 4 по 7 сентября 2024 г. в Екатеринбурге. Участников как обычно ждет насыщенная научная и культурная программа. Присылайте ваши предложения по темам научных сессий, круглых столов и мастер-классов.

До встречи на XXXIV Международной конференции РАРЧ!

¹ РАРЧ — Общероссийская общественная организация «Российская Ассоциация Репродукции Человека», Санкт-Петербург, Россия.