Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Алекперов С.И.

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» МО РФ, ул. Лесопарковая, 4, Санкт-Петербург, 195043, Российская Федерация

Суетов А.А.

Кафедра офтальмологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Лаврененок Л.В.

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» Министерства обороны России, Санкт-Петербург, Россия

Ефремов В.И.

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» Министерства обороны России, Санкт-Петербург, Россия

Кимстач А.Н.

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» Министерства обороны России, Санкт-Петербург, Россия

Влияние переменного магнитного поля крайне низкой частоты на репродуктивную систему самок крыс при облучении в периоды эмбрионального и постнатального развития

Авторы:

Алекперов С.И., Суетов А.А., Лаврененок Л.В., Ефремов В.И., Кимстач А.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Проблемы репродукции. 2018;24(5): 11‑19

Просмотров: 640

Загрузок: 19

Как цитировать:

Алекперов С.И., Суетов А.А., Лаврененок Л.В., Ефремов В.И., Кимстач А.Н. Влияние переменного магнитного поля крайне низкой частоты на репродуктивную систему самок крыс при облучении в периоды эмбрионального и постнатального развития. Проблемы репродукции. 2018;24(5):11‑19.
Alekperov SI, Suetov AA, Lavrenenok LV, Efremov VI, Kimstach AN. Effect of extremely low-frequency electromagnetic field exposure during embryonic and postnatal period on reproductive system of female rats. Russian Journal of Human Reproduction. 2018;24(5):11‑19. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/repro20182405111

Рекомендуем статьи по данной теме:
Мел­кок­ле­точ­ная ней­ро­эн­док­рин­ная кар­ци­но­ма эн­до­мет­рия. Ар­хив па­то­ло­гии. 2023;(4):59-64

Развитие технологий тесно связано с увеличением промышленного и бытового использования различных источников электромагнитного излучения (ЭМИ), в том числе генерирующих переменное магнитное поле в диапазоне крайне низкой частоты (ПеМП КНЧ). Изучение биологических эффектов ПеМП КНЧ является одной из проблемных областей биологии и медицины, поскольку имеющиеся данные не позволяют достоверно судить о негативном влиянии ПеМП КНЧ на биологические ткани, органы, системы и организм в целом [1].

В наибольшей степени в настоящий момент изучены эффекты ЭМИ промышленных частот 50—60 Гц, при этом имеются указания на возможную ассоциацию с различными заболеваниями, в частности злокачественными опухолями мозга, легких, толстой кишки, костного мозга, нейродегенеративными заболеваниями, нарушениями репродуктивной функции, дефектами эмбрионального развития и самопроизвольным патологическим прерыванием беременности [2—7]. Вероятные биологические эффекты магнитных полей более низких частот остаются слабоизученными.

Особое внимание уделяется возможным неблагоприятным эффектам воздействия ЭМИ, в том числе ПеМП КНЧ, на женскую репродуктивную сферу. Известно, что любые экзогенные физические и химические факторы, способные прямо или опосредованно влиять на формирование и функционирование клеток, органов и системы в целом на разных этапах онтогенеза, могут привести к нарушениям эмбрионального развития органов, появлению заболеваний и, как следствие, снижению репродуктивной функции [1, 5]. Так, ранее в экспериментах на крысах и мышах показаны неблагоприятные результаты длительного воздействия ПеМП КНЧ на репродуктивную систему самцов и самок, при этом выявлены изменения веса репродуктивных органов, содержания половых гормонов, нарушения эстрального цикла и овогенеза у самок и сперматогенеза у самцов [5, 8—10]. Но одновременно в ряде исследований отмечено отсутствие каких-либо значимых неблагоприятных эффектов при воздействии ПеМП КНЧ на репродуктивную систему человека и животных [11, 12].

Доказано, что ПеМП КНЧ может вызывать разнообразные биологические эффекты на клеточном уровне посредством модуляции активности систем внутриклеточной и межклеточной регуляции, при этом потенциальные неблагоприятные эффекты ЭМИ обусловлены не только частотой генерации поля, но и другими физическими характеристиками, в частности интенсивностью и напряженностью, а также временем экспозиции [1, 11]. Большая вариабельность параметров ПеМП КНЧ также требует более детального исследования вызываемых им возможных биологических эффектов в организме человека и животных, в том числе воздействия на органы репродуктивной системы.

Цель исследования — изучить изменения репродуктивной системы самок крыс, подвергавшихся воздействию переменного магнитного поля крайне низкой частоты в периоды эмбрионального и постнатального развития.

Материал и методы

Исследование проведено на самках крыс породы Wistar в соответствии с международными рекомендациями по работе с лабораторными животными, Стокгольмской декларацией о гуманном обращении с лабораторными животными и одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «ГНИИИ ВМ» МО Р.Ф. Все процедуры с привлечением лабораторных животных проводили в стандартных лабораторных условиях (температура 20—22 °C, влажность 50—70% и 12-часовой световой период); животные имели свободный доступ к пище и воде.

Источник ПеМП КНЧ

Для генерации синусоидального ПеМП КНЧ использовали программируемый генератор КНЧ 435321.001 («Тира-эл», Санкт-Петербург, Россия) и соленоид как источник магнитного поля диаметром 140 см и длиной 90 см, при этом облучаемые крысы в пластиковых боксах располагались на деревянной площадке в центре установки. Для получения однородного стабильного магнитного поля перед облучением животных система работала не менее 30 мин. Параметры магнитного поля в зоне воздействия на крыс контролировали с помощью сенсорного датчика PMM EHP-50CDB с измерителем магнитного поля 8053B («Narda», Albenga, Италия) не менее 1 раза в неделю, в соответствии с Европейскими стандартами по безопасности CEI EN 60950 и EN 55011-EN50082−1.

Схема эксперимента

На 1-м этапе эксперимента 90 самок крыс (возраст 8 нед, масса 170±10 г, поколение F0) были случайным образом разделены на три группы по 30 крыс: 1-я группа — крыс подвергали воздействию ПеМП КНЧ с частотой 8 Гц и напряженностью магнитного поля 4 кА/м; 2-я группа — воздействовали ПеМП КНЧ с частотой 8 Гц и напряженностью магнитного поля 6,5 кА/м; 3-я группа — имитационный контроль. Животных помещали в пластиковые боксы и подвергали воздействию ПеМП КНЧ ежедневно 2 ч в течение 9 нед, при этом с крысами 3-й группы производили все манипуляции при отключенном источнике ЭМИ.

После 2 нед облучения в клетки к самкам подсаживали самцов из расчета 1 самец на 4 самки на 2 эстральных цикла. Воздействие ЭМИ продолжали и в период беременности (3 нед), и в период выкармливания (3 нед). Воздействию ПеМП КНЧ подвергали также крысят в помете (поколение F1).

На 2-м этапе, по достижении крысами в потомстве (поколение F1) возраста 8 нед, случайным образом отбирали из потомства каждой группы поколения F0 по 60 самок крыс, у которых затем производили анализ продолжительности эстрального цикла путем ежедневного микроскопического исследования вагинальных мазков в течение 2 нед, в фазе эструса исследовали содержание половых гормонов в сыворотке крови. После этого для морфологического исследования в каждой группе в фазе проэструса производили эвтаназию 30 случайных животных путем внутрибрюшинного введения пентобарбитала 100 мг/кг. Далее 30 самок из каждой группы спаривали с самцами из других пометов полученного в эксперименте потомства. Исследовали такие параметры, как индекс фертильности, среднее количество и среднюю массу крысят в помете (поколение F2), количество живорожденных крысят и количество мертворожденных и/или умерших в 1-е сутки после рождения, наличие крупных аномалий развития.

Исследование содержания гормонов в сыворотке крови

Забор проб крови объемом 0,5 мл осуществляли из латеральной хвостовой вены в фазе эструса у всех животных в одно и то же время суток (10.00—11.00 ч). Образцы крови для получения сыворотки центрифугировали в течение 10 мин при 3000 об/мин. В полученной сыворотке методом ELISA определяли уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) с помощью набора Lutenizing hormone ELISA kit («Cusabio», США; каталог CSB-E12654r), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с помощью набора Follicle-stimulating hormone ELISA kit («Cusabio», США; каталог CSB-E06869r), прогестерона с помощью набора Progesterone ELISA kit («Cusabio», США; каталог CSB-E07282r), и эстрадиола Е2 с помощью набора Еstradiol E2 ELISA kit («Cusabio»; США, каталог CSB-E05110r). Полученные средние значения показателей у крыс 1-й и 2-й групп сравнивали со значениями показателей у крыс группы контроля.

Морфологическое исследование

После эвтаназии у каждого животного забирали для морфологического исследования яичники и матку. Органы взвешивали, затем фиксировали в 10% забуференном растворе нейтрального формалина в течение 24 ч, после чего осуществляли гистологическую проводку по стандартному протоколу с заливкой в парафиновые блоки. Из блоков изготавливали серийные срезы толщиной 4 мкм, которые окрашивали гематоксилином и эозином. Микроскопию и оценку морфологических изменений осуществляли на лабораторном микроскопе Leica DM4500 («Leica», Австрия). Морфометрию выполняли с применением программы Leica LAZ Software image analysis.

Для подсчета в яичниках различных форм фолликулов (примордиальные, первичные, вторичные, антральные, атретические, кисты) изготавливали 10—15 серийных срезов с интервалом 50 мкм (в зависимости от величины яичника) от каждого животного каждой группы, при этом фолликулы подсчитывали в срезах, в которых представлено ядро ооцита [13].

Для морфологического анализа образцов ткани средней трети рогов матки изготавливали 5 серийных срезов с интервалом 30 мкм. При анализе, помимо патологических изменений, учитывали длину окружности просвета матки, высоту эпителия просвета и эпителия маточных желез, а также толщину эндометрия и толщину слоя миометрия.

Статистическая обработка результатов

Статистическую обработку результатов производили с использованием пакета программ Statistica 10.0 («StatSoft», Tulsa, США). Результаты исследования анализировали с помощью t-критерия Стьюдента. Данные представлены в виде среднего и среднеквадратического отклонения (M±σ). Статистически значимыми считали результаты с уровнем значимости p<0,05.

Результаты

Продолжительность эстрального цикла

У крыс-самок в потомстве 1-й группы средняя продолжительность эстрального цикла составила 4,6±0,3 сут, 2-й группы — 4,5±0,4 сут, 3-й группы — 4,5±0,3 сут, при этом сравнение между группами не выявило значимых отличий в продолжительности цикла у крыс, подвергавшихся воздействию ПеМП КНЧ в периоды внутриутробного и постнатального развития.

Уровень половых гормонов в сыворотке крови животных

Результаты исследования уровня половых гормонов у животных всех групп поколения F1 в возрасте 9 нед представлены в табл. 1.

Таблица 1. Результаты исследования уровня половых гормонов в сыворотке крови крыс (поколение F1) Примечание. Данные представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения M±σ, t-критерий Стьюдента. * — p<0,05 при сравнении показателей у крыс 1-й и 2-й групп с показателями у крыс 3-й группы.
Сравнение значений половых гормонов у животных 1-й и 2-й групп с показателями у животных 3-й группы не выявило значимых различий в уровнях гонадотропинов ЛГ и ФСГ. У животных 1-й и 2-й групп наблюдалось некоторое снижение уровня стероидных гормонов прогестерона и эстрадиола E2; при этом статистически значимо более низкий уровень прогестерона выявлен у животных 1-й группы по сравнению с животными 3-й группы (7,81±1,12 и 8,73±1,23 пг/мл соответственно; р=0,04). Выявлен также более низкий уровень эстрадиола Е2 у животных 1-й и 2-й групп по сравнению с животными 3-й группы (22,72±2,24 и 24,71±2,16 пг/мл соответственно; р=0,03).

Фертильность и потомство облученных крыс

При исследовании возможных изменений фертильности и влияния внутриутробного облучения ПеМП КНЧ самок крыс поколения F1 на их потомство сравнение показателей у животных 1-й и 2-й групп с показателями животных 3-й группы не выявило статистически значимых отклонений по изучаемым параметрам (табл. 2).

Таблица 2. Результаты исследования фертильности облученных в период внутриутробного развития крыс (поколение F1) и крыс группы контроля Примечание. Данные представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения M±σ, t-критерий Стьюдента.

Морфологические изменения в структуре яичников и матки

Сравнение средних значений массы матки и яичников у животных 1-й и 2-й групп с показателями животных 3-й группы не выявило статистически значимых различий (табл. 3).

Таблица 3. Результаты измерения массы матки и яичников у облученных в период внутриутробного развития крыс (поколение F1) и крыс группы контроля Примечание. Данные представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения M±σ, t-критерий Стьюдента.

Исследование серийных срезов средней трети рогов матки у животных 1-й и 2-й групп также не выявило статистически значимых различий в структуре тканей (см. рисунок).

Морфологическая структура яичников и матки у облученных в период эмбрионального развития крыс и крыс группы контроля. Увеличение ×5, ×20. ПрФ — примордиальный фолликул; ПФ — первичный фолликул; ВФ — вторичный фолликул; стрелки — адипоциты; ЛЭ — люминальный эпителий (эпителий просвета), ЭЖ — эпителий маточных желез. Окраска: гематоксилином и эозином.
Строение эндометрия в целом соответствовало фазе проэструса: поверхность выстлана клетками высокого призматического эпителия, среди которых определялись фигуры митоза; количество клеток с признаками дегенерации было незначительным, воспалительная инфильтрация — слабая, в разрыхленной строме наблюдали слабый отек, просветы желез и просвет матки умеренно увеличены. При морфометрии (табл. 4)
Таблица 4. Морфометрические показатели матки и яичников у облученных в период внутриутробного развития крыс (поколение F1) и крыс группы контроля Примечание. Данные представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения M±σ, t-критерий Стьюдента. * — p<0,05 при сравнении показателей у крыс 1-й и 2-й групп с показателями у крыс 3-й группы.
исследуемые параметры у животных 1-й и 2-й групп статистически значимо не отличались от показателей животных 3-й группы, за исключением снижения толщины эндометрия у крыс 2-й группы (589,1±63,8 и 675,4±54,8 мкм соответственно; р=0,03) и увеличения длины окружности просвета матки (5625,1±1780,9 и 4 935,2±1 102,8 мкм; р=0,04).

Исследование структуры яичников у животных разных групп не выявило признаков дистрофических изменений, воспалительной реакции, фиброза, некроза или атрофии, признаков сосудистых нарушений. Яичники имели обычное строение, в них присутствовали различные формы фолликулов (см. рисунок). В отдельных образцах ткани животных 1-й и 2-й групп присутствовали признаки жировой дистрофии (накопление липидов адипоцитами вокруг фолликулов). Подсчет различных форм фолликулов выявил незначительное снижение количества примордиальных и первичных фолликулов в опытных группах и увеличение количества атретических фолликулов и кист. Статистически значимое отличие выявлено только у животных 2-й группы: количество атретических фолликулов было выше по сравнению с контролем (12,5±4,4 и 7,2±2,8 соответственно; р=0,04).

Обсуждение

Нами исследованы отдаленные неблагоприятные эффекты в репродуктивной системе самок крыс после их облучения в периоды внутриутробного и постнатального развития ПеМП КНЧ 8 Гц при напряженности магнитного поля 4 и 6,5 кА/м.

Данные о возможном влиянии ПеМП КНЧ на репродуктивную систему и фертильность при хроническом воздействии на организм, начиная с периода эмбрионального развития, ограничены, при этом большая часть имеющихся экспериментальных работ охватывает возможные тератогенные эффекты у плодов облучаемых самок-матерей или изменения в репродуктивных органах при облучении взрослых животных [5, 11, 12, 14]. В выполненных ранее исследованиях схема облучения предполагала моделирование современных условий деятельности женщины, подвергающейся регулярному хроническому прерывистому воздействию магнитного поля различных частот (включая КНЧ) в бытовых условиях и на производстве как в период беременности, так и после рождения [7, 15].

Для оценки возможных нарушений репродуктивной функции самок крыс нами выбраны такие показатели, как продолжительность эстрального цикла, фертильность и характеристика помета, уровень гонадотропинов и стероидных половых гормонов в сыворотке крови, морфологические изменения в яичниках и матке.

В представленном исследовании на фоне предшествующего облучения не выявлено признаков снижения фертильности, а также каких-либо статистически значимых количественных и качественных отклонений в потомстве облученных крыс по сравнению с крысами группы имитационного контроля. Сходные результаты получены при непрерывном облучении мышей и крыс в период гестации при ПеМП КНЧ 50 Гц и интенсивности магнитного поля от 13 мкТ до 350 мТ [16—18]. Опыты по облучению куриных эмбрионов при сходных параметрах ЭМП показали рост числа аномалий в различных органах и системах со снижением массы эмбрионов, что, вероятно, обусловлено более высокой чувствительностью птиц к воздействиям магнитных полей [19, 20]. Частично такое различие в эффектах, представленное в различных работах, объясняют результаты экспериментов по облучению мышиных эмбрионов на стадии бластоцисты ПеМП КНЧ 20 и 50 Гц: более 50% эмбрионов прекратили свое развитие после 72-часовой экспозиции, но остальные продолжили нормальное развитие независимо от характеристик воздействующего магнитного поля [21].

Поскольку нарушения репродуктивной функции могут быть обусловлены изменениями гормональной регуляции овогенеза, нами изучены продолжительность эстрального цикла и содержание гонадотропинов и стероидных половых гормонов в сыворотке крови. Ранее высказывалось предположение, что биологические эффекты ПеМП КНЧ опосредованы влиянием на эпифиз и изменениями в нейрогуморальной системе [22]. Так, в экспериментах установлено изменение синтеза мелатонина, регулирующего, в том числе, продукцию гонадотропинов [23, 24]. При непрерывном облучении крыс синусоидальным ПеМП КНЧ 50 Гц 25 мT в течение 18 нед выявлено снижение уровня ЛГ и ФСГ после 6 нед облучения с последующим восстановлением уровня ЛГ через 12 нед воздействия [25]. Но в проведенном нами иcследовании не выявлено статистически значимых изменений в продолжительности эстрального цикла, а также в уровне гонадотропинов ЛГ и ФСГ. Таким образом, использованный режим воздействия на животных (более низкая частота ПеМП, напряженность и время экспозиции) либо не оказывал достаточного влияния на продукцию гонадотропинов, либо эффект был обратимым, и к моменту исследования уровни ЛГ и ФСГ не отличались от таковых у животных группы имитационного контроля.

Ранее высказывалось предположение, что яичники, секретирующие прогестерон и эстрадиол Е2, более чувствительны к воздействию магнитных полей. В работе M. Al-Akhras [25], помимо влияния на ФСГ и ЛГ, выявлено снижение содержания прогестерона и эстрадиола Е2 в сыворотке крови после 12 нед облучения. С другой стороны, в опытах с облучением крыс ПеМП КНЧ 50 Гц 0,5 мT в течение 3 мес не выявлено изменений в уровне прогестерона и эстрадиола [26]. Также не выявлено изменений в концентрации прогестерона в сыворотке крови коров при 12-часовом хроническом воздействии ПеМП КНЧ 60 Гц, 0,03 мT [27].

В представленном исследовании обнаружены более низкие концентрации гормонов у крыс, подвергавшихся ранее облучению, по сравнению с контролем, что может свидетельствовать о структурно-функциональных изменениях в яичниках. В то же время содержание половых гормонов варьирует в зависимости от фазы цикла, а также может изменяться в одинаковый период времени в разных циклах. Поэтому полученные данные, даже с учетом того, что исследование проведено в одну фазу цикла, не позволяют в полной мере утверждать о подавлении синтеза половых гормонов яичниками вследствие использованного режима воздействия ЭМИ.

Для исследования возможных нарушений в закладке и развитии яичников и матки в процессе эмбрионального развития и постнатальном периоде на фоне облучения проведено морфологическое исследование. Оценка структурных изменений матки в ответ на физические воздействия, за исключением явных патологических изменений (например, дисплазия, новообразования, некроз), является затруднительной ввиду необходимости учета циклических изменений в ее морфологии. Так, в исследовании воздействия магнитного поля с частотой 1800 MГц на репродуктивные органы крыс выявлены дегенеративные изменения эпителиальных клеток поверхности эндометрия и желез с их десквамацией, а также воспалительная инфильтрация и сосудистые нарушения после 30 дней экспозиции и выраженная воспалительная инфильтрация после 60 дней экспозиции [28]. Но поскольку авторами не было указано, в какую фазу цикла производилось гистопатологическое исследование, то описанные изменения могли быть связаны с особенностями эндометрия в различные фазы эстрального цикла [29].

В проведенном нами исследовании забор материала у всех животных выполнен в одинаковой фазе. При этом сравнение структуры матки с образцами тканей животных группы контроля не выявило каких-либо отличий, за исключением некоторого снижения высоты эндометрия и увеличения просвета матки при сохранении нормальной морфологии эндометрия, характерной для фазы проэструса. Кроме того, не было изменений уровня гонадотропинов и стероидных гормонов в сыворотке крови, что само по себе не может свидетельствовать об изменении репродуктивной функции.

Ранее в эксперименте с ежедневным 4-часовым облучением мышей ПеМП 50 Гц 3 мТ в течение периода гестации в потомстве у самок мышей наблюдали признаки нарушения фолликулогенеза с уменьшением количества примордиальных фолликулов и увеличением числа атретических фолликулов, при этом в фолликулах выявлены признаки апоптоза [30]. В другом исследовании также установлен негативный эффект длительного воздействия ПеМП 50 Гц на яичники крыс в период эмбрионального развития [8]. В проведенном нами исследовании также наблюдалось некоторое снижение числа примордиальных и первичных фолликулов с увеличением количества антральных фолликулов; это свидетельствует о том, что во взрослом организме на фоне длительного предшествующего воздействия ПеМП КНЧ возможны изменения в процессах созревания фолликулов. Тем не менее количественные колебания различных форм фолликулов без признаков клеточного повреждения на фоне неизмененных показателей репродуктивной функции не являются убедительным доказательством того, что воздействие ПеМП в выбранных режимах генерации может приводить к нарушению репродуктивной функции в отдаленном периоде после облучения.

Несмотря на наличие отклонений в некоторых исследуемых параметрах у животных 1-й и 2-й групп относительно показателей у животных группы имитационного контроля, проведенная работа показала отсутствие каких-либо неблагоприятных эффектов ПеМП КНЧ на репродуктивную систему самок крыс.

Имеющиеся результаты экспериментальных и клинических исследований с различными параметрами магнитного поля, конечными точками исследований и биообъектами не дают полного понимания неблагоприятного влияния ПеМП КНЧ на системы и органы животных и человека, в некоторых случаях результаты работ со сходными условиями воздействия показывают противоположные результаты. Тем не менее накопление данных о возможных эффектах магнитных полей в ходе проведения экспериментов в самых разных условиях позволит в будущем более объективно и обоснованно оценить неблагоприятные эффекты для здоровья животных и человека.

Выводы

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что хроническое воздействие переменного магнитного поля крайне низкой частоты 8 Гц при напряженности поля 4 и 6,5 кА/м в течение эмбрионального и постнатального периодов развития не приводит к значимым структурным и функциональным нарушениям в репродуктивной системе самок крыс.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — С.И., А.А., В.И.

Сбор и обработка материала — Л.В., А.А., В.И., А.Н.

Статистическая обработка — А.Н.

Написание текста — А.А., Л.В., В.И.

Редактирование — С.И.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts o interest.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail



Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.