Valerie L. Baker и соавт., Калифорния

В целом в общество по ВРТ поступили данные о 558 518 аутологичных циклов с 2004 по 2012 г. Чтобы уменьшить влияние самых значимых факторов-конфаундеров, которые могут быть причиной назначения врачами более высоких доз ФСГ был проведен дополнительный анализ в группе пациенток с хорошим прогнозом (моложе 35 лет, ИМТ менее 30 кг/м², не имеющих диагноза сниженного овариального резерва, эндометриоза или овуляторной дисфункции), включающий длительность стимуляции. Частота родов живым плодом значимо снижалась при повышении дозы ФСГ независимо от числа полученных ооцитов. Те же тенденции наблюдались у пациенток с хорошим прогнозом, независимо от возраста женщины, за исключением пациенток 35 лет и старше с 1—5 полученными ооцитами.

Bruce S. Shapiro и соавт., США

Исследуемые группы были схожи по возрасту, ИМТ, числу антральных фолликулов, уровню ФСГ на 3-й день и параметрам цикла ЭКО. Не было выявлено значимых различий по частоте прогрессирующей беременности в расчете на пункцию ооцитов (62,0% против 55,1%), частоте имплантации (60,0% против 62,7%), частоте прогрессирующей беременности в расчете на оттаявший эмбрион (62,0% против 59,4%), частоте прогрессирующей беременности в расчете на перенос (67,7% против 69,1%) и общей частоте прогрессирующей беременности (64,8% против 60,9%) в группе криоконсервации двух пронуклеусов против криоконсервации бластоцист. Таким образом, криоконсервация всех эмбрионов на стадии двух пронуклеусов или бластоцист обладает схожими эффективностью и исходами ЭКО.

Aaron K. Styer и соавт., США

Концентрацию АМГ измеряли в дни определения уровня Е2 в цикле контролируемой стимуляции овуляции (КСО). Во время КСО наблюдалось снижение уровня АМГ. Оказалось, что возраст и овариальный ответ были связаны со степенью снижения АМГ. Женщины со средним и низким уровнем снижения АМГ имели статистически значимо меньшее число фолликулов ≥12 мм, более низкую пиковую концентрацию Е2, меньшее число ооцитов и худшие параметры развития эмбриона на ранней стадии в сравнении с женщинами с выраженными различиями в уровне АМГ. Вероятность наступления беременности была выше в группе женщин со значимым снижением АМГ (ОШ 3,51; 95% ДИ 1,03—11,94) и среди пациенток старше 35 лет (ОШ 6,95; 95% ДИ 1,09—44,1).

Pinar Caglar Aytac и соавт., Турция

В исследовании участвовали 296 пациенток со сниженным овариальным резервом и их партнеры с нормальными показателями спермы. Ооциты в метафазе II взаимодействовали с раствором ионофора кальция в течение 15 мин после проведения ИКСИ. Частота оплодотворения, имплантации, наступления клинической беременности и прогрессирующей беременности составила 60,7% против 55,4%, 12,8% против 10,7%, 21% против 12,8% и 10,9% против 6,1% в группе с применением ионофора кальция и контрольной группе соответственно. Таким образом, не было выявлено значимых различий по частоте оплодотворения, наступления клинической беременности и прогрессирующей беременности между группами. Вероятно, искусственная активация ооцитов неэффективна у женщин со сниженным овариальным резервом.

Daniel Bodri и соавт., Япония

В инкубаторе с покадровой съемкой оценивались морфокинетические параметры раннего исчезновение пронуклеуса, PNf t2-t9, и поздней бластуляции у 500 бластоцист. Было проведено 29% циклов ИКСИ и 71% — ЭКО. На ранней стадии дробления (до t4) наблюдалось значимое запаздывание (1,5—1,1 ч) среди эмбрионов в циклах ЭКО. И, наоборот, на стадии экспандирования бластоцисты эмбрионы в циклах ЭКО развивались быстрее (–3,3—4,1 ч). После нормализации по времени PNf, различий в параметрах на стадии дробления не наблюдалось, однако относительно стадии бластоцисты эти различия усилились в пользу эмбрионов в циклах ЭКО (–3,2—5,7 ч). Таким образом, выраженные различия между группами на стадии бластоцисты, вероятно, связаны с разным качеством эмбрионов.