Yanping Kuang и соавт., Китай

В опытной группе чМГ и медроксипрогестерона ацетат (МПА) вводились одновременно, начиная с 3-го дня цикла. В качестве триггера овуляции использовали а-ГнРГ или а-ГнРГ совместно с чХГ при созревании доминантных фолликулов. В контрольной группе применялся короткий протокол. Жизнеспособные эмбрионы были криоконсервированы для последующего переноса в обоих протоколах. Число полученных ооцитов в опытной и контрольной группе было сопоставимо (9,9±6,7 против 9,0±6,0). В опытной группе во время стимуляции овуляции наблюдалась супрессия ЛГ, и частота преждевременного пика ЛГ составила 0,7% (1/150). Не было выявлено статистически значимых различий по частоте наступления беременности (47,8% против 43,3%), частоте имплантации (31,9% против 27,7%) и родов живым плодом (42,6% против 35,5%) между обеими группами.

Junna Jwa и соавт., Япония

Вспомогательный хэтчинг проводился в 35 488 (49,2%) циклах из 75 125 включенных в исследование. Всего было выявлено 1046 больших врожденных пороков развития (1,36% в группе вспомогательного хэтчинга и 1,50% в контрольной группе). С учетом возраста матери, календарного года, пола плода, стадии развития эмбриона при переносе и истории криоконсервации, средний риск больших аномалий развития значимо не различался между группами. Всего было 1009 (1,5%) родов двойней и 10 (0,015%) родов тройней. Не было выявлено значимой взаимосвязи между какой-либо системой органов и вспомогательным хэтчингом. Также анализ подгрупп не показал значимой корреляции между группами в циклах ИКСИ и свежих циклах ЭКО.

B. Luke и соавт., США

Вероятность переноса большего числа эмбрионов была значимо выше при увеличении возраста матери, при проведении ИКСИ, вспомогательного хэтчинга, при переносе эмбрионов на стадии дробления и при криопереносе эмбрионов. Вероятность определения более одного сердцебиения при переносе ≥3 эмбрионов против переноса 1—2 эмбрионов составила 2,04 (1,68—2,48). Риск преждевременных родов и маловесности при определении более одного сердцебиения составил 1,63 (1,27—2,09) и 1,81 (1,36—2,39), соответственно. Риск СЗРП не был значим. Отсутствие родов в анамнезе было связано с повышением риска преждевременных родов (1,34 [1,12—1,59]), рождения маловесных детей (1,48 [1,20—1,83]) и СЗРП (2,17 [1,69—2,78]).

G. Ricci и соавт., Италия

Среднее число полученных ооцитов, частота оплодотворения и дробления, среднее число и класс перенесенных эмбрионов, среднее число перенесенных эмбрионов хорошего качества и средняя их доля в общем числе перенесенных эмбрионов значимо не различалась между группой пациентов с лейкоцитоспермией и контролем как в циклах ЭКО, так и ИКСИ. Также не было выявлено значимых различий между двумя группами по частоте имплантации и наступления клинической беременности. Не было выявлено пороговой величины лейкоцитоспермии для определения риска неудачи оплодотворения или отсутствия дробления эмбриона.

R. Boostanfar и соавт., США

Пациенткам в течение первых семи дней либо однократно вводили 150 мг коррифолитропина альфа, либо по 300 МЕ рекомбинантного ФСГ (рФСГ) ежедневно. Затем все они получали рФСГ до тех пор, пока три фолликула не достигали диаметра ≥17 мм. Ганиреликс вводили с 5-го дня стимуляции до дня введения рекомбинантного чХГ включительно. Частота наступления беременности составила 23,9% в группе корифоллитропина альфа и 26,9% — в группе рФСГ. Среднее число полученных ооцитов составило 10,7 и 10,3, а частота родов живым плодом — 21,3 и 23,4% в группе корифоллитропина альфа и группе рФСГ соответственно. Частота серьезных неблагоприятных исходов составила 0,4% против 2,7% в группе корифоллитропина альфа и рФСГ, а частота синдрома гиперстимуляции яичников равнялась 1,7% в обеих группах.

A.P. Melnick и соавт., США

В исследование были включены пациентки с минимум одной неудачей ЭКО в анамнезе, которым проводили цикл ЭКО и кокультивирование с аутологичной эндометриальной тканью. При подготовке к ЭКО был произведена биопсия эндометрия в лютеиновую фазу. Эмбрионы культивировались в среде аутологичной эндометриальной кокультуры. Перенос осуществлялся на 3-й день. В целом 1416 биопсий было получено в менструальном цикле перед проведением ЭКО и 1117 — за 1 цикл и более до проведения ЭКО. Не было различий в возрасте, ИМТ, числе полученных зрелых ооцитов и классе лучших эмбрионов между группами. Также не было выявлено различий по частоте имплантации, наступления клинической беременности и родов живым плодом между группами (относительный риск 1,02, 1,02 и 0,99 соответственно).

L. Londra и соавт., США

Из 10 3070 циклов, в которых наступила беременность, в 1,38% случаев наступила эктопическая беременность. Вероятность эктопической беременности была на 65% ниже у пациенток, которым производили криоперенос в сравнении со свежим переносом в аутологичных циклах. Перенос эмбрионов, полученных с использованием донорских ооцитов, был связан со снижением риска эктопической беременности в сравнении с переносом аутологичных ооцитов как в свежих, так и в криоциклах. У пациенток, которым производили и свежий, и криоперенос аутологичных ооцитов, наблюдалось повышение риска наступления эктопической беременности в свежих циклах в сравнении с криоциклами. Перенос эмбрионов в циклах без гиперстимуляции овуляции (замороженные или донорские ооциты) связан со снижением частоты эктопической беременности в сравнении со свежими аутологичными циклами.