Гипогликемический синдром при эпителиоидной гемангиоэнд отелиоме печени, успешное лечение — трансплантация печени от живого родственного донора

Авторы:
  • И. А. Бондарь
    ФГБУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия
  • Л. И. Чесноченко
    ФГБУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия
  • О. Ю. Шабельникова
    ФГБУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница», Новосибирск, Россия
  • И. А. Поршенников
    ФГБУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница», Новосибирск, Россия
Журнал: Проблемы эндокринологии. 2019;65(1): 50-56
Просмотрено: 967 Скачано: 256

Гипогликемический синдром встречается не только при эндокринных заболеваниях, он может осложнять течение многих соматических болезней и опухолей панкреатической и внепанкреатической локализации. Развитие гипогликемии при опухолях печени связывают с уменьшением объема функционирующей ткани печени, усиленным потреблением и утилизацией опухолевой тканью глюкозы, торможением глюконеогенеза и гликогенолиза, секрецией инсулиноподобных пептидов. Гипогликемия при опухолях печени редко бывает первым симптомом заболевания и обычно возникает при больших размерах опухоли и симптомах опухолевой интоксикации. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома печени — первичное злокачественное новообразование из группы мезенхимальных опухолей, занимает менее 1% всех злокачественных новообразований печени. Клиническое течение эпителиоидной гемангиоэндотелиомы печени весьма вариабельно. Встречаются медленно и быстро прогрессирующие варианты. Диагноз основывается на результатах гистологического и иммуногистохимического исследования послеоперационного материала. В литературе отсутствует описание гипогликемии при эпителиоидной гемангиоэндотелиоме. Описан случай тяжелого гипогликемического синдрома, обусловленного большой эпителиоидной гемангиоэндотелиомой печени. Лечение гипогликемии лекарственными препаратами было неэффективно. Массивное билобарное поражение печени опухолью исключало возможность резекции. Гепатэктомия с сохранением нижней полой вены и трансплантация правой половины печени от живого родственного донора позволили сохранить жизнь больному и устранить гипогликемию.

Ключевые слова:
  • гипогликемический синдром
  • трансплантация печени
  • эпителиоидная гемангиоэндотелиома печени

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Бондарь И.А., Чесноченко Л.И., Шабельникова О.Ю., Поршенников И.А. Гипогликемический синдром при эпителиоидной гемангиоэнд отелиоме печени, успешное лечение — трансплантация печени от живого родственного донора. Проблемы эндокринологии. 2019;65(1):50-56. https://doi.org/10.14341/probl9461

Список литературы:

  1. Saigal S, Nandeesh HP, Malhotra V, Sarin SK. A case of hepatocellular carcinoma associated with troublesome hypoglycemia: management by cytoreduction using percutaneous ethanol injection. Am J Gastroenterol. 1998;93(8):1380-1381. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.1998.427_h.x
  2. Perz JF, Armstrong GL, Farrington LA, et al. The contributions of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwide. J Hepatol. 2006;45(4):529-538. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2006.05.013
  3. Daughaday WH. Hypoglycemia due to paraneoplastic secretion of insulin-like growth factor-I. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(5):1616. https://doi.org/10.1210/jc.2007-0378
  4. Morbois-Trabut L, Maillot F, De Widerspach-Thor A, et al. «Big IGF-II»-induced hypoglycemia secondary to gastric adenocarcinoma. Diabetes Metab. 2004;30(3):276-279. https://doi.org/10.1016/S1262-3636(07)70119-2
  5. Yeung RT. Hypoglycaemia in hepatocellular carcinoma: a review. Hong Kong Med J. 1997;3(3):297-301.
  6. Grotz TE, Nagorney D, Donohue J, et al. Hepatic epithelioid haemangioendothelioma: is transplantation the only treatment option? HPB (Oxford). 2010;12(8):546-553. https://doi.org/10.1111/j.1477-2574.2010.00213.x
  7. Hu HJ, Jin YW, Jing QY, et al. Hepatic epithelioid hemangioendothelioma: Dilemma and challenges in the preoperative diagnosis. World J Gastroenterol. 2016;22(41):9247-9250. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i41.9247
  8. D’Annibale M, Piovanello P, Carlini P, et al. Epithelioid hemangioendothelioma of the liver: case report and review of the literature. Transplant Proc. 2002;34(4):1248-1251. https://doi.org/10.1016/S0041-1345(02)02751-3
  9. Schiff ER, Maddrey WC, Rajender K. Schiff’s Diseases of the Liver. 8th ed. New York: Lippincott-Raven; 1999.
  10. Sorlini M, Benini F, Cravarezza P, Romanelli G. Hypoglycemia, an atypical early sign of hepatocellular carcinoma. J Gastrointest Cancer. 2010;41(3):209-211. https://doi.org/10.1007/s12029-010-9137-0
  11. Benn JJ, Firth RG, Sonksen PH. Metabolic effects of an insulin-like factor causing hypoglycaemia in a patient with a haemangiopericytoma. Clin Endocrinol (Oxf). 1990;32(6):769-780. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1990.tb00924.x
  12. Sharma M, Reddy DN, Kiat TC. Refractory Hypoglycemia Presenting as First Manifestation of Advanced Hepatocellular Carcinoma. ACG Case Rep J. 2014;2(1):50-52. https://doi.org/10.14309/crj.2014.82
  13. Tsai CY, Chou SC, Liu HT, et al. Persistent hypoglycemia as an early, atypical presentation of hepatocellular carcinoma: A case report and systematic review of the literature. Oncol Lett. 2014;8(4):1810-1814. https://doi.org/10.3892/ol.2014.2365
  14. Daughaday WH. Hypoglycemia due to paraneoplastic secretion of insulin-like growth factor-I. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(5):1616. https://doi.org/10.1210/jc.2007-0378
  15. Macaulay VM. Insulin-like growth factors and cancer. Br J Cancer. 1992;65(3):311-320.
  16. Thipaporn T, Bubpha P, Varaphon V. Hepatocellular carcinoma with persistent hypoglycemia: successful treatment with corticosteroid and frequent high carbohydrate intake. J Med Assoc Thai. 2005;88(12):1941-1946.
  17. Hoff AO, Vassilopoulou-Sellin R. The role of glucagon administration in the diagnosis and treatment of patients with tumor hypoglycemia. Cancer. 1998;82(8):1585-1592. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19980415)82:8< 1585::AID-CNCR22>3.0.CO;2-#
  18. Nikeghbalian S, Bananzadeh A, Yarmohammadi H. Hypoglycemia, the first presenting sign of hepatocellular carcinoma. Saudi Med J. 2006;27(3):387-388.
  19. Le Roith D. Tumor-induced hypoglycemia. N Engl J Med. 1999;341(10):757-758. https://doi.org/10.1056/NEJM199909023411011
  20. Yonei Y, Tanaka M, Ozawa Y, et al. Primary hepatocellular carcinoma with severe hypoglycemia: involvement of insulin-like growth factors. Liver. 1992;12(2):90-93. https://doi.org/10.1111/j.1600-0676.1992.tb00563.x