Государственное учреждение «Эндокринологический научный центр» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ «Эндокринологический научный центр» Минздравсоцразвития России) является единственным в России и одним из наиболее крупных в мире многопрофильным научно-исследовательским, клинико-диагностическим, лечебным, организационно-методическим и педагогическим комплексом эндокринологического профиля. Директором Центра является академик РАН и РАМН Иван Иванович Дедов.
В структуру Центра входят: Институт клинической эндокринологии, Институт диабета, Институт детской эндокринологии и межинститутские и лечебно-вспомогательные подразделения — консультативно-диагностическое, отделение функциональной диагностики, отделение патоморфологии, отдел иммуногенетики, отдел лучевой диагностики, отдел информатики, биостатистики и телемедицины, лаборатория гормонального анализа, лаборатория клинической биохимии, научно-организационный отдел, группа международных научных связей, лицензированный учебно-методический центр по подготовке высококвалифицированных специалистов для практического здравоохранения России.
В лабораториях и отделениях ЭНЦ работают высокопрофессиональные клиницисты: терапевты, хирурги, гинекологи, педиатры, офтальмологи, невропатологи, кардиологи, нефрологи, гастроэнтерологи, андрологи, радиологи, эпидемиологи, генетики, иммунологи, биохимики, химики, морфологи, физиологи.
Среди сотрудников Центра 3 академика и 2 члена-корреспондента РАМН, 42 доктора наук, 128 кандидатов наук. Такой богатейший научный потенциал позволяет глубоко и комплексно разрабатывать широкий круг актуальных научных и практических направлений современной эндокринологии.
С 1989 г. ЭНЦ работает в творческом альянсе с кафедрой эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. В 2004 г. сотрудниками ЭНЦ организована кафедра детской эндокринологии с курсами эндокринологии и диабетологии факультета послевузовского профессионального образования педиатров ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Становление и развитие ЭНЦ имеет более чем 80-летнюю историю и претерпело ряд преобразований, которые в известной степени отражают основные этапы развития отечественной и мировой эндокринологии как науки и практической отрасли здравоохранения.
Исторической датой основания сегодняшнего ЭНЦ является 1922 г., когда по инициативе основоположника отечественной эндокринологии проф. Василия Дмитриевича Шервинского был образован Институт органопрепаратов и органотерапии, который в 1925 г. был реорганизован в Государственный институт экспериментальной эндокринологии Наркомздрава РСФСР (ГИЭЭ). Первым директором Института стал В.Д. Шервинский.
В ГИЭЭ были разработаны и внедрены в промышленное производство препараты: адреналин, антитиреокрин, оварикрин, мамокрин, орхикрин, панкреатин, паратиреоктин, пантокрин; разработана оригинальная технология производства инсулина.
В 1934 г. директором Института назначается проф. Николай Адольфович Шерешевский. К 1940 г., когда ГИЭЭ Наркомздрава РСФСР был передан в систему Наркомздрава СССР и получил название Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии (ВИЭЭ), в нем были развернуты крупные отделы и лаборатории: морфологии, биохимии, фармакологии и биологического контроля эндокринных препаратов, патологической физиологии, организован клинический отдел с поликлиническим отделением.
В 1924 г. на базе Института было основано Российское научное общество эндокринологов. В этом же году под редакцией В.Д. Шервинского вышел первый номер журнала «Вестник эндокринологии». В 1933 г. в клиническом отделе ГИЭЭ по инициативе проф. Н.А. Шерешевского начинают функционировать курсы подготовки врачей (терапевтов) по эндокринологии.
Великая Отечественная война почти полностью приостановила работу ВИЭЭ. В здании Института был развернут военный госпиталь.
В 1952 г. директором ВИЭЭ назначается проф. Екатерина Алексеевна Васюкова. На базе института создается проблемная комиссия союзного значения «Физиология и патология эндокринной системы» (председатель — проф. Е.А. Васюкова), а сам институт получает статус головного учреждения по этой проблеме.
В 1960 г. закончилось строительство нового клинического корпуса, что позволило увеличить количество коек и осуществить важные структурные преобразования.
Перед Институтом были поставлены новые задачи: кардинальная модернизация его экспериментальной базы на современном уровне, установление более тесных связей между экспериментальными и клиническими исследованиями, дальнейшее совершенствование планирования и координации научных исследований в стране, развитие эндокринологической службы и повышение доступности и качества специализированной эндокринологической помощи. Институт получил новое название — Институт экспериментальной эндокринологии и химии гормонов — и вошел в структуру Академии медицинских наук (ИЭЭиХГ АМН СССР). Экспериментальные подразделения ИЭЭиХГ АМН СССР разместились в специальном корпусе, построенном в 1970 г. Вновь были созданы крупные лаборатории: биохимии белковых гормонов, химии белковых гормонов, химии стероидных гормонов, биохимии стероидных гормонов, научно-инженерная лаборатория, лаборатория биологической стандартизации гормонов, лаборатория физиологии эндокринной системы. Укреплены лаборатории морфологии и патофизиологии.
В 1976 г. на базе ИЭЭиХГ АМН СССР формируется Научный совет по эндокринологии АМН СССР (председатель — акад. АМН СССР Н.А. Юдаев), в состав которого вошли виднейшие ученые-эндокринологи СССР, которые определяли стратегию развития фундаментальной и клинической эндокринологии, осуществляли планирование и координацию научных исследований в СССР. В 1983 г. после смерти Николая Алексеевича Юдаева Институт возглавил академик РАМН Юрий Александрович Панков.
В разные годы функционирования Института в нем велась систематическая работа по воспитанию научных кадров и врачей-эндокринологов.
В 1988 г. на базе ИЭЭиХГ АМН СССР был организован Всесоюзный эндокринологический научный центр АМН СССР (с 1992 г. Эндокринологический научный центр РАМН). Директором Центра на конкурсной основе был избран акад. Иван Иванович Дедов.
Начался качественно новый этап развития ЭНЦ: в его структуре были впервые образованы несколько специализированных институтов по основным направлениям эндокринологии: Институт диабета, Институт клинической эндокринологии, Институт экспериментальной эндокринологии, а в дальнейшем и Институт детской эндокринологии. По инициативе академика И.И. Дедова в Центре разрабатываются приоритетные научные направления в области сахарного диабета, патологии гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушений репродуктивной системы, детской эндокринологии и другие. Для решения этих проблем созданы новые коллективы во главе с высококвалифицированными специалистами.
Особое внимание уделяется проблеме сахарного диабета. Изучаются вопросы профилактики диабета и его осложнений, которые практически в нашей стране ранее не разрабатывались. Организованы отделения, занимающиеся лечением поздних осложнений сахарного диабета — нефропатии, нейропатии, ретинопатии, диабетической стопы, макроангинопатий.
На базе ЭНЦ организован Федеральный центр диабетологической службы Российской Федерации. Впервые в Центре начата работа по созданию Государственного регистра больных диабетом, что позволяет контролировать и прогнозировать развитие диабета в России. Эти задачи выполняет отделение эпидемиологии и Государственного регистра сахарного диабета.
В Центре организована лаборатория генетики, в задачи которой входит выявление молекулярно-генетических дефектов, приводящих к развитию различных эндокринопатий. Возможно определение индивидуального риска заболеть сахарным диабетом 1-го типа, особенно в группах повышенного риска, например в семьях, в которых один из родителей или ребенок больны диабетом. Это позволяет на качественно новой основе планировать семью, реально определять риск развития сахарного диабета в различных этнических группах России и, следовательно, планировать финансовые затраты на медико-социальную реабилитацию конкретного этноса. Молекулярно-генетические исследования также открывают перспективу прогнозировать развитие поздних осложнений сахарного диабета.
В Центре создана и усиленно применяется эффективная в медико-социальном плане форма обучения и лечения больных — дневные стационары и школы обучения больных сахарным диабетом, ожирением. По инициативе ЭНЦ школы по обучению больных диабетом образованы во многих регионах России.
Актуальность проблемы сахарного диабета в России признана на государственном уровне. 8 мая 1996 г. издан Указ Президента Российской Федерации «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом», во исполнение которого Правительством РФ принята Федеральная целевая программа «Сахарный диабет».
Главной целью Программы является радикальное улучшение качества жизни больных диабетом. Эти важнейшие государственные акты были приняты по инициативе и при непосредственном участии руководителя и сотрудников Эндокринологического научного центра.
К числу приоритетных направлений научно-исследовательской деятельности ЭНЦ относится проблема гипоталамо-гипофизарных болезней, включая опухоли гипофиза. Для борьбы с этой сложной патологией в Центре организован научно-практический комплекс, включающий лабораторию биохимической эндокринологии и гормонального анализа, отделение лучевой диагностики и терапии с МР-томографией, отделение нейроэндокринологии, нейрохирургическое отделение, оснащенные современным высокотехнологичным оборудованием.
В ЭНЦ на основе современной технологии организована ранняя диагностика, лечение и профилактика остеопороза у лиц различного возраста; постоянно действует семинар по остеопорозу для врачей разных специальностей.
В хирургическом отделении проводятся операции больных по поводу таких тяжелых заболеваний, как феохромоцитома, альдостерома, кортикостирома, инсулинома; осуществляется удаление микроаденом гипофиза с помощью трансназального транссфеноидального доступа; проводятся уникальные операции по коррекции пола и устранению заболеваний репродуктивной системы и щитовидной железы.
В Центре активно разрабатываются вопросы йоддефицитных заболеваний — актуальнейшей медико-социальной проблемы, поскольку практически вся территория России эндемична по зобу. Для борьбы с этой патологией на базе ЭНЦ организован специальный Центр по йоддефицитным состояниям Минздрава Российской Федерации; создана программа по профилактике эндемического зоба. Учитывая важность проблемы, Правительством Российской Федерации издано Постановление «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода».
К числу приоритетов ЭНЦ относится проблема эндокринопатий у детей. В этой связи качественно новое направление получила деятельность Института детской эндокринологии. С помощью молекулярно-генетических методов изучаются вопросы ранней диагностики и лечения опухолей гипоталамо-гипофизарной системы, врожденных форм соматотропной недостаточности, нарушений полового развития, тиреоидной патологии. Ежегодно получают консультативно-диагностическую и лечебную помощь тысячи больных из всех регионов России и СНГ. Созданы регистры детей с соматотропной недостаточностью, гипотиреозом, врожденной дисфункцией коры надпочечников.
С целью изучения проблем нарушения половых функций у мужчин и женщин создан Институт репродуктивной эндокринологии, в котором работают урологи-андрологи, гинекологи-эндокринологи и специалисты по вспомогательным репродуктивным технологиям.
В консультативно-диагностическом отделении ежегодно получают высококвалифицированную помощь более 50 тыс. больных с различными эндокринными заболеваниями.
Эндокринологический научный центр сотрудничает с ведущими международными учреждениями по всем аспектам сахарного диабета, нейроэндокринологии, детской эндокринологии, йоддефицитных состояний и др. На базе Центра функционирует Сотрудничающий центр ВОЗ по сахарному диабету.
В ЭНЦ активно функционирует Ученый совет, в состав которого входят ведущие ученые Центра. На его заседаниях рассматриваются приоритетные направления научной и научно-практической деятельности, вопросы организации и координации научных проектов, а также другие вопросы научно-практической, лечебной, кадровой и организационной деятельности.
Центр является головным учреждением Межведомственного научного совета РФ по комплексной проблеме «Эндокринология», что позволяет объединять усилия ученых более 50 НИУ Российской Федерации в разработке фундаментальных и прикладных проблем эндокринологии, лекарственных препаратов и диагностических систем.
В Центре проводится обучение аспирантов и ординаторов, функционирует лицензированный учебно-методический центр по повышению квалификации врачей с выдачей сертификатов специалиста государственного образца по эндокринологии и диабетологии, а также удостоверений повышения квалификации по ключевым направлениям эндокринологии.
В течение года на рабочих местах проходят подготовку свыше 100 врачей-эндокринологов, врачей смежных специальностей, научных работников.
24 октября 1991 г. была создана Российская ассоциация эндокринологов (с 1999 г. — общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов»), президентом которой является академик РАН и РАМН Иван Иванович Дедов. В рамках Ассоциации созданы и функционируют секции по наиболее актуальным проблемам эндокринологии — сахарному диабету, тиреодологии, нейроэндокринологии, хирургической эндокринологии, нейрохирургии, детской эндокринологии, репродуктивной эндокринологии, эндокринной гинекологии, андрологии, остеопорозу.
Эндокринологический научный центр издает научно-практические журналы «Проблемы эндокринологии», «Сахарный диабет», «Остеопороз и остеопатии», «Ожирение и метаболизм», «Вестник репродуктивного здоровья», «Клиническая и экспериментальная тиреоидология», «Эндокринная хирургия», реферативный сборник «Клиническая эндокринология».
Научно-организационный отдел ФГУ ЭНЦ