Эндоскопическая семиотика раннего кардиоэзофагеального рака. (Опыт МНИОИ им. П.А. Герцена)

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить эндоскопические характеристики раннего кардиоэзофагеального рака (КЭР) с целью улучшения показателей его диагностики и оптимизации лечебной тактики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ клинико-морфологических и инструментальных данных 66 больных с гистологически подтвержденным ранним КЭР (Tis-Т1N0M0) и 128 больных с неопухолевой патологией данной анатомической зоны. Всем пациентам выполнялась видеоэзофагогастродуоденоскопия высокого разрешения, в том числе 38 больным ранним КЭР и 55 с неопухолевой патологией, с осмотром в узкоспектральном режиме с близким фокусом (NBI Dual Focus).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Медиана размера опухолей составила 14 мм. Чувствительность, специфичность и точность осмотра в белом свете 37,9; 100 и 78,9% соответственно. Чувствительность, специфичность и точность осмотра в узкоспектральном режиме с близким фокусом соответственно 81,6; 92,7 и 88,2%. Размер опухоли более 21 мм, протяженность опухоли 1/2 окружности и более, фрагментация ткани при выполнении биопсии и самостоятельная кровоточивость являются статистически значимыми предикторами инвазии КЭР в подслизистый слой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выявлены специфические эндоскопические признаки раннего КЭР при осмотре в узкоспектральном режиме с близким фокусом. Подтверждена высокая диагностическая значимость сочетания узкоспектральной эндоскопии с близкофокусной эндоскопией в диагностике раннего КЭР. Изучены статистически значимые предикторы инвазии опухоли в подслизистый слой.