Мкртчян Л.С.

ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава России, Обнинск

Крикунова Л.И.

ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава России, Обнинск

Киселева В.И.

ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава России, Обнинск

Замулаева И.А.

ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава России, Обнинск

Особенности папилломавирусной инфекции при интраэпителиальных неоплазиях шейки матки

Авторы:

Мкртчян Л.С., Крикунова Л.И., Киселева В.И., Замулаева И.А.

Подробнее об авторах

Прочитано: 424 раза

Как цитировать:

Мкртчян Л.С., Крикунова Л.И., Киселева В.И., Замулаева И.А. Особенности папилломавирусной инфекции при интраэпителиальных неоплазиях шейки матки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(2):84‑84.
Mkrtchjan LS, Krikunova LI, Kiseleva VI, Zamulaeva IA. . P.A. Herzen Journal of Oncology. 2014;3(2):84‑84. (In Russ.)

Цель исследования — выявление высокоэффективных молекулярно-генетических маркеров развития и трансформации ассоциированных с вирусом папилломы человека неопластических процессов шейки матки с оценкой возможности перехода в рак.

Материал и методы. Исследуемую группу составили первичные больные цервикальной интраэпителиальной неоплазией различной степени тяжести (CINI-III) и раком шейки матки (РШМ) I—IV стадий. У всех пациенток до начала лечения были взяты соскобы или биоптаты шейки матки, которые исследовали на наличие и типовую принадлежность ДНК ВПЧ 12 генотипов высокого канцерогенного риска. У больных, инфицированных ВПЧ 16-го типа (ВПЧ16), проводилось исследование качественных и количественных показателей ДНК вируса.

Результаты. Значение качественных (эписомальная или интегрированная формы) и количественных (вирусная нагрузка, степень интеграции вируса) показателей ВПЧ16 для прогноза течения заболевания CIN и возможности развития РШМ исследовали ретроспективным методом путем сравнения их в представленных группах. Проведенный анализ показал, что распределение по уровню вирусной нагрузки среди больных CIN и инвазивным РШМ практически одинаковое. Доля интегрированной формы вируса (полностью или частично) оказалась несколько выше при РШМ по сравнению с CIN, однако эти результаты оказались статистически незначимы (р=0,35). То есть критерии оценки течения гиперпролиферативного заболевания шейки матки по количественной нагрузке вируса или его физическому статусу, взятым в отдельности, не дают возможности дифференцировать заболевания CIN и инвазивный рак. Совершенно иная картина наблюдалась, если анализ проводили с одновременным учетом физического статуса и количественной нагрузки вируса. В качестве критериев, соответствующих неблагоприятному сочетанию факторов, характеризующих ВПЧ-инфекцию, были условно выбраны: высокая вирусная нагрузка при эписомальной форме или низкая нагрузка при частично или полностью интегрированной форме вируса. Статистический анализ полученных результатов показал, что неблагоприятное сочетание факторов, характеризующих вирусную инфекцию, встречается чаще у больных инвазивным РШМ, чем у больных CIN (р<0,01). Относительный шанс возникновения рака у больных CIN с таким неблагоприятным сочетанием факторов оказался в 6—9 раз выше, чем у остальных больных этой группы.

Вывод. Выявленные в исследовании закономерности составили основу для разработки наиболее эффективных и пригодных для практического применения маркеров, позволяющих проводить раннее прогнозирование неблагоприятного течения CIN, ассоциированных с ВПЧ16. Впервые показано, что такими маркерами являются количественная нагрузка и физический статус вируса, учитываемые одновременно.

Крикунова Людмила Ивановна — д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием; e-mail: gynec@mrrc.obninsk.ru

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.