Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Коротких Н.В.

БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»

Куликова И.Н.

БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»

Мещерякова Л.С.

БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»

Полирадиомодификация лучевой терапии рака шейки матки

Авторы:

Коротких Н.В., Куликова И.Н., Мещерякова Л.С.

Подробнее об авторах

Просмотров: 350

Загрузок: 5

Как цитировать:

Коротких Н.В., Куликова И.Н., Мещерякова Л.С. Полирадиомодификация лучевой терапии рака шейки матки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(2):80‑79.
Korotkih NV, Kulikova IN, Mescherjakova LS. . P.A. Herzen Journal of Oncology. 2014;3(2):80‑79. (In Russ.)

Цель исследования — повышение клинической эффективности сочетанной лучевой терапии распространенных форм рака шейки матки в условиях применения химической полирадиомодификации.

Материал и методы. Реализация поставленной цели основывалась на клинических наблюдениях за 110 больными раком шейки матки IIВ—IIIВ стадии. По гистологической структуре у всех больных был морфологически верифицирован плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки. Для оценки эффективности разработанной технологии все больные были разделены на две группы. В основной группе осуществлялась сочетанная лучевая терапия в условиях полирадиомодификации, в контрольной — только лучевая терапия. При разработке методики лечения дозы химиотерапевтических препаратов подбирались индивидуально с учетом уровней оптимальных доз, потенцирующих противоопухолевый эффект без риска увеличения частоты и степени выраженности лучевых реакций и осложнений. Циклофосфан вводился с 1-го дня лечения по 130 мг/м2 внутримышечно за 1 ч до сеанса лучевой терапии. Число введений — 8. Суммарные дозы препарата в среднем составляли 1600—2100 мг. На этом этапе дистанционная гамма-терапия проводилась с открытых противолежащих полей (размер полей 16×18, 16×20; РОД В =2 Гр, СОД В =16 Гр). С 9—10-го дня дистанционной гамма-терапии (с использованием фигурных полей с наклонной ориентацией их к средней линии тела, размер полей 6×18, 6×20; РОД В =2 Гр) начиналось введение гидроксимочевины в капсулах по 500 мг 3 раза в день per os, суммарная доза 3—4 г. На 11-й день лучевой терапии проводился сеанс дистанционной гамма-терапии (РОД В =2 Гр, СОД В =22 Гр). На следующий 12-й день лучевой терапии проводился первый сеанс внутриполостной гамма-терапии. Непосредственно после окончания сеанса вводился 5-фторурацил внутривенно однократно в дозе 150 мг/м2. При достижении положительной динамики со стороны первичного очага далее сочетанная лучевая терапия проводилась без использования радиомодификаторов. В случае недостаточно выраженной регрессии первичного опухолевого очага введение гидроксимочевины и 5-фторурацила продолжалось до окончания курса сочетанного лучевого лечения.

Результаты. Разработанная современная технология сочетанной лучевой терапии позволила повысить результаты лечения больных. Показатели 5-летней выживаемости составили в основной группе 75,4%±6,4 против 58,6±6,2 (p≤0,05) в контрольной группе. Сравнительная оценка лучевых реакций и осложнений не выявила достоверных различий в частоте их возникновения в основной и контрольной группах. Так, в основной группе ректиты отмечены у 5 (10%) больных и циститы у 4 (8%) против 3 (5%) и 2 (3%) больных в контрольной соответственно. Поздние лучевые осложнения в виде геморрагических язвенных ректитов в основной группе отмечены у 6 (12%) и геморрагические язвенные циститы у 3 (6%) больных против 4 (6%) и 2 (3%) больных в контрольной группе.

Вывод. Разработанная технология сочетанной лучевой терапии позволила: повысить эффективность лечения распространенных опухолевых процессов без достоверного увеличения числа лучевых реакций и осложнений.

Коротких Наталия Викторовна — e-mail: kornat78@mail.ru

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.