Гидрогелевые материалы с деринатом — новое средство профилактики и лечения лучевых реакций у онкогинекологических больных

В лечении больных с злокачественными опухолями женских половых органов лучевая терапия занимает значительное место. При проведении лучевой терапии как в самостоятельном плане, так и в комбинации с другими методами у 30—50% пациенток развиваются лучевые реакции разной степени выраженности, что приводит к существенному снижению качества жизни, вынужденным перерывам в лечении и, как следствие, к ухудшению его результатов.

Цель исследования — снизить частоту и степень выраженности лучевых реакций у больных злокачественными новообразованиями женских половых органов за счет использования гидрогелевого материала с деринатом Колетекс-гель-ДНК.

Материал и методы. В настоящее исследование включены 112 больных со злокачественными новообразованиями женских половых органов, которым с 2006 по 2012 г. была проведена лучевая терапия. Средний возраст пациенток составил 52,1 года. 71 пациентке с первого дня курса лучевой терапии с целью профилактики и лечения лучевых реакций проводили аппликации гидрогелевым материалом Колетекс-гель-ДНК во влагалище и микроклизмы в прямую кишку, инстилляции в мочевой пузырь начинали при первых симптомах лучевой реакции. В контрольной группе (n=41) использовали традиционный метод профилактики лучевых реакций (оливковое, подсолнечное масло, метилурациловая мазь, левомеколь).

Результаты. Из 112 пролеченных больных местные лучевые реакции со стороны слизистых мочевого пузыря и прямой кишки развились у 21 (29,6±4,1%) пациентки основной группы и 23 (56,1±4,5%) контрольной. Лучевой цистит наблюдался у 18 (25,3±3,28%) больных основной группы против 26 (63,4±2,72%) больных — контрольной, лучевой ректит — у 19 (26,7±3,33%) и 22 (53,7±3,15%) соответственно. Реакции со стороны влагалища и шейки матки отмечены у всех пациенток, но различались по степени тяжести. 53,5% больных основной группы на фоне аппликаций гидрогелевым материалом Колетекс-гель-ДНК завершили курс облучения лишь с явлениями катарального эпителиита, а в контрольной группе таких больных было всего 26,8%. Лучевой эпителиит 3-й степени (сливной пленчатый) зарегистрирован только у 16,9% пациенток основной группы, а в контрольной — у 31,7%. Некротические изменения (IV степень) наблюдались только у больных контрольной группы (17,2%).

Вывод. Использование гидрогелевого материала с деринатом при проведении лучевой терапии у онкогинекологических больных позволяет достоверно снизить частоту и степень тяжести местных лучевых реакций и повысить качество жизни этих пациенток.

Демидова Людмила Владимировна — вед. науч. сотр. отд. лучевой терапии; e-mail: lvdemidova@mail.ru