В Российской Федерации в 2011 г. впервые выявлены 24 774 первично-множественные опухоли (ПМЗО) (17,5 на 100 000 населения), что составляет 4,7% от всех впервые выявленных злокачественных новообразований. Проблемы диагностики, молекулярной диагностики, лечения и дальнейшего наблюдения больных с ПМЗО являются крайне актуальными и не решенными. Нами изучаются нарушения в локусе 20q13 (ген AURKA). Проанализированы результаты лечения 1239 больных, радикально оперированных по поводу рака желудка. Для определения нарушений функции гена AURKA был использован метод флуоресцентной in situ гибридизации клеток (FISH) при помощи ДНК-зонда AURKA (20q13.2) фирмы «VYSIS» в опухолевых клетках на биопсийных препаратах и в мононуклеарных лимфоцитах. Было исследовано 18 биопсийных образцов рака желудка от 18 больных, у 3 из которых были вторые опухоли. Во всех изученных образцах наблюдалось увеличение частоты гена AURKA/клетку в пределах от 2,1 до 8,8. Частота таких клеток в образцах варьировала от 22 до 99%. Частота гена AURKA в мононуклеарных лимфоцитах была изучена у 7 человек: у 4 — без опухолевых заболеваний (контроль), у 1 — рак желудка, у 2 — рак желудка+вторая опухоль. Частота клеток с повышенной частотой гена AURKA (3—4 копии/клетку) составила 5,9% (среднее контрольной группы), 17,5 и 27,3%, ПМЗО были выявлены в 109 (8,8%) случаях. Синхронные опухоли имели место в 31,6% случаев. Группы больных с наличием вторых опухолей и без них не имели статистически значимых отличий по полу, возрасту, морфологическому строению и локализации опухоли в желудке, частоте метастазирования в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. Радикальное лечение по поводу второй опухоли было проведено в 77% случаях, паллиативное — в 13%. У 10% больных специфическое противоопухолевое лечение не проводилось в виду запущенности опухоли. При лечении вторых опухолей использовали хирургический метод — у 39% больных, лучевую терапию±химиотерапию  — у 26%, комбинированный метод (хирургический +лучевая терапия/химиотерапия) — у 21%, химиотерапию — у 4% больных. Одномоментные операции при синхронных опухолях абдоминальной локализации были выполнены 9 больным. Летальных исходов в этой группе пациентов не было.

Вывод. Во всех изученных образцах наблюдалось увеличение частоты гена AURKA. В мононуклеарных лимфоцитах прослеживалась тенденция увеличения клеток с повышенной частотой гена, максимальное значение которых наблюдалось у больных, имеющих вторые опухоли. Молекулярно-генетические нарушения могут служить фактором риска развития, а также фактором прогноза результатов лечения больных ПМЗО.