При лимфогенном метастазировании рака молочной железы (РМЖ) одним из очагов поражения являются парастернальные лимфатические узлы. Для удаления потенциально пораженного метастазами загрудинного лимфоколлектора необходимо выполнять парастернальную лимфаденэктомию.

Цель исследования — улучшить результаты хирургического этапа комбинированного лечения РМЖ центральной и медиальной локализаций.

Материал и методы. В работе представлен опыт 26 видеоторакоскопических парастернальных лимфаденэктомий (ВТСПСЛАЭ) при РМЖ центральной и медиальной локализаций. Средний возраст пациенток составил 54,7±4,9 года. Распределение по стадиям патологического процесса выглядит следующим образом: I стадия — 11,6%; IIА — 23,1%; IIB — 19,2%; IIIA — 23,1%; IIIB — 7,7%; IIIC — 11,5%; IV — 3,8%. После окончания радикального вмешательства на молочной железе выполнялась ВТСПСЛАЭ. Удалялась клетчатка с лимфатическими узлами парастернальной области с I по IV межреберья.

Результаты. Средняя длительность хирургического вмешательства составила 110 мин (из них ВТСПСЛАЭ — 30 мин). Количество удаленных лимфатических узлов варьировалось от 0 до 5. При гистологическом исследовании метастазы РМЖ были обнаружены в 3 (11,5%) случаях. Во всех случаях поражение внутригрудных лимфатических узлов сопровождалось поражением аксиллярных лимфатических узлов.

Вывод. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия — малотравматичное вмешательство, которое дает возможность точно установить стадию РМЖ центральной и медиальной локализации, выполнить адекватную лимфодиссекцию парастернального коллектора.

423800 Набережные Челны, ул. Е.Н. Батенчука, д. 35—34; тел.: +7 (917)264−9678; e-mail: Oleg-konovnin@mail.ru