Профилактика лучевых реакций у онкогинекологических больных с использованием низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии сопровождения

Рак шейки матки в структуре онкологической заболеваемости женщин составляет около 20% и среди поражения органов репродуктивной системы занимает второе место после рака эндометрия. Основными методами лечения инвазивных форм рака шейки матки являются хирургический, комбинированный и лучевой. При проведении лучевой терапии имеется высокий риск развития лучевых реакций. Частота ранних и поздних лучевых осложнений смежных с маткой органов, по данным различных авторов, составляет 5—10%, достигая в некоторых клиниках до 45—50% (М.С. Бардычев, С.М. Кацплан, 1992).

Цель исследования — улучшить результаты лучевого и комбинированного лечения онкогинекологических больных путем применения низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии.

Материал и методы. В МНИОИ им. П.А. Герцена разработана методика лазерной терапии сопровождения для профилактики лучевых реакций у онкологических больных. С 2009 по 2012 г. лазерную терапию сопровождения на этапах проведения лучевой терапии получили 48 больных раком шейки матки. При проведении лазерной терапии сопровождения использовался источник магнитно-лазерного воздействия — аппарат «Милта» путем одновременного воздействия постоянным магнитным полем, импульсным лазерным и непрерывным светодиодным излучением ближнего инфракрасного диапазона длин волн оптического спектра. Рабочая матрица аппарата устанавливалась на проекцию толстого, тонкого кишечника и мочевого пузыря. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения осуществлялось с 5 зон облучения. Время воздействия на одну зону составляло 240 с.

Результаты. У 27 из 48 больных лечение прошло без реакций. У 21 пациентки на разных этапах лечения развились лучевые реакции различной степени выраженности: у 14 (66,6%) пациенток зарегистрированы лучевые реакции 1-й степени, у 6 (28,5%) — 2-й степени, у 1 (4,7%) пациентки — 3-й степени.

По результатам нашего исследования, лучевые реакции при использовании лазерной терапии сопровождения были преимущественно легкой степени, что позволило провести весь курс лучевой терапии у 47 из 48 пациенток в запланированном объеме и без перерывов. Лишь у 1 (2,1%) пациентки курс был прерван на 6 дней в связи с развитием лучевых реакций 3-й степени выраженности.

Вывод. Назначение низкоинтенсивной лазерной терапии сопровождения у больных раком шейки матки снижает частоту и выраженность лучевых реакций, позволяет проводить курс лучевой терапии в запланированные сроки и повысить качество жизни у больных данной группы.

Филоненко Елена Вячеславовна, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3; тел.: +7 (495)945−8660; e-mail: derkul23@yandex.ru