Интраоперационная лучевая терапия как метод оптимизации результатов лечения сарком мягких тканей

Применение интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ) с послеоперационной дистанционной гамма-терапией (ДГТ) является методом достижения наибольшей радикальности органосохраняющих операций при локализации сарком мягких тканей на конечностях и туловище.

Цель исследования — анализ эффективности и безопасности применения ИОЛТ в комбинированном лечении сарком мягких тканей.

Материал и методы. В исследование включены 3 группы больных: 1-я группа — 49 больных, которым проведены органосохраняющие операции в объеме широкого иссечения опухоли, удаления мышечной группы с последующим проведением ИОЛТ в дозе 10—20 Гр и послеоперационной ДГТ до СОД 60—65 Гр, 2-я группа —57 больных, которым выполнены органосохраняющие операции с послеоперационной ДГТ до СОД 60—65 Гр, 3-я группа — 171 больной, которому проведено изолированное хирургическое лечение.

Результаты. Общая 5-летняя выживаемость составила: в 1-й группе 81,8%, во 2-й группе 67,2%, в 3-й группе 60,2% (р=0,025). Безрецидивная 5-летняя выживаемость составила: в 1-й группе 80,8%, во 2-й группе 74,1%, в 3-й группе 34,5% (р<0,025). Общая частота послеоперационных осложнений составила: в 1-й группе 46,9%, во 2-й группе 33%, в 3-й группе 53% (р=0,27, р=0,32).

Вывод. Применение сочетанной лучевой терапии достоверно улучшает отдаленные результаты лечения сарком мягких тканей туловища и конечностей. Применение ИОЛТ не приводит к достоверному увеличению частоты осложнений со стороны раны.

Отт Павел Александрович, Челябинская обл., Магнитогорск, пр. Ленина, д. 17/1, кв. 31; тел.: +7 (909)744−8284; e-mail: ottpaul@rambler.ru; Важенин Андрей Владимирович, тел.: +7 (351)903−0233; e-mail: vav222@mail.ru; Привалов Алексей Валерьевич, тел.: +7 (904)819−4800; e-mail: alexprivalov@mail.ru