Оскорбление медицинского работника: методы противодействия

Зачастую медицинские работники при исполнении своих профессиональных обязанностей бывают подвержены оскорблениям со стороны пациентов, которые в отношении них ведут себя по-хамски, нецензурно ругаются и т. п. При этом со стороны медицинских работников, как правило, не возникает какого-либо противодействия, несмотря на то что оскорбление является правонарушением, за которое предусмотрена административная ответственность.

Так, автором было опрошено более 1000 медицинских работников на предмет того, подвергались ли они при исполнении своих должностных обязанностей оскорблениям со стороны пациентов. Положительный ответ был получен в 895 случаях, что свидетельствует о широкой распространенности данного негативного явления.

В свою очередь, Союзом медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» и ФГБОУ ВО «Калужский государственный университет им. К. Э. Циолковского» было выпущено методическое пособие «Установление обстоятельств, образующих состав административного правонарушения "оскорбление"», направленное в первую очередь на аудиторию медицинских работников.

Что говорит нам законодательство о подобного рода правонарушении?

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ) содержит статью 5.61 «Оскорбление». Объектом предусмотренного данной статьей административного правонарушения являются общественные отношения, связанные с гарантированными Конституцией Российской Федерации правами граждан на честь и достоинство, которые находятся под защитой государства. Объективная сторона правонарушения выражается в совершении действий, выраженных в неприличной форме и направленных на унижение чести и достоинства другого лица. Из характера деяния следует, что вина выражается в форме умысла, то есть лицо осознает, что унижает честь и достоинство другого человека в неприличной форме, и желает этого.

Решение вопроса о возбуждении дел в соответствии с правилами ст. 28.4 КоАП РФ отнесено к компетенции прокурора. Данная категория дел об административных правонарушениях в силу ч. 1 ст. 23.1 КоАП РФ рассматривается судьями.

Большое значение в данной категории дел при рассмотрении их судом имеет заключение лингвистической экспертизы, которая устанавливает факт оскорбления, а именно то, что употребленное по отношению к потерпевшему выражение носит оскорбительный характер или же, наоборот, не является оскорбительным.

Так, согласно упоминаемому выше методическому пособию, под оскорбительностью выражения понимается употребление неприличных, бранных, непристойных слов и фразеологизмов, противоречащее правилам поведения, принятым в обществе. При этом следует разграничивать описательные высказывания и оценочные суждения. Описательные высказывания содержат сведения о фактах и событиях: констатируют положение дел или утверждают необходимую связь явлений. Грамматически они оформлены как повествовательные предложения и подлежат верификации, то есть проверке на соответствие действительности (истинность или ложность). Описательные высказывания не могут быть оскорбительными, но они могут быть опровергнуты, если являются порочащими и не соответствуют действительности.

При оскорблении врача использовать диктофон вполне легитимно

В свою очередь, оценочные суждения устанавливают абсолютную или относительную ценность какого-либо объекта. Оценка объекта не подлежит опровержению. Но она может быть оспорена в рамках той же или иной шкалы ценностей. Оценочные высказывания могут быть негативно-оценочными и положительно-оценочными. Они недопустимы, если содержат непристойные слова и выражения, бранную лексику, прямо адресованную или характеризующую какое-либо конкретное физическое лицо.

Авторы методического пособия выделяют пять диагностических признаков оскорбления:

1. Сообщение негативных сведений о лице.

2. Отнесенность негативных сведений к конкретному лицу.

3. Фактологический характер негативных сведений.

4. Неприличная (нецензурная) и иная противоречащая общепринятым нормам морали и нравственности форма высказывания.

5. Наличие доказанного умысла на оскорбление.

Главной задачей медицинского работника в случае желания защитить свою профессиональную честь и достоинство от оскорбления в судебном порядке является сбор необходимой доказательной базы.

Если медицинский работник при исполнении своих профессиональных обязанностей подвергся оскорблению со стороны пациента, рекомендуется воспользоваться следующим алгоритмом действий:

1. Позвать в свой кабинет как можно большее число свидетелей. Свидетелями могут выступать охрана, коллеги, обслуживающий вспомогательный персонал, другие пациенты. Последнее особенно важно. Безусловно, свидетелем может быть любой гражданин, но мнение не каждого свидетеля судом может быть принято во внимание. Очень часто судьи говорят, что некоторые свидетели являются заинтересованными лицами (к этой категории, в частности, может быть отнесен персонал медицинской организации). А вот другие пациенты из очереди заинтересованными лицами не могут быть по определению, поэтому их очень важно позвать в свой кабинет.

2. Сделать диктофонную запись происходящего. Когда в отношении врача совершается правонарушение (например, оскорбление), использование диктофона вполне легитимно. При этом пользоваться диктофоном можно как гласно, не скрывая факта осуществления записи от пациента, так и негласно, не уведомляя пациента об этом (пример судебного решения, подтверждающего допустимость подобного рода записей, можно найти, например, в Определении Верховного суда РФ от 6 декабря 2016 г. по делу №35-КГ16-18 и Апелляционном определении Свердловского областного суда от 6 сентября 2017 г. по делу №33-15050/201). Если осуществлять запись открыто, то следует достать диктофон и, включая его, сказать примерно следующее: «Я, доктор (Ф.И.О.), веду запись разговора с пациентом (Ф.И.О.) с целью защиты своих прав при совершении в отношении меня правонарушения, предусмотренного статьей КоАП РФ пять прим шестьдесят один, и сбора соответствующих доказательств». Данную запись следует предоставить правоохранительным органам, а впоследствии – приобщить к материалам дела в суде. В свою очередь, судьи, как правило, удовлетворяют ходатайство о приобщении таких записей к делу.

3. Необходимо вызвать правоохранительные органы, то есть обратиться по телефону с соответствующим заявлением в полицию. Часто при судебных заседаниях судья задает вопрос: «А вы в полицию обращались?» Неважно, приедет ли полиция на вызов, но факт обращения и заявления в полицию будет зафиксирован, что важно при разборе дела в суде. При устной подаче заявления необходимо сказать лицу, принимающему заявление, следующее: «Я, доктор (Ф.И.О.), в связи с фактом оскорбления меня при исполнении своих профессиональных обязанностей хочу сделать заявление о привлечении пациента (Ф.И.О.), который оскорбил меня, к административной ответственности, предусмотренной статьей пять прим шестьдесят один КоАП РФ».

4. Необходимо внести соответствующую запись в медицинскую документацию (прямой источник доказательств в суде) и письменно проинформировать об инциденте своего руководителя.

5. Обратиться за медицинской помощью к своим коллегам с целью возможной диагностики у себя негативной симптоматики и временной утраты трудоспособности (например, повышения уровня артериального давления, тахикардии, головокружения, резкой слабости и т. п.). Это понадобится впоследствии для доказательства причинения вам нравственных и физических страданий, что с позиции законодательства рассматривается как причинение морального вреда, если вы в дальнейшем планируете привлечь пациента к гражданской ответственности.

6. Также впоследствии необходимо продублировать заявление о факте оскорбления в районную прокуратуру.

Следует помнить, что в случае привлечения пациента к административной ответственности за оскорбление, предусмотренной ст. 5.61 КоАП РФ, медицинский работник может взыскать с пациента компенсацию морального вреда, обратившись с соответствующим заявлением в суд общей юрисдикции. При этом судом должно быть использовано так называемое правило преюдиции, согласно которому обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. То есть медицинскому работнику не нужно будет заново доказывать факт оскорбления, поскольку ранее этот факт был уже установлен судом.

Рекомендуем всем медицинским работникам, подвергшимся оскорблениям со стороны пациентов, реализовывать механизм защиты своих прав путем обращений в правоохранительные органы (в первую очередь, прокуратуру) по факту оскорблений. Это способствует укреплению активной гражданской позиции и формированию уважения общества к профессиональной деятельности медицинского работника.