Централизованная клинико-диагностическая лаборатория (ЦКДЛ) городской поликлиники №195 представляет, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения Москвы №1051 от 12.12.2014, одну из 10 централизованных лабораторий города Москвы и ее главной задачей является обеспечение населения Западного округа Москвы лабораторными исследованиями, входящими в Реестр обязательного медицинского страхования. Ежедневно в ЦКДЛ обследуется: в клиническом отделении от 400 до 700 пациентов, в биохимическом — от 1,5 до 2,5 тыс. по 50 и 60 параметрам лабораторных исследований соответственно. Таким образом, ежедневно в лаборатории производится от 70 до 90 тыс. исследований. Получение качественных результатов лабораторных анализов это единый цикл, состоящий из трех этапов: преаналитический, аналитический и постаналитический. Для того чтобы повысить качество лабораторных исследований необходимо улучшить все этапы этого процесса. Известно, что на преаналитический этап приходится от 46 до 68% всех ошибок. В результате пациенты не получают адекватного назначения и 19% пациентов дообследуют, что экономически не выгодно. Выработка и соблюдение строгих требований к организации преаналитического этапа сводит к минимуму ошибки, при выполнении лабораторных исследований. Для выполнения этих условий необходим анализ наиболее часто встречающих ошибок. Существующая в нашей ЦКДЛ ЛИС, позволяет вести журнал анализа систематических ошибок преаналитического этапа. В 2015 г. в ОЦКДЛ выполнено 5 435 188 исследований, из 555 589 заказов них было допущено 18 700 преаналитических ошибок, что соответствует 3,4%. Наиболее типичные ошибки, встречающиеся в условиях нашей ЦКДЛ: — 2042 заказов не указан диагноз; — 1861 заказа назначения отмечены разными чернилами; — 1772 пациентов были неполные данные демографии; — сгустки в пробе с К3 ЭДТА зафиксированы в 1421 пробе; — 1008 не было назначений на бланке; — было доставлено 14 проб с отсутствием маркировки; — 96 проб были доставлены без направления; — 293 проб с Na цитратом было нарушено соотношение цитрат-кровь; — 504 направлений были доставлены без пробы. Полученные данные показывают, что необходим постоянный мониторинг за процессом выполнения требований преаналитического этапа. Для улучшения качества преаналитического этапа необходимо: — Совершенствование стандартных операционных процедур; — Проведение обучающих тренингов клинического и лабораторного персонала; — Проведение внешнего и внутреннего аудитов. Все это позволяет повысить эффективность, доступность и качество современной лабораторной медицины.
