Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Алексей Васильевич Шабунин

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Петр Андреевич Ярцев

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

Зураб Антонович Багателия

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Дмитрий Николаевич Греков

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Павел Алексеевич Дроздов

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Алексей Андреевич Карпов

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Александр Владимирович Климашевич

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Ирина Юрьевна Коржева

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Сергей Сергеевич Лебедев

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Евгений Петрович Родионов

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Андрей Александрович Колотильщиков

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Дмитрий Степанович Бочарников

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Александр Владимирович Араблинский

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Баграт Гегамович Алекян

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России, Москва, Россия

Александр Николаевич Алимов

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Фуад Фазилович Гезалов

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

Сергей Владимирович Капралов

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

Евгений Анатольевич Корымасов

ФГБОУ ВО «СамГМУ» Минздрава России, Самара, Россия

Оксана Николаевна Левина

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Анатолий Анатольевич Малышев

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Дарья Сергеевна Озерова

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Игорь Павлович Парфенов

ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, Москва, Россия

Сергей Николаевич Потахин

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

Антонина Васильевна Смолькина

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», Ульяновск, Россия

Юрий Сергеевич Тетерин

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

Евгений Дмитриевич Федоров

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Игорь Евгеньевич Хатьков

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва, Россия

Виктор Викторович Цвиркун

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва, Россия

Сергей Георгиевич Шаповальянц

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Кирилл Вячеславович Шишин

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва, Россия

Александр Михайлович Шулутко

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Александр Андреевич Щеголев

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Максим Юрьевич Юдин

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Российский консенсус по актуальным вопросам диагностики и лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений

Авторы:

Шабунин А.В., Ярцев П.А., Багателия З.А., Греков Д.Н., Дроздов П.А., Карпов А.А., Климашевич А.В., Коржева И.Ю., Лебедев С.С., Родионов Е.П., Колотильщиков А.А., Бочарников Д.С., Араблинский А.В., Алекян Б.Г., Алимов А.Н., Гезалов Ф.Ф., Капралов С.В., Корымасов Е.А., Левина О.Н., Малышев А.А., Озерова Д.С., Парфенов И.П., Потахин С.Н., Смолькина А.В., Тетерин Ю.С., Федоров Е.Д., Хатьков И.Е., Цвиркун В.В., Шаповальянц С.Г., Шишин К.В., Шулутко А.М., Щеголев А.А., Юдин М.Ю.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6): 6‑14

DOI: 10.17116/hirurgia20260616

Прочитано: 189 раз

Связаться с автором
Оглавление

RUSSIAN CONSENSUS ON THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GASTRODUODENAL ULCERATIVE BLEEDING
RUSSIAN CONSENSUS ON THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GASTRODUODENAL ULCERATIVE BLEEDING

Как цитировать:

Шабунин А.В., Ярцев П.А., Багателия З.А. и др. Российский консенсус по актуальным вопросам диагностики и лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):6‑14.
Shabunin AV, Yartsev PA, Bagatelia ZA, et al. Russian consensus on the diagnosis and treatment of gastroduodenal ulcerative bleeding. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2026;(6):6‑14. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia20260616

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
За­бо­ле­ва­ния вер­хних от­де­лов пи­ще­ва­ри­тель­но­го трак­та у бе­ре­мен­ных: что дол­жен учи­ты­вать гас­тро­эн­те­ро­лог?. До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2025;(2):30-42
Резюме / Abstract:

Российский консенсус (согласительный документ) по актуальным вопросам диагностики и лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений подготовлен группой экспертов в различных областях хирургии, эндоскопии, интервенционной радиологии, лучевой диагностики и интенсивной терапии.

ЦЕЛЬ КОНСЕНСУСА

Выяснение и консолидация мнений российских специалистов по таким актуальным вопросам, как объем диагностического обследования при язвенном гастродуоденальном кровотечении; сроки диагностики язвенного кровотечения и порядок выполнения диагностических исследований, а также необходимость и возможность консервативных мероприятий при язвенном гастродуоденальном кровотечении; определение тактики хирургического вмешательства в зависимости от интенсивности кровотечения.

Ключевые слова / Keywords:

язвенная болезнь
гастродуоденальное кровотечение
российский консенсус
дельфийская система

Авторы / Authors:

Алексей Васильевич Шабунин

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Петр Андреевич Ярцев

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

Зураб Антонович Багателия

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Дмитрий Николаевич Греков

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Павел Алексеевич Дроздов

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Алексей Андреевич Карпов

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Александр Владимирович Климашевич

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Ирина Юрьевна Коржева

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Сергей Сергеевич Лебедев

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Евгений Петрович Родионов

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Андрей Александрович Колотильщиков

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Дмитрий Степанович Бочарников

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Александр Владимирович Араблинский

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Баграт Гегамович Алекян

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России, Москва, Россия

Александр Николаевич Алимов

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Фуад Фазилович Гезалов

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

Сергей Владимирович Капралов

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

Евгений Анатольевич Корымасов

ФГБОУ ВО «СамГМУ» Минздрава России, Самара, Россия

Оксана Николаевна Левина

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Анатолий Анатольевич Малышев

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Дарья Сергеевна Озерова

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Игорь Павлович Парфенов

ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, Москва, Россия

Сергей Николаевич Потахин

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

Антонина Васильевна Смолькина

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», Ульяновск, Россия

Юрий Сергеевич Тетерин

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

Евгений Дмитриевич Федоров

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Игорь Евгеньевич Хатьков

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва, Россия

Виктор Викторович Цвиркун

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва, Россия

Сергей Георгиевич Шаповальянц

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Кирилл Вячеславович Шишин

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва, Россия

Александр Михайлович Шулутко

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Александр Андреевич Щеголев

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

Максим Юрьевич Юдин

ГБУЗ «ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия

Дата поступления:

03.02.2026

Дата принятия в печать:

01.04.2026

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Бедин В.В., Коржева И.Ю., Цуркан В.А., Бочарников Д.С., Соколов К.А. Профилактическая рентгенэндоваскулярная артериальная эмболизация у пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями с высоким риском рецидива. Московский хирургический журнал. 2023;1(77):50-56.  https://doi.org/10.17238/2072-3180-2023-1-50-56
  2. Брехов Е.И., Репин И.Г., Калинников В.В., Репин Д.И., Тимошкин С.П. Роль интегральных шкал Rockall и Glasgow—Blatchford в прогнозировании рецидива кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(3):20-26.  https://doi.org/10.17116/dokgastro2019803120
  3. Гиповолемический шок у взрослых: клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов». М. 2024.
  4. Екимова А.О., Шагина В.Н., Холикова А.А., Бирюков Е.А. Инфузионно-трансфузионная терапия при желудочно-кишечном кровотечении. Молодой ученый. 2021;38(380):14-16. Ссылка активна на 22.07.2025. https://moluch.ru/archive/380/84036/
  5. Об Инструкции по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: Приказ ДЗМ от 21.02.2023 №150. 
  6. Переходов С.Н., Милюков В.Е., Бартош Н.О., Красноперова М.С. Современная оценка эпидемиологии и осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2024;28(2):230-245.  https://doi.org/10.22363/2313-0245-2024-28-2-230-245
  7. Язвенная болезнь: клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. М. 2024.
  8. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: клинические рекомендации. Российское общество хирургов. М. Воронеж; 2014. Ссылка активна на 22.07.2025. https://www.mrckb.ru/files/yazvennye_gastroduodenalnye_krovotecheniya.PDF?ysclid=l4f7vfpdlv198060539
  9. Allard S, Cort J, Howell C, Sherliker L, Miflin G, Toh CH. Transfusion 2024: A 5-year plan for clinical and laboratory transfusion in England. Transfus Med. 2021;31(6):400-408.  https://doi.org/10.1111/tme.12827
  10. Awadie H, Zoabi A, Gralnek IM. Obscure-overt gastrointestinal bleeding: a review. Polish Arch Int Med. 2022;132(4):16253. https://doi.org/10.20452/pamw.16253
  11. Ballester R, O’Connell J, Costigan C, Sengupta S, Manoharan T, Martinez M, McNamara D. Glasgow-Blatchford and Rockall score utility in predicting findings on video capsule endoscopy in patients admitted with overt small bowel bleeding. Endosc Int Open. 2024;13(01):E32-E39.  https://doi.org/10.1055/a-2452-1219
  12. Barkun AN, Almadi M, Kuipers EJ, Laine L, Sung J, Tse F, Leontiadis GI, Abraham NS, Calvet X, Chan FKL, Douketis J, Enns R, Gralnek IM, Jairath V, Jensen D, Lau J, Lip GYH, Loffroy R, Maluf-Filho F, Meltzer AC, Reddy N, Saltzman JR, Marshall JK, Bardou M. Management of Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding: Guideline Recommendations From the International Consensus Group. Ann Int Med. 2019;171(11):805-822.  https://doi.org/10.7326/M19-1795
  13. Custovic N, Husic-Selimovic A, Srsen N, Prohic D. Comparison of Glasgow-Blatchford Score and Rockall Score in Patients with Upper Gastrointestinal Bleeding. Med Arch. 2020;74(4):270-274.  https://doi.org/10.5455/medarh.2020.74.270-274
  14. de Groot NL, van Oijen MG, Kessels K, Hemmink M, Weusten BL, Timmer R, Hazen WL, van Lelyveld N, Vermeijden RR, Curvers WL, et al. Reassessment of the predictive value of the Forrest classification for peptic ulcer rebleeding and mortality: can classification be simplified? Endoscopy. 2014;46(1):46-52.  https://doi.org/10.1055/s-0033-1344884
  15. Fujishiro M, Iguchi M, Ono S, Funasaka K, Sakata Y, Mikami T, Kataoka M, Shimaoka S, Michida T, Igarashi Y, Tanaka S. Guidelines for endoscopic management of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding (second edition). Digest Endosc. 2025;37(5):447-469.  https://doi.org/10.1111/den.15019
  16. Gralnek IM, Stanley AJ, Morris AJ, Camus M, Lau J, Lanas A, Laursen SB, Radaelli F, Papanikolaou IS, Cúrdia Gonçalves T, Dinis-Ribeiro M, Awadie H, Braun G, de Groot N, Udd M, Sanchez-Yague A, Neeman Z, van Hooft JE. Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage (NVUGIH): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline — Update 2021. Endoscopy. 2021;53(3):300-332.  https://doi.org/10.1055/a-1369-5274
  17. Jiang M, Chen P, Gao Q. Systematic Review and Net-Work Meta-Analysis of Upper Gastrointestinal Hemorrhage Interventions. Celr Physiol Biochem. 2016;39(6):2477-2491. https://doi.org/10.1159/000452515
  18. Khan S, Khan MA, Jadoon AK, Khan A, Khan DA, Gohar M, Shafiq M, Elahi MW, Shahzil M, Esfandyari T. Comparison of Prophylactic Transcatheter Arterial Embolization and Standard Therapy in High-Risk Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding: A Meta-Analysis. Gastroenterol Res. 2025;18(3):139-148.  https://doi.org/10.14740/gr2041
  19. Laine L, Barkun AN, Saltzman JR, Martel M, Leontiadis GI. ACG Clinical Guideline: Upper Gastrointestinal and Ulcer Bleeding. Am J Gastroenterol. 2021;116(5):899-917.  https://doi.org/10.14309/ajg.000000000000124
  20. Lau JY, Sung JJ, Lam YH, Chan AC, Ng EK, Lee DW, Chan FK, Suen RC, Chung SC. Endoscopic retreatment compared with surgery in patients with recurrent bleeding after initial endoscopic control of bleeding ulcers. The New Engl J Med. 1999;340(10):751-756.  https://doi.org/10.1056/NEJM199903113401002
  21. Loffroy R, Rao P, Ota S, De Lin M, Kwak BK, Geschwind JF. Embolization of acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage resistant to endoscopic treatment: results and predictors of recurrent bleeding. Cardiovasc Intervent Radiol. 2010;33(6):1088-1100. https://doi.org/10.1007/s00270-010-9829-7
  22. Lotterman S, Sharma S. Blood Transfusion. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
  23. Margulis AR, Heinbecker P, Bernard HR. Operative mesenteric arteriography in the search for the site of bleeding in unexplained gastrointestinal hemorrhage. Surgery. 1960;48):534-539. 
  24. Mille M, Engelhardt T, Stier A. Bleeding Duodenal Ulcer: Strategies in High-Risk Ulcers. Visceral Med. 2021;37(1):52-62.  https://doi.org/10.1159/000513689
  25. Mullady DK, Wang AY, Waschke KA. AGA Clinical Practice Update on Endoscopic Therapies for Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding: Expert Review. Gastroenterology. 2020;159(3):1120-1128. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.095
  26. Raţiu I, Lupuşoru R, Popescu A, Sporea I, Goldiş A, Dănilă M, Miuţescu B, Moga T, Barbulescu A, Şirli R. Acute gastrointestinal bleeding: A comparison between variceal and nonvariceal gastrointestinal bleeding. Medicine. 2022;101(45):e31543. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000031543
  27. Ryan K, Malacova E, Appleyard M, Brown AF, Song L, Grimpen F. Clinical utility of the Glasgow Blatchford Score in patients presenting to the emergency department with upper gastrointestinal bleeding: A retrospective cohort study. Emerg Med Australasia. 2021;33(5):817-825.  https://doi.org/10.1111/1742-6723.13737
  28. Sung JJ, Chiu PW, Chan FKL, Lau JY, Goh KL, Ho LH, Jung HY, Sollano JD, Gotoda T, Reddy N, et al. Asia-Pacific working group consensus on non-variceal upper gastrointestinal bleeding: an update 2018. Gut. 2018;67(10):1757-1768. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2018-316276
  29. Sverdén E, Mattsson F, Lindström D, Sondén A, Lu Y, Lagergren J. Transcatheter Arterial Embolization Compared With Surgery for Uncontrolled Peptic Ulcer Bleeding: A Population-based Cohort Study. Ann Surg. 2019;269(2):304-309.  https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002565
  30. Tarasconi A, Coccolini F, Biffl WL, Tomasoni M, Ansaloni L, Picetti E, Molfino S, Shelat V, Cimbanassi S, Weber DG, et al. Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15:3.  https://doi.org/10.1186/s13017-019-0283-9
  31. Wortman JR, Landman W, Fulwadhva UP, Viscomi SG, Sodickson AD. CT angiography for acute gastrointestinal bleeding: what the radiologist needs to know. Br J Radiol. 2017;90(1075):20170076. https://doi.org/10.1259/bjr.20170076
  32. Yaddanapudi S, Yaddanapudi L. Indications for blood and blood product transfusion. Indian J Anaesthesia. 2014;58(5):538-542.  https://doi.org/10.4103/0019-5049.144648
  33. Yu Q, Funaki B, Navuluri R, Zangan S, Leef JA, van Ha TG. Empiric Transcatheter Embolization for Acute Arterial Upper Gastrointestinal Bleeding: A Meta-Analysis. Am J Roentgenol. 2021;216(4):880-893.  https://doi.org/10.2214/AJR.20.23151
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.