Среди выдающихся отечественных военно-полевых хирургов достойное место по праву принадлежит одному из крупных хирургов нашей страны, академику АМН СССР, заслуженному деятелю науки РСФСР, лауреату Ленинской премии, Герою Социалистического Труда, генерал-лейтенанту медицинской службы профессору Петру Андреевичу Куприянову. Он был человеком с большим организаторским талантом и неиссякаемой энергией, неутомимая деятельность которого и исключительные личные качества снискали ему всеобщее уважение и признание. Плодотворная научная, клиническая и педагогическая работа, а также солидные труды в различных областях хирургии сделали его имя известным широкой медицинской общественности страны и за рубежом. Наиболее значительным является его вклад в становление и развитие отечественной военно-полевой хирургии.
П.А. Куприянов родился 8 февраля 1893 г. в Петербурге. В 1911 г. поступил в Военно-медицинскую академию, закончить которую ему помешала Первая мировая война. В 1915 г. он был направлен в действующую армию, где исполнял обязанности ординатора дивизионного лазарета и врача артиллерийской бригады; был ранен. В 1918 г. он вступил в Красную Армию, с которой был неразрывно связан в течение всей своей жизни. По окончании с отличием Военно-медицинской академии в 1918 г. П.А. Куприянов был оставлен преподавателем кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, возглавлявшейся в то время крупным анатомом профессором В.Н. Шевкуненко. Одновременно он работал в академических хирургических клиниках, руководимых профессорами В.А. Оппелем и С.П. Федоровым. Пройдя такую замечательную школу, Петр Андреевич сформировался как клиницист широкой эрудиции. Повседневное общение с этими выдающимися учеными способствовало развитию его врачебного таланта.
В 1921 г. П.А. Куприянов защитил диссертацию на степень доктора медицины на тему «Хирургическая анатомия наружного основания черепа». В ней были представлены результаты исследований хирургических возможностей для оперативных вмешательств в этой труднодоступной области. В 1922 г. после прочтения пробных лекций он получил звание приват-доцента Военно-медицинской академии, а в 1930 г. - звание профессора и был утвержден в должности заведующего кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии 1-го Ленинградского медицинского института. Одновременно он был назначен хирургом-консультантом Ленинградского окружного военного госпиталя.
Во время советско-финляндской войны в 1939-1940 гг. П.А. Куприянов, возглавляя работу наших хирургов, организовывал оказание специализированной хирургической помощи раненым.
Яркий талант П.А. Куприянова - организатора военного здравоохранения и прекрасного хирурга - особенно проявился в годы Великой Отечественной войны. Будучи главным хирургом Северо-Западного направления, а затем Ленинградского фронта, он лично провел большое количество сложных оперативных вмешательств, зачастую работая без сна и отдыха. В тяжелых условиях блокадного Ленинграда он все силы отдавал быстрейшему возвращению в строй раненых, созданию сети специализированных учреждений. Командование Ленинградского фронта неоднократно отмечало его большой вклад в организацию хирургической помощи на фронте, при этом особо подчеркивалось, что «П.А. Куприянов - крупный военно-полевой хирург. Хорошо знает организацию военно-полевой службы. Благодаря умелому руководству работой в войсковом, армейском и фронтовом районах достигнуты хорошие результаты. Свыше 75,3% раненых возвращены в строй»1. В эти трудные дни Петр Андреевич работал без устали. Он не только исполнял обязанности главного хирурга фронта, но и руководил специализированным хирургическим госпиталем для раненных в грудь. Александр Александрович Вишневский, вспоминая свою встречу с П.А. Куприяновым в блокадном Ленинграде, писал: «И увидел я его как всегда спокойным, слегка улыбающимся, но сильно похудевшим. Ленинградцы помнят, какую большую работу он вел в это время и какую пользу принес Ленинградскому фронту»2.
С 1944 г. и до конца жизни (1963 г.) П.А. Куприянов руководил созданной им факультетской хирургической клиникой (в последующем хирургическая клиника для усовершенствования врачей №1) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, а в период с 1944 по 1949 г. одновременно заведовал кафедрой хирургии 1-го Ленинградского медицинского института. Начальник Военно-медицинской академии, выдающийся отечественный ученый Л.А. Орбели, дал высокую оценку деятельности Петра Андреевича: «Профессор П.А. Куприянов является крупным хирургом и создал свою школу военно-полевой хирургии. Имеет богатый боевой опыт за время войны с белофиннами и в особенности в Великой Отечественной войне. Он являлся главным хирургом Ленинградского фронта, показав себя выдающимся организатором этапного лечения раненых. Опытный педагог и блестящий лектор, пользующийся большой популярностью слушательского состава. Приложил много труда и энергии для организации клиники факультетской хирургии, и в настоящее время его клиника является одной из лучших клиник академии по своему оборудованию и постановке лечебного дела. Пользуется большим авторитетом среди всего профессорско-преподавательского состава академии»3.
Перу П.А. Куприянова принадлежит свыше 200 научных работ, в том числе ряд фундаментальных монографий по различным проблемам хирургии. Все научные труды П.А. Куприянова можно разделить на два основных направления: работы по военно-полевой хирургии и труды клинического характера.
Среди работ первого направления следует назвать «Краткий курс военно-полевой хирургии» (1942 г., совместно с С.И. Банайтисом), «Атлас огнестрельных ранений» (тт. 1-10, 1948-1955 гг., совместно с И.С. Колесниковым), «Ранения груди» (т. 9, 1949 г., в «Опыте советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.»), послужившие важными вехами в становлении и развитии отечественной военно-полевой хирургической доктрины. Интерес П.А. Куприянова к проблемам военно-полевой хирургии проявился в его ранних работах, посвященных лечению огнестрельных ран, в том числе «Поведение войскового врача при травматических повреждениях», «Первичная обработка ран в условиях войсковой зоны», «Объем и характер хирургической помощи на различных этапах эвакуации», «Обезболивание на этапах эвакуации в войсковом районе» и др. В 30-е годы прошлого века на основании материалов мирного времени были получены хорошие результаты при зашивании ран первичным глухим швом. Многие хирурги предлагали перенести его и в военно-полевую хирургию, считая это одним из лучших способов хирургического лечения ран. Однако П.А. Куприянов на XXIII Всесоюзном съезде хирургов, состоявшемся в Ленинграде в 1935 г., выступил с докладом «Этапное лечение повреждений», в котором аргументированно показал нецелесообразность применения первичного глухого шва и рекомендовал первичную хирургическую обработку огнестрельных ран без их зашивания. В то время это было отказом от новейших достижений хирургической науки, но жизнь полностью подтвердила правоту П.А. Куприянова. Наглядной иллюстрацией этого стал опыт, приобретенный нашей медицинской службой в боях у озера Хасан и на реке Халхин-Гол.
Опыт хирургов в период советско-финляндского военного конфликта, а также в первый год Великой Отечественной войны, был обобщен ученым в известных трудах, изданных в 1942 г. («Краткий курс военно-полевой хирургии» и «Лечение ранений на войне»). Руководство по военно-полевой хирургии, написанное в соавторстве с С.И. Банайтисом, стало настольной книгой советских хирургов в годы Великой Отечественной войны. Оно не потеряло своего значения и в настоящее время.
Важную роль в условиях блокадного Ленинграда играли работы П.А. Куприянова, в которых показаны влияние нарушений общего питания на заживление огнестрельных ранений, а также связь различных осложнений при ранениях с авитаминозами.
Существенное место в его научных трудах этого периода занимают работы, посвященные огнестрельным ранениям груди. Огромный опыт хирургического лечения ранений груди был обобщен им в фундаментальном труде «Ранения груди» (т. 9 в «Опыте советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.»).
Научные труды П.А. Куприянова, составляющие второе направление, отражают разнообразные и актуальные проблемы современной хирургии, что свидетельствует о многосторонних хирургических интересах автора и богатстве его клинического опыта. В них отчетливо отражены проблемы хирургии сердца и магистральных сосудов, легких, пищевода, проблемы обезболивания и др.
В послевоенный период П.А. Куприянов продолжал неустанно и плодотворно разрабатывать проблемы грудной хирургии. Как уже отмечалось, в 1944 г. он создал и возглавил факультетскую хирургическую клинику Военно-медицинской академии, где наряду с подготовкой высококвалифицированных хирургов продолжал совершенствование диагностики хирургических заболеваний, техники хирургических вмешательств. Большое внимание П.А. Куприянов уделял исследованию внешнего дыхания у больных с заболеваниями сердца и легких, раздельному исследованию функции легких, оксигенотерапии. Им предложены и впервые апробированы многие специальные инструменты для проведения операций на органах груди.
Петр Андреевич много сделал для развития отечественной науки об обезболивании. Вместе с разработкой теоретических основ анестезиологии им был приложен максимум усилий для организационного ее становления. По его инициативе в 1958 г. в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова была создана первая в стране самостоятельная кафедра анестезиологии, ставшая хорошей базой подготовки квалифицированных анестезиологов для гражданских и военных медицинских учреждений.
Неоценимы заслуги П.А. Куприянова в разработке и внедрении хирургических методов лечения заболеваний сердца и магистральных сосудов. Под его руководством осваивались важнейшие способы закрытого хирургического лечения пороков сердца: митральная комиссуротомия, перевязка незаращенного артериального протока, оперативное лечение стеноза легочной артерии и аорты, обходные анастомозы при тетраде Фалло и др. За короткий период руководимая им клиника превратилась в один из крупнейших центров кардиохирургии.
Одним из методов, который расширил возможности сердечно-сосудистой хирургии, является искусственная гипотермия. П.А. Куприянов первым в нашей стране произвел операцию на «сухом» сердце в условиях гипотермии, при этом он подошел к изучению гипотермии как к большой общебиологической проблеме. Прогресс сердечно-сосудистой хирургии в 60-е годы диктовал необходимость разработки и внедрения в клиническую практику метода экстракорпорального кровообращения. Заслуги ученого в этом отношении также весьма существенны.
В 1962 г. вышла монография «Искусственное кровообращение в хирургии сердца и магистральных сосудов», явившаяся итогом огромного труда коллектива, руководимого П.А. Куприяновым.
В течение ряда лет Петр Андреевич уделял большое внимание хирургии аорты. В возглавляемой им клинике широко применялись методы пластики сосудов с использованием протезов из синтетических материалов. Он принимал самое активное участие в разработке актуальных вопросов медицинской электроники и кибернетики, создании новых совершенных диагностических аппаратов и различных образцов медицинской техники. Лучшим признанием его заслуг в развитии хирургии сердца и магистральных сосудов явилось присуждение ему в 1960 г. Ленинской премии.
П.А. Куприянов воспитал и сплотил большой коллектив высококвалифицированных хирургов и анестезиологов. Многие его ученики работали в госпиталях и гражданских лечебных учреждениях в различных уголках нашей Родины. Он был блестящим педагогом. Его лекции отличались эмоциональностью, но, пожалуй, самое главное в них состояло в том, что в ранее знакомых темах раскрывалось что-то новое, необычное. Петр Андреевич умел хорошо владеть аудиторией, не поучал, а рассказывал, искусно подводил самих слушателей к выводам. Его выступления на съездах, конференциях, симпозиумах всегда привлекали внимание аудитории.
Под руководством П.А. Куприянова защищено 16 докторских и более 30 кандидатских диссертаций. Он создал замечательную школу хирургов, в числе которых видные представители клинической хирургии А.П. Колесов,
В.И. Колесов, В.И. Бураковский, М.С. Григорьев, С.Л. Либов, М.Н. Аничков, С.А. Гаджиев и др.
Научно-исследовательская и общественная работа удачно дополняли друг друга в творческой деятельности П.А. Куприянова. Петр Андреевич пользовался большим авторитетом среди медицинской общественности нашей страны и за ее пределами. Он достойно представлял отечественную хирургию за рубежом, неоднократно выступая с докладами на международных конгрессах и съездах в Англии, Дании, Италии, Китае, Польше, США, Швеции, Чехословакии. С 1919 г. П.А. Куприянов являлся членом Хирургического общества им. Н.И. Пирогова, а с 1946 г. - почетным членом этого общества. В 1944-1950 гг. он был вице-президентом Академии медицинских наук СССР. На протяжении многих лет П.А. Куприянов оставался председателем Всесоюзного общества хирургов, почетным членом ряда научных хирургических обществ нашей страны, а также Чехословацкого и Польского хирургических обществ. Он был членом редколлегии журналов «Вестник хирургии им. И.И. Грекова» и «Хирургия», членом главной редакции многотомного издания «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.», а также редактором 9-го и 10-го томов этого издания, членом редколлегии и редактором редотдела «Хирургия» 2-го издания Большой медицинской энциклопедии.
Многолетний самоотверженный труд ученого получил высокую оценку Родины. Он был награжден орденами Ленина (тремя), Красной Звезды (тремя), Отечественной войны I степени и многими медалями.
П.А. Куприянов умер 13 марта 1963 г.
Человек высокой культуры, исключительно целеустремленный и неутомимый, новатор отечественной хирургии и талантливый организатор, П.А. Куприянов был доброжелателен и внимателен по отношению ко всем, кто его окружал. Его имя по праву стоит рядом с именами творцов отечественной военно-полевой хирургии.
Проф. М.Ш. Кнопов
Доц. В.К. Тарануха