Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Корнилов Д.Ю.

БУ Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница»

Сатинов А.В.

БУ Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница»

Казаков С.

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница»

Максимов А.В.

Институт фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Первый опыт инъекционного тромболизиса под ультразвуковой навигацией в лечении тромбоза постоянного сосудистого доступа для гемодиализа

Авторы:

Корнилов Д.Ю., Сатинов А.В., Казаков С., Максимов А.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(6): 674‑679

DOI: 10.17116/kardio202518061674

Прочитано: 159 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

ULTRASOUND-GUIDED INJECTION THROMBOLYSIS FOR THROMBOSIS OF PERMANENT VASCULAR ACCESS FOR HEMODIALYSIS
ULTRASOUND-GUIDED INJECTION THROMBOLYSIS FOR THROMBOSIS OF PERMANENT VASCULAR ACCESS FOR HEMODIALYSIS

Как цитировать:

Корнилов Д.Ю., Сатинов А.В., Казаков С., Максимов А.В. Первый опыт инъекционного тромболизиса под ультразвуковой навигацией в лечении тромбоза постоянного сосудистого доступа для гемодиализа. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(6):674‑679.
Kornilov DYu, Satinov AV, Kazakov S, Maksimov AV. Ultrasound-guided injection thrombolysis for thrombosis of permanent vascular access for hemodialysis. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2025;18(6):674‑679. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202518061674

Подписка 2026 Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия (Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ

Разработать методику инъекционного внутриартериального тромболизиса постоянного сосудистого доступа с применением только ультразвуковой навигации и оценить ее непосредственные результаты.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнен ретроспективный анализ группы из 20 пациентов с тромбозом постоянного сосудистого доступа, госпитализированных в БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница» с октября 2021 по сентябрь 2024 г. Все больные оперированы методом инъекционного тромболизиса, дополненного ангиопластикой под ультразвуковым контролем. Выборка включала 12 (60%) мужчин и 8 (40%) женщин (средний возраст 59,6±12,4 лет). Использовали альтеплазу. Под ультразвуковым контролем проводили инъекции препарата в тромбированный сегмент иглой 23g из 1—2 точек. Инициальная доза составляла 5—10 мг t-PA. При необходимости выполняли повторные инъекции обычно через 2—3 ч. Средняя кратность инъекций составила 1,3±0,1 (1—2).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Техническая эффективность (полная редукция тромботических масс) инъекционного тромболизиса составила 100%, клиническая эффективность (восстановление кровотока с линейными и объемными характеристиками, достаточными для очередного сеанса гемодиализа) — 85%. Время лизиса составляло от 1 до 12 ч (в среднем 4,5±0,9 ч). Средний объем тромболитика составил 14,4±2,4 мг. У 7 пациентов полный лизис тромба не сопровождался восстановлением кровотока по артериовенозной фистуле, экстренно выполнена процедура баллонной ангиопластики под УЗИ контролем, в 3 случаях она была неуспешной в связи с наличием эластического возврата зон ангиопластики. Тринадцати пациентам с восстановленным кровотоком по свищу была выполнена баллонная ангиопластика отсрочено с эффективностью 100%. Летальных случаев не зафиксировано. Больших геморрагических осложнений не было.

ВЫВОД

Первый опыт инъекционного тромболизиса показал высокую непосредственную эффективность и безопасность. Методика позволяет не только восстановить проходимость артериовенозного доступа, но и устранить причину окклюзии в рамках одной операционной сессии без применения рентгенхирургических методик.

Ключевые слова / Keywords:

постоянный сосудистый доступ
тромбоз артериовенозной фистулы
транслюминальная баллонная ангиопластика
инъекционный тромболизис

Авторы / Authors:

Корнилов Д.Ю.

БУ Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница»

Сатинов А.В.

БУ Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница»

Казаков С.

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница»

Максимов А.В.

Институт фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Дата поступления:

02.12.2024

Дата принятия в печать:

16.01.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Gameiro J, Ibeas J. Factors affecting arteriovenous fistula dysfunction: A narrative review. The journal of vascular access. 2020; 21(2):134-147.  https://doi.org/10.1177/1129729819845562
  2. Quencer KB, Friedman T. Declotting the Thrombosed Access. Techniques in vascular and interventional radiology. 2017; 20(1):38-47.  https://doi.org/10.1053/j.tvir.2016.11.007
  3. Николаев Е.Н., Мазайшвили К.В., Лобанов Д.С. и соавт. Современные состояние проблемы тромбоза сосудистого доступа у больных на гемодиализе. Вестник СурГУ. Медицина. 2019; 3:41. 
  4. Максимов АВ, Гайсина ЭА, Фейсханов АК. Осложнения постоянного сосудистого доступа для гемодиализа. Ангиол Сосуд Хир. 2021;27(4):165-174.  https://doi.org/10.33529/ANGIO2021411
  5. Nephrology Dialysis Transplantation. 2019; 34 (2): ii1–ii42  https://doi.org/10.1093/ndt/gfz072
  6. Lok CE, Huber TS, Lee T et al. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am J Kidney Dis. 2020 Apr;75(4 Suppl 2):S1-S164. Epub 2020 Mar 12. Erratum in: Am J Kidney Dis. 2021;77(4):551.  https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.12.001
  7. Fonseca AV, Toledo Barros MG, Baptista-Silva JC, Amorim JE, Vasconcelos V. Interventions for thrombosed haemodialysis arteriovenous fistulas and grafts. Cochrane Database Syst Rev. 2024;2(2):CD013293. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013293.pub2
  8. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология. 2021;25(5):10-82. 
  9. Корнилов Д.Ю., Сатинов А.В., Абдужалил Г., Максимов А.В. Эндоваскулярная ангиопластика нативных артериовенозных фистул с использованием ультразвуковой навигации. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2023; 29 (4):82-87.  https://doi.org/10.33029/1027-6661-2023-29-4-82-87
  10. Cocke TB, Burgos-Calderon RA, Gonzalez FM. The use of streptokinase infusions for arteriovenous shunt declotting. Transactions — American Society for Artificial Internal Organs 1970; 16:292-296. 
  11. Graor RA, Risius B, Denny KM et al. Local thrombolysis in the treatment of thrombosed arteries, bypass grafts, and arteriovenous fistulas. J Vasc Surg. 1985;2(3):406-414.  https://doi.org/10.1067/mva.1985.avs0020406
  12. Goldberg JP, Contiguglia SR, Mishell JL, Klein MH. Intravenous streptokinase for thrombolysis of occluded arteriovenous access. Its use in patients undergoing hemodialysis. Arch Intern Med. 1985;145(8):1405-1408.
  13. Cynamon J, Lakritz PS, Wahl SI, Bakal CW, Sprayregen S. Hemodialysis graft declotting: description of the «lyse and wait» technique. J Vasc Interv Radiol. 1997;8(5):825-829.  https://doi.org/10.1016/s1051-0443(97)70667-5
  14. Tan RY, Pang SC, Teh SP, et al. Comparison of alteplase and urokinase for pharmacomechanical thrombolysis of clotted hemodialysis access. The journal of vascular access. 2019; 20(5):501-506.  https://doi.org/10.1177/1129729818819735
  15. Koraen-Smith L, Krasun M, Bottai M, et al. Haemodialysis access thrombosis: Outcomes after surgical thrombectomy versus catheter-directed thrombolytic infusion. The journal of vascular access. 2018; 19(6):535-541.  https://doi.org/10.1177/1129729818761277
  16. Dariushnia SR, Walker TG, Silberzweig JE, et al. Quality Improvement Guidelines for Percutaneous Image-Guided Management of the Thrombosed or Dysfunctional Dialysis Circuit. Journal of vascular and interventional radiology. JVIR. 2016l 27(10):1518-1530. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.07.015
  17. Brambilla M, De Mauri A, Lizio D, et al. Estimated radiation risk of cancer from medical imaging in haemodialysis patients. Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association — European Renal Association. Nephrol Dial Transplant. 2014; 29(9):1680-1686. https://doi.org/10.1093/ndt/gfu080
  18. Prasad R, Vignesh S, Yadav RR, et al. Direct Percutaneous Thrombolysis (DPT): A novel method of salvaging Thrombosed Native Arteriovenous Fistula. The journal of vascular access. 2023;25(4):11297298231153196. https://doi.org/10.1177/11297298231153196
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.