Исполняется 85 лет акад. РАН, проф. Анатолию Владимировичу Покровскому, выдающемуся хирургу, педагогу и человеку, стоявшему у истоков сосудистой хирургии в нашей стране. Президенту Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАСХ), руководителю отделения сосудистой хирургии Института хирургии им. А.В. Вишневского, заведующему кафедрой клинической ангиологии сосудистой и рентгеноэндоваскулярной хирургии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) МЗ РФ, лауреату государственной премии СССР (1975), премии им. А.Н. Бакулева (2001), Государственной премии РФ (2002), премии Правительства Р.Ф. (2004), почетному члену Американского Общества сосудистых хирургов (SVS), Президенту Европейского общества по сосудистой хирургии (ESVS).
Анатолий Владимирович родился 21 ноября 1930 г. в Минске в семье медиков. Его отец Покровский Владимир Александрович заведовал кафедрой акушерства и гинекологии сначала в Хабаровском, а затем в Воронежском мединституте, мать была акушером-гинекологом. Перед окончанием в 1954 г. II Московского медицинского института Анатолий Владимирович год проходил субординатуру в клинике Б.В. Петровского. Его первые научные шаги были связаны с кафедрой топографической анатомии 2 МОЛГМИ, а итогом этой работы явилась успешно защищенная в 1958 г. кандидатская диссертация на тему «К вопросу о внутригрудной анестезии при операциях на сердце». В 1959 г. Анатолий Владимирович переходит в только что созданный Институт грудной хирургии АМН СССР и начинает оперировать пациентов с пороками сердца. В 1961 г. Институт грудной хирургии был преобразован в Институт сердечно-сосудистой хирургии, в котором было создано первое в стране отделение сосудистой хирургии во главе с профессором Ю.Е. Березовым. После ухода из института Ю.Е. Березова в 1964 г., А.В. Покровский в возрасте 34 лет избирается руководителем отделения хирургии сосудов Института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, которое возглавлял в течение последующих почти 20 лет. В 1967 г. А.В. Покровский защищает докторскую диссертацию, посвященную хирургии коарктации аорты. В ней он доказывает ряд принципиальных положений, которые становятся основополагающими в хирургии коарктации. В 1968 г. А.В. Покровский был утвержден в звании профессора хирургии.
С 1983 г. Анатолий Владимирович становится заведующим отделением хирургии сосудов Института хирургии им. А.В. Вишневского, где продолжает трудиться и по настоящее время, успешно развивая достижения и традиции Бакулевского периода своей биографии.
Имя Анатолия Владимировича, как основателя сосудистой хирургии в нашей стране, созвучно с именем легендарного учителя всей мировой элиты сосудистых хирургов Майклом Де Беки, по сути дела Леонардо или Микеланджело сосудистой хирургии.
Ведущая заслуга А.В. Покровского состоит в становлении и развитии отечественной школы ангиохирургии мирового уровня и создании прогрессивной школы сосудистых хирургов. На заре ее становления у Анатолия Владимировича не было учителя, так как не существовало и самой ангиохирургии. Многие теоретические и практические аспекты сосудистой хирургии разрабатывались А.В. Покровским путем изучения научных публикаций, исканий в операционной, а порой и интуитивно за счет таланта и широты общехирургических данных. С созданием подобного научного сообщества отечественная ангиология и сосудистая хирургия стали полноценными участниками общемирового научного сообщества.
Научные работы А.В. Покровского постоянно были в центре внимания хирургической общественности, а разработанные им концепции и принципы в ангиохирургии являлись надежным ориентиром для большинства сосудистых хирургов.
Говоря о широте научных взглядов, стоит подчеркнуть, что, наверное, нет разделов сосудистой хирургии, в которые Анатолий Владимирович не внес новые научные идеи, концепции и не довел бы технику хирургических вмешательств до совершенства. Он всегда чувствовал новые тенденции, которые возникали в науке и, будучи сам классическим сосудистым хирургом, никогда не отвергал эндоваскулярные методы лечения, которые стали активно пропагандироваться в 90-е годы. Уже тогда он предвидел, что в некоторых разделах сосудистой хирургии эндоваскулярные методики станут приоритетными и дальнейшая стратегия развития ангиохирургии должна предусматривать синтез этих двух направлений.
А.В. Покровский одним из первых хирургов в России стал изучать и широко пропагандировать актуальность и социальную значимость сосудистой хирургии как профилактического направления у пациентов с поражением брахицефальных артерий с целью профилактики нарушений мозгового кровообращения. Решение данной задачи в содружестве с ведущими отечественными и зарубежными неврологическими школами позволило сделать это направление одним из самых значимых разделов современной ангиохирургии. А.В. Покровским было неопровержимо доказано, что раннее выявление и активная хирургическая тактика при патологии брахицефальных артерий способны предотвратить развитие у этих пациентов острых ишемических нарушений мозгового кровообращения. Под его руководством разработаны и внедрены ультразвуковые методы мониторирования и контроля за мозговой гемодинамикой при реконструктивных операциях на брахицефальных артериях, разработаны различные техники выполнения операций при стенозе сонных артерий.
Исключительно важным научным направлением является для А.В. Покровского тема диагностики и лечения неспецифического аортоартериита. Он обладает самым крупным в мире клиническим материалом по оперативному лечению больных с данной патологией, им предложены оригинальные методы сложных реконструктивных вмешательств, внедрены в практику методики оценки иммунологического статуса. Анатолий Владимирович впервые в мире в 1973 г. предложил выполнять у пациентов с неспецифическим аортоартериитом трансаортальную эндартерэктомию из аорты и висцеральных артерий. В 1985 г. в отделении Анатолия Владимировича было предложено использовать метод пульс-терапии для купирования воспаления, позволяющий у подавляющего большинства больных добиться стойкой лабораторной и морфологической ремиссии. Эти работы получили заслуженное признание не только в нашей стране, но и за рубежом, и стали своего рода «визитной карточкой» А.В. Покровского. Именно его перу принадлежит глава по этим вопросам в одном из важнейших американских руководств по сосудистой хирургии.
Хирургическая деятельность акад. А.В. Покровского включает весь спектр вмешательств при сосудистой патологии. Отточенная хирургическая техника и мастерство обеспечивает положительный результат операции даже в самых тяжелых случаях. Под руководством А.В. Покровского разработаны и уникальные операции по артериализации венозного кровотока стопы у больных с критической ишемией конечности при окклюзии всех артерий голени. Приоритет российских хирургов в этом направлении, которое позволило сохранить конечность у сотни «неоперабельных пациентов», был отмечен и в зарубежной печати.
Развитие сосудистой хирургии в СССР было очень непростым, ведь те операции, которые сегодня являются рутинными, в 60-е годы рождались путем долгих раздумий за рабочим столом, озарений в операционной, споров со своими коллегами и неустанными мыслями о своих пациентах.
А.В. Покровский был пионером в разработке наиболее сложного раздела сосудистой хирургии, хирургии грудной и торакоабдоминальной аорты в нашей стране. В 1962 г. им впервые в СССР произведена резекция аневризмы восходящей аорты с протезированием, в 1965 г. — также впервые в СССР произведена резекция расслаивающейся аневризмы нисходящего отдела аорты, а в 1972 г. уникальная операция — резекция аневризмы дуги аорты с протезированием всех ее ветвей.
Разработка вопросов хирургии висцеральных артерий позволила А.В. Покровскому в 1971 г. впервые в мире выполнить одномоментную трансаортальную эндартерэктомию из аорты, чревной, верхней брыжеечной и почечных артерий.
А.В. Покровский одним из первых в СССР начал разработку хирургического лечения при ишемической болезни сердца. В 1966 г. Анатолий Владимирович проводит серию резекций аневризм сердца в условиях искусственного кровообращения. 3 сентября 1970 г. А.В. Покровский впервые в СССР выполнил резекцию постинфарктной аневризмы левого желудочка в сочетании с аортокоронарным шунтированием в условиях искусственного кровообращения.
Вокруг еще очень молодого хирурга (А.В. Покровский стал заведующим отделением в 34 года) формировалась очень сильная команда единомышленников, думающих, стремящихся, одаренных молодых, иногда почти его сверстников, ученых-хирургов, ставших впоследствии первым поколением его школы — школы А.В. Покровского: В.С. Работников, Л.И. Клионер, Ю.Д. Москаленко, А.А. Спиридонов. И традиция присутствия вокруг Анатолия Владимировича групп помощников-единомышленников сохранялась на всем протяжении его творческого пути. Так, при переходе в институт хирургии им. А.В. Вишневского его сопровождало второе поколение учеников — П.О. Казанчян, Р.С. Ермолюк, В.Л. Буяновский. Уже в институте хирургии за более чем 30-летний период работы сформировалось третье поколение его учеников: проф. Дан В.Н., проф. Зотиков А.Е., проф. Белоярцев Д.Ф., д.м.н. Сапелкин С.В., к.м.н. Харазов А.Ф..
Продолжая тему о приоритете А.В. Покровского в создании отечественной школы сосудистой хирургии, следует сказать не только о сотрудниках, работавших с ним бок о бок на протяжении более 50 лет, но и о том, что под руководством Анатолия Владимировича было защищено 57 докторских диссертаций, 114 кандидатских диссертаций. Ученики А.В. Покровского работают в разных регионах России и СНГ, странах Европы, Азии и Америки. Более 30 его учеников работают профессорами и заведующими кафедрами медицинских институтов.
Признание научного авторитета А.В. Покровского было оценено его избранием в 1982 г. членом-корреспондентом Академии медицинских наук Советского Союза, а в 1997 г. он стал полным ее академиком.
Становление в нашей стране и существование в сегодняшнем виде сосудистой хирургии и ангиологии как специальности является главной заслугой А.В. Покровского.
В 1986 г. он становится заведующим кафедрой ангиологии и сосудистой хирургии (а ныне и рентгеноэндоваскулярной хирургии) Российской медицинской академии последипломного образования. Первыми его помощниками на педагогической ниве были доценты В.А. Кияшко, Ю.П. Богатов, В.И. Юдин. За эти годы более 5000 курсантов — сосудистых хирургов, более чем из 52 городов смогли побывать в его операционных и прослушать курс лекций, проходя профессиональную специализацию или переподготовку.
Сегодня большинство «вчерашних» курсантов работают заведующими отделениями и ведущими хирургами центров практически во всех регионах России. Ежегодно Анатолий Владимирович вместе с сотрудниками своей кафедры осуществляет выездные циклы по сосудистой хирургии.
В 1986 г. А.В. Покровский добился создания сначала секции сосудистых хирургов при Всесоюзном обществе хирургов, впоследствии преобразованной в Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, которое он возглавляет и по настоящее время. Ежегодно общество проводит общероссийские конференции с участием ведущих иностранных сосудистых хирургов. Организация таких съездов по сути дела объединила сосудистых хирургов различных регионов России в одну семью. Это позволило организовать составление ежегодных отчетов о состоянии сосудистой хирургии в нашей стране и создать реестр выполняемых различных вмешательств. Помимо ежегодных общенациональных конференций с международным участием под эгидой общества в последние 10 лет начали проводиться регионарные конференции для сосудистых хирургов Дальнего Востока, Сибири и Урала. Со дня основания общества было проведено в 18 городах России 30 конференций. С участием Анатолия Владимировича и общества в 2004 г. была создана школа атеротромбоза. Эта школа была проведена практически во всех регионах России и ее прослушали несколько тысяч врачей. Благодаря усилиям А.В. Покровского были созданы национальные рекомендации по лечению критической ишемии нижних конечностей, аневризм брюшного отдела аорты, поражений брахицефальных артерий. Деятельность Анатолия Владимировича на поприще развития национальной сосудистой хирургии была высоко оценена международными коллегами — он, единственный из российских хирургов, в 2000 г. был избран президентом Европейского общества сосудистых хирургов.
Важнейшей вехой в жизни медицинского сообщества страны и ее ангиохирургического подразделения явилось создание А.В. Покровским в 1994 г. первого в истории СССР/России официального двуязычного (русский/английский), цитируемого в интернете журнала «Ангиология и сосудистая хирургия», где он является бессменным главным редактором. В редколлегию журнала, помимо всех отечественных ведущих специалистов, входят лидеры сосудистой хирургии из практически всех стран Европы, США и СНГ, что позволяет публиковать в значительном количестве иностранные работы и делать их доступными российским специалистам и, наоборот, ознакомить зарубежных авторов с достижениями отечественных исследователей. В создании журнала большую спонсорскую помощь оказала фирма «Интермедсервис» и лично А.В. Скворцов и В.А. Голубев. Постоянными сотрудниками редакции являются С.С. Литвинова и Т.И. Матвеева. За это время вышло более 80 номеров этого журнала.
А.В. Покровский является автором 720 научных трудов и 16 монографий. Важной составляющей его педагогической деятельности являются монографии «Клиническая ангиология», «Заболевания аорты и ее ветвей», вышедшие в 1979 г., двухтомное руководство «Клиническая ангиология» (2004), книги, по которым учились и продолжают учиться поколения сосудистых хирургов. А.В. Покровский является автором главы в американском руководстве «Vascular Surgery», он избран почетным членом Американского общества по сосудистой хирургии (SVS) и ряда научных обществ Европы.
Профессиональные достижения Анатолия Владимировича отмечены Государственной премией СССР (1975), премией им. А.Н. Бакулева (2001), Государственной премией РФ (2002), премией Правительства Р.Ф. (2004), орденами «За заслуги перед Отечеством» III и IV степени.
Анатолий Владимирович Покровский продолжает любить основное дело своей жизни — хирургию и продолжает активно трудиться, помогая множеству людей с различными заболеваниями сосудов, что стало возможным благодаря профессиональному выбору и самоотверженности одного из хирургов в далеких 60-х годах прошлого столетия.