ОБОСНОВАНИЕ

Эхинококковые кисты локализуются в селезенке значительно реже, чем в печени или легких. Наиболее доступным и общепринятым способом лечения при этом является спленэктомия. Однако в послеоперационном периоде у таких пациентов нередко развиваются инфекционные осложнения с высокой летальностью.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнен ретроспективный анализ лечения 11 пациентов с изолированными эхинококковыми кистами селезенки на базе хирургической клиники Боткинской больницы в период с 2018 по 2022 г. Разработана и внедрена в практику оригинальная методика парциальной резекции селезенки, согласно которой осуществлялись сохранение коротких желудочных сосудов, пережатие ветвей селезеночной артерии и вены сосудистыми зажимами с последующей трансекцией паренхимы по границе демаркации. Для контроля кровоснабжения ремнанта селезенки использовалось интраоперационное ультразвуковое исследование. В 9 случаях операция выполнялась лапароскопическим доступом, в 2 — робот-ассистированным. Проведена оценка общей частоты развития осложнений по Clavien—Dindo, частоты развития панкреатической фистулы, длительности послеоперационного пребывания пациентов в стационаре.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Ни у одного пациента не выполнена конверсия доступа. В послеоперационном периоде у 2 пациентов отмечались осложнения класса I и II по Clavien—Dindo. Осложнений классов III—IV не выявлено, летальные исходы отсутствовали. Средняя длительность послеоперационного пребывания больных в стационаре составила 4,9±3,9 сут.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Парциальная резекция является эффективной и безопасной альтернативой спленэктомии. При наличии достаточного опыта операционной бригады и современного оборудования операция из миниинвазивного доступа является предпочтительной.