Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Хроника текущих событий доказательной кардиологии

Журнал: Доказательная кардиология (электронная версия). 2012;(4): 3‑3

Просмотров : 173

Загрузок: 0

Как цитировать:

Хроника текущих событий доказательной кардиологии. Доказательная кардиология (электронная версия). 2012;(4):3‑3.
. Evidence-based Cardiology. 2012;(4):3‑3. (In Russ.).

Среди событий доказательной кардиологии в последние месяцы особое место занимает опубликование результатов рандомизированного исследования FAME 2 (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation 2), в ходе которого сравнивали эффективность двух тактик лечения больных со стабильным течением ишемической болезни сердца (ИБС) — тактики, основанной на выполнении чрескожных вмешательств на коронарных артериях с оценкой фракционного резерва кровотока, и изолированного применения оптимальной лекарственной терапии. Роль инвазивных методов при лечении больных с хроническим течением ИБС продолжает уточняться. Несомненно, результаты исследования FAME 2, которые можно считать неоднозначными, позволяют расширить представления как о роли чрескожных вмешательств на коронарных артериях, так и об оптимальной лекарственной терапии при лечении таких больных.

Не меньший интерес могут представлять и результаты рандомизированного исследования MANTRA-PAF (Medical Antiarrhythmic Treatment or Radiofrequency Ablation in Paroxysmal Atrial Fibrillation), в ходе которого оценивали эффективность выполнения радиочастотной аблации в качестве начальной тактики лечения больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Результаты этого исследования также не столь однозначны, но, несомненно, позволяют уточнить роль радиочастотной аблации в лечении широкого круга больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий.

Можно ли с помощью повышения концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности улучшить прогноз у больных с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний? На этот вопрос пытались ответить в ходе нескольких крупных РКИ. Исследование dal-OUTCOMES было посвящено оценке эффективности применения белка-переносчика эфира холестерина далцетрапиба у больных, перенесших острый коронарный синдром. Ответ на вопрос, удалось ли доказать возможность изменения прогноза у таких больных за счет изменения концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности, вы узнаете, прочитав материал, посвященный результатам исследования dal-OUTCOMES.

Еще один материал, размещенный в разделе События и комментарии, посвящен результатам крупного РКИ ALTITUDE (Aliskiren Trial in Type 2 Diabetes Using Cardiorenal Endpoints), в ходе которого оценивали влияние приема прямого ингибитора ренина алискирена на риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и болезней почек у больных сахарным диабетом 2-го типа.

Вопрос о возможности применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в периоде менопаузы казался давно решенным. Во всех клинических рекомендациях использование ЗГТ с целью профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) относят к рекомендациям III класса, т.е. такая терапия считается противопоказанной. Результаты РКИ, включавшего женщин в постменопаузе, позволяют по-новому взглянуть на возможную роль использования ЗГТ с целью первичной профилактики осложнений ССЗ.

Для широкого круга врачей может представлять интерес материал, составленный по результатам мета-анализа и систематического обзора, посвященного оценке связи между применением омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и риском развития тяжелых осложнений ССЗ.

Внимание кардиологической общественности привлекли результаты анализа крупного регистра, который был посвящен изучению связи между применением β-блокаторов и риском развития неблагоприятных клинических исходов у амбулаторных больных ИБС и лиц с высоким риском ее развития. Полученные в ходе такого анализа данные, хотя и нельзя считать надежно доказанными, тем не менее позволяют еще раз пересмотреть отношение к β-блокаторам как средствам профилактики осложнений ИБС, особенно у больных, не переносивших инфаркт миокарда в течение предшествующего года.

В разделе обсервационные исследования представлены результаты анализа данных об участниках программы FIN-D2D, который был посвящен оценке влияния применения статинов на эффективность вмешательств по изменению образа жизни с целью профилактики сахарного диабета 2-го типа, а также результатам вторичного анализа данных об участниках исследований ONTARGET (Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial) и TRANSCEND (Telmisartan Randomised Assessment Study in ACE Intolerant Subjects with Cardiovascular Disease), в ходе которых оценивали связь между количеством потребляемого алкоголя и риском развития новых случаев фибрилляции предсердий у больных с ССЗ. В этом же разделе представлены результаты ретроспективного обсервационного исследования по оценке влияния приема статинов на риск смерти, обусловленной раком.

В разделе Рефераты коротко представлены результаты РКИ WOEST (What is the Optimal antiplatElet and anticoagulant therapy in patients with oral anticoagulation and coronary StenTing), посвященного оценке наиболее эффективного режима приема антиагрегантов в тех случаях, когда у больных после стентирования коронарных артерий необходим сопутствующий прием антикоагулянтов, а также результаты проспективного обсервационного исследования, в ходе которого оценивали связь между концентрацией ликопена (красного каротиноидного пигмента, содержащегося в томатах) и риском развития инсульта у мужчин.

В рубрике Факты и ссылки отражены основные результаты рандомизированных и обсервационных исследований, которые могут представлять интерес для широкого круга кардиологов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail