Рак желудка (РЖ) является гетерогенной опухолью с различными молекулярными изменениями. В последнее время с целью повышения эффективности терапии идет активный поиск молекулярных маркеров для определения эффективности лекарственного лечения и прогноза течения заболевания. Наибольшее клиническое значение имеют несколько биомаркеров: HER2, MSI/dMMR, PD-L1 (CPS), EBV и Claudin 18.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить частоту встречаемости HER2, MSI/dMMR и PD-L1 (CPS) у пациентов с операбельным РЖ в зависимости от типа опухоли по P. Lauren.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование было включено 600 больных РЖ, которым в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в период с 2018 по 2023 г. выполнено радикальное хирургическое лечение.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследовании доля диффузного РЖ составила 21,5% (120/600). Гиперэкспрессия HER2 встречалась в 5,2% (5/96) случаев при диффузном раке, в 20,4% (37/181) при кишечном раке, в 10,1% (7/69) при смешанном раке (p=0,0029). Частота встречаемости MSI составила 3,3% (4/120) случаев при диффузном раке, 11,2% (28/251) при кишечном раке, 7,3% (7/97) при смешанном раке (p=0,0378). Экспрессия PD-L1 (CPS>1) встречалась в 42,3% (11/26) случаев при диффузном раке, в 59,4% (35/59) при кишечном, в 27,3% (9/33) при смешанном (p=0,006). При дискогезивном/перстневидно-клеточном раке выявлено, что MSI встречалась в 2,5% (2/79) случаев, гиперэкспрессия HER2 регистрировалась в 2,9% (2/68), PD-L1 (CPS>1) — в 42,1% (8/19).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В исследовании продемонстрировано, что при диффузном и дискогезивном/перстневидно-клеточном раке желудка частота встречаемости клинически значимых опухолевых маркеров (HER2, MSI, PD-L1 (CPS)) достоверно ниже в сравнении с кишечным/смешанным раком.