Рецензия на учебник «Патологическая анатомия» под ред. В.С. Паукова

Новый учебник по патологической анатомии для студентов высших медицинских образовательных учреждений написан группой авторов под редакцией академика РАЕН, профессора В.С. Паукова, заведующего кафедрой патологической анатомии им. академика А.И. Струкова. В авторский коллектив вошли опытные преподаватели кафедры, а также ведущие специалисты ряда других медицинских университетов.

Учебник состоит из двух томов, включающих 27 глав. Первые 7 глав посвящены общей патологической анатомии, остальные 20 глав — частной. Последовательность изложения материала традиционная в соответствии с устоявшимися классическими представлениями. После кратких исторических сведений (В.С. Пауков) последовательно идут главы: морфология нарушений обмена веществ — дистрофии (А.В. Берестова), некроз и апоптоз (Е.А. Коган), нарушения крово- и лимфообращения (Б.Б. Салтыков), воспаление (В.С. Пауков), патология иммунной системы (А.А. Иванов), приспособительные и компенсаторные процессы (В.С. Пауков), опухолевый рост (Е.А. Коган).

Изложение частного курса начинается главой 8 «Введение в нозологию» (В.С. Пауков), где даны современные определения понятий «нозология», «симптом», «синдром», «болезнь», приведены общие представления об этиологии и патогенезе, описаны номенклатура и классификация болезней, включая характеристику Международной классификации болезней. Очень актуальным является раздел «Диагноз», изложенный с позиций современных требований клинической медицины. Для повседневной работы патологоанатомов и выработки у них клинического мышления очень важны материалы о структуре диагноза, о понятии комбинированного заболевания, принципах сопоставления клинического и патологоанатомического диагнозов, категориях расхождения диагнозов, принципах работы клинико-анатомических конференций и т. п.

В последующих главах излагается преимущественно по системно-органному принципу патологическая анатомия заболеваний: болезни кроветворной системы (А.В. Берестова), сердечно-сосудистой системы (В.С. Пауков), болезни легких (Е.А. Коган), органов пищеварительной системы (А.В. Кононов), печени, желчевыводящей системы и экскреторной части поджелудочной железы (Т.П. Некрасова), почек и мочевых путей (В.А. Варшавский), ревматические болезни (А.П. Пономарев), инфекционные и паразитарные болезни (В.С. Пауков), нервной системы (А.П. Пономарев), мужской половой системы (Д.Н. Федоров), эндокринной системы (Б.Б. Салтыков), женских половых органов и молочных желез (И.Н. Волощук). опорно-двигательного аппарата (В.С. Пауков), кожи (В.А. Смольянникова), болезни детского возраста (И.Н. Волощук), детские инфекции (И.Н. Волощук), опухоли у детей (А.С. Тертычный), болезни зубочелюстной системы и органов рта (О.В. Зайратьянц).

Как достоинство учебника следует отметить, что в нем органически сочетаются как проверенные временем классические, представления патологической анатомии с сохранением в изложении материала лучших отечественных традиций клинико-анатомического направления, так и новейшие достижения. Материал излагается очень четко, все дефиниции выверены. Приведенные классификации — самые современные, соответствующие мировым требованиям. Авторам и, в первую очередь, редактору удалось сочетать лаконичность изложения материала с его глубокой содержательностью. Фундаментальные вопросы увязаны с вопросами, актуальными для клинической практики. Для полноценного усвоения материала очень удобно, что учебник не перегружен, как нередко бывает в других изданиях, излишней, зачастую практически ненужной информацией. В то же время в нем есть все необходимое для усвоения материала.

И, конечно же, с учетом специфики нашей специальности очень важны требования к иллюстративному материалу. Надо отдать должное современным полиграфическим технологиям, которые позволили воспроизвести иллюстрации с высоким качеством изображения, прекрасной цветопередачей, причем не на меловой, а на достаточно тонкой бумаге. Благодаря этому каждый том, содержащий один более семисот, а другой более пятисот страниц, достаточно компактен. Учебник богато иллюстрирован, в нем содержится все самое необходимое для будущего врача-специалиста. Мне, представителю старшего поколения, остается только позавидовать нынешним студентам, так как мы в свое время не имели таких широких возможностей визуально изучать патологию на макро- и микроуровне, а в прекрасных по содержанию учебниках наших великих учителей были черно-белые фотографии с невысоким разрешением.

Все главы заканчиваются перечнем контрольных вопросов, требуемых для лучшего усвоения материала, и минимальным списком необходимой литературы, причем ссылки даются на солидные отечественные и зарубежные руководства и монографии, изданные преимущественно в последние годы.

Каждый том имеет предметный указатель. Здесь можно бросить упрек составителям учебника в излишней краткости указателей, без необходимой детализации. Например, когда мне понадобилось, я не нашел в указателях болезни Крона, хотя в главе 12 (заболевания органов пищеварительной системы) дается описание этого заболевания с иллюстрациями высокого качества. На будущее — наверное, не стоит экономить на этом поисковом разделе.

В целом, учебник под редакцией академика РАЕН Вячеслава Семеновича Паукова, собравшего великолепный творческий коллектив авторов, является ценным вкладом в профессиональное образование студентов, которые несомненно оценят все достоинства этого издания. Учебник полезен не только для студентов, но и в последипломном образовании как настольное руководство для молодых специалистов.

Л.В. Кактурский

член-корреспондент РАН