Пневмококковая (крупозная) пневмония: клинико-морфологические особенности

Авторы:
  • В. А. Цинзерлинг
    ФГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии"; Медицинский факультет Санкт-Петербургского университета
  • В. В. Свистунов
    Иркутская городская клиническая больница
Журнал: Архив патологии. 2013;75(3): 22-30
Просмотрено: 5825 Скачано: 892
Приведены данные о частоте пневмококковых пневмоний, летальности от них и современные представления о свойствах пневмококка. На основании анализа аутопсийного материала по Иркутску и Санкт-Петербургу сделан вывод о том, что крупозная пневмококковая пневмония остается распространенным заболеванием. Летальный исход чаще происходит в первые сутки, высока доля расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов. Важнейшими факторами риска являются охлаждение и алкогольная интоксикация. Пневмококк является практически единственным этиологическим фактором крупозной пневмонии даже в тех случаях, когда его не высевают. Среди осложнений важное значение имеют гнойный менингит и менингоэнцефалит, лейкопения. В целом подтверждены представления В.Д. Цинзерлинга о морфогенезе крупозной пневмонии. Показана возможность развития трех вариантов серого опеченения в зависимости от соотношения нейтрофильных лейкоцитов и фибрина. Выявлены частота и клиническая значимость поражений миокарда, почек и других органов.
Ключевые слова:
  • пневмококки
  • крупозная пневмония
  • этиология
  • факторы риска
  • морфологические изменения
  • осложнения

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Цинзерлинг В.А., Свистунов В.В. Пневмококковая (крупозная) пневмония: клинико-морфологические особенности. Архив патологии. 2013;75(3):22-30.

Список литературы:

  1. Engleberg N.C., Di Rita V., Dermodi T.S. Shaechter`s mechanisms of microbial disease. Philadelphia et al.: Lippincot Williams &Wilkins; 2007.
  2. Fujiki R., Kawayama T., Ulyama T., Ichiki M., Aizawa H. The risk factors for mortality of community-acquired pneumonia in Japan. J. Infect. Chemother. 2007; 13 (13): 157-65.
  3. Зайратьянц О.В., Ковальский Г.Б., Рыбакова М.Г., Полянко Н.И., Юрин А.Г. Медико-демографические показатели: Россия, Москва, С-Петербург. М.; 2006.
  4. Губанова И.И., Погодаева С.В., Свистунов В.В. Медицинская статистика Иркутска. Иркутск: Департамент здравоохранения и социальной помощи населению администрации г. Иркутска; 2008.
  5. Цинзерлинг В.Д. Некоторые вопросы патогенеза крупозной пневмонии в свете новых морфологических исследований. Клиническая медицина. 1939; 9-10: 3-12.
  6. Цинзерлинг В.Д., Цинзерлинг А.В. Патологическая анатомия острых пневмоний разной этиологии. Л.: Медгиз; 1963.
  7. Кассирский И.А. Вопросы клиники и терапии острых пневмоний. В кн.: Василенко В.Х., ред. Острые пневмонии. М.: Медгиз; 1961: 60-75.
  8. Бойко Ю.Г., Силяева Н.Ф., Бойко В.М. Клинико-анатомическая характеристика крупозной пневмонии. Клиническая медицина. 1986; 12: 58-62.
  9. Пермяков Н.К., Баринова М.В., Магомедов М.К. Патологическая анатомия острых воспалительных заболеваний легких у взрослых. Архив патологии. 1990; 6: 3-7.
  10. Маянский А.Н. Патогенетическая микробиология: Руководство. Н. Новгород; 2006.
  11. Chiavolini D., Pozzi G., Ricci S. Animal models of Streptococcus pneumoniae disease. Clin. Microbiol. Rev. 2008; 21 4: 666.
  12. Цинзерлинг А.В., Цинзерлинг В.А. Современные инфекции: патологическая анатомия и вопросы патогенеза. 2-е изд. СПб.: Сотис; 2002.
  13. Maus U.A., Srivastava M., Paton J.C., Mack M., Everhart M.B., Blackwell T.S. et al. Pneumolysin-induced lung injury is independent of leukocyte trafficking into the alveolar space. J. Immunol. 2004; 173 (2): 1307-12.
  14. Glover D.T., Hollingshead S.K., Briles D.E. Streptococcus pneumonia surface protein PcpA elicits protection against lung infection and fatal sepsis. Infect. Immun. 2008; 76 (6): 2767-76.
  15. Yuan F.F., Marks K., Wong M., Watson S., de Leon E., McIntyre P.B. et al. Clinical relevance of TLR2, TLR3, CD14 and Fc gamma RIIA gene polymorphisms in Streptococcus pneumonia infection. Immunol. Cell Biol. 2008; 86 (3): 268-70.
  16. Kafka D., Ling E., Feldman G., Benharroch D., Voronov E., Givon-Lavi N. et al. Contribution of IL-1 to resistance to Streptococcus pneumonia infection. Int. Immunol. 2008; 20 (9): 1139-46.
  17. Farnworth S.L., Henderson S.L., MacKinnon A.C., Atkinson K.M., Wilkinson T., Dhaliwal K. et al. Galectin 3 reduces the severity of pneumococcal pneumonias by augmenting neutrophil function. Am. J. Pathol. 2008; 172 (2): 395-405.
  18. Wang J., Barke R.A., Charboneau R., Schwendener R., Roy S. Morphine induces defects in early response of alveolar macrophages to Streptococcus pneumoniae by modulating TLR9-NF-kappa B signaling. J. Immunol. 2008; 180 (5): 3594-600.
  19. Dagan R., Gradstein S., Belmaker I., Porat N., Siton Y., Weber G. et al. An outbreak of Streptococcus pneumoniae serotype 1 in a closed community in southern Israel. Clin. Infect. Dis. 2000; 30 (2): 319-21.
  20. Цинзерлинг В.А., Свистунов В.В. Пневмонии. Этиология, патогенез, клинико-морфологические параллели. Lambert Academic Publishing; 2011. 142 c.
  21. Garcia-Vidal C., Fernàndez-Sabe N., Carratalà J., Díaz V., Verdaguer R., Dorca J. et al. Early mortality in patients with community acquired pneumonia: causes and risk factors. Eur. Respir. J. 2008; 32 (3): 733-9.
  22. Абрикосов А.И. Основы частной патологической анатомии. М.: Медгиз; 1941.
  23. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: т. 2. 2-е изд. М.: Медицина; 2005.
  24. Струков А.И. Патологическая анатомия. М.: Медицина; 1971.
  25. Cotran R., Kumar V., Collins T. Robbins pathologic basis of disease, Philadelphia et al.: W.B. Saunders Company; 1999.
  26. Ковальский Г.Б., Рыбакова М.Г., Гусев С.Г., Сенотрусов О.В., Юрин А.Г., Майская М.Ю. Структура смертности, качество прижизненной диагностики в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга (взрослое население) за 2011 год. Библиотека патологоанатома. Научно-практический журнал. 2012; вып. 129. 40 с.