Неинвазивная вентиляция легких. Практическое руководство по респираторной медицине

В настоящее время искусственная неинвазивная вентиляция легких (НВЛ) — респираторная поддержка без интубации, катетеризации трахеи или трахеостомии, осуществляемая через носовые и лицевые маски, приобретает все большее практическое значение. При НВЛ могут быть реализованы почти все режимы существующей респираторной поддержки. С учетом растущей востребованности неинвазивной вентиляции легких (НВЛ), нами осознана необходимость создания российских практических рекомендаций. Тому существует несколько предпосылок. Во-первых, найти информацию об алгоритмах НВЛ нетрудно, благодаря разнообразным доступным ресурсам. Однако такое многообразие приводит к разночтениям и различиям их применения в реальной клинической практике, создавая серьезные трудности для практикующего врача. Мы постарались с позиции «медицины, основанной на доказательствах» систематизировать информацию по отбору пациентов для НВЛ и по оправданным алгоритмам коррекции дыхательной недостаточности. Во-вторых, НВЛ — быстро изменяемая (адаптируемая) технология. За последние годы в ходе крупномасштабных РКИ получены убедительные результаты положительного использования домашней НВЛ у пациентов ХОБЛ и негативного применения адаптивной серво-вентиляции у больных с сердечной недостаточностью и центральным апноэ сна. Это в корне изменяет подходы и алгоритмы лечебной коррекции у таких пациентов. В-третьих, важнейшей целью современной медицины являются алгоритмы длительного наблюдения за пациентами НВЛ. На пути к такой цели неизбежно возникает ряд проблем: убеждение возбужденного пациента с гиперкапнией или маленького ребенка надеть маску, избегание дефектов интерфейса, соизмерение вентиляционных потребностей больного с его возможностями по перенесению процедуры. Мы постарались поделиться собственным положительным мнением и опытом. По сути, нами представлены добытые в ходе многолетнего опыта работы «правила в конкретной ситуации», имеющие высокий уровень согласия к их применению среди практикующих специалистов НВЛ. Авторы практического руководства по НВЛ рассчитывают, что представленная систематизированная информация поможет читателю не только принять правильное решение в каждом конкретном случае, но и сформирует устойчивый практический навык (уверенность) использования этой медицинской технологии у своих пациентов. Издательство "Медиа Сфера", 2022 -360 с.:ил.