
Влияние длительной терапии карбамазепином на костный метаболизм у женщин с эпилепсией
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):94-98.
DOI: 10.17116/jnevro202612606194
Прочитано: 651 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить влияние длительной монотерапии карбамазепином на показатели костного метаболизма и минеральную плотность костной ткани у женщин с эпилепсией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 60 женщин с эпилепсией, контрольную группу составили 55 здоровых женщин. У исследуемых были измерены в сыворотке крови уровни интерлейкина-7 (IL-7), эстрадиола, трансформирующего фактора роста-бета4 (TGF-β4), щелочной фосфатазы, кальция и фосфора. Также для оценки минеральной плотности и структуры костной ткани проводилась двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА).
РЕЗУЛЬТАТЫ
По результатам обследования для ранней диагностики остеопороза статистически достоверными были показатели комплекса эстрадиола, IL-7 и TGF-β4. Тогда как показатели кальция, фосфора и щелочной фосфатазы были в пределах нормы. Показатели минеральной плотности кости и T-критерий, определенные методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в поясничном отделе позвоночника, правой лучевой кости и правом бедре, положительно коррелировали с уровнем эстрадиола, IL-7 и TGF-β4 в сыворотке крови, в то время как значительная отрицательная корреляция была выявлена между уровнем кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Длительное использование карбамазепина может значительно увеличивать риск развития остеопороза у женщин за счет нарушений в гормональной и цитокиновой регуляции, что делает важным мониторинг этих биомаркеров (эстрадиола, TGF-β4 и IL-7) для ранней диагностики и профилактики остеопороза.
Ключевые слова
- эпилепсия у женщин
- костный метаболизм
- терапия противосудорожными препаратами
- побочные действия
Дата поступления: 13.03.2025
Дата принятия в печать: 11.03.2026
Дата публикации: 26.06.2026
- Stephen LJ, Brodie MJ. Antiepileptic drug monotherapy versus polytherapy: pursuing seizure freedom and tolerability in adults. Curr Opin Neurol. 2012;25(2):164-172. https://doi.org/10.1097/WCO.0b013e328350ba68
- Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, et al. Medication-related osteonecrosis of the jaw: risk factors and management. Saudi Dent J. 2022;34(3):202-210. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2022.01.003
- Mintzer S. Metabolic consequences of antiepileptic drugs. Curr Opin Neurol. 2010;23:164-169. https://doi.org/10.1097/WCO.0b013e32833735e7
- Marson A, Jacoby A, Johnson A, et al. Immediate versus deferred antiepileptic drug treatment for early epilepsy and single seizures: a randomised controlled trial. Lancet. 2005;365(9476):2007-2013. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66694-9
- AlRowis R, Aldawood A, AlOtaibi M, et al. Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ): a review of pathophysiology, risk factors, preventive measures and treatment strategies. Saudi Dent J. 2022;34(3):202-210. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2022.01.003
- Mintzer S. Metabolic consequences of antiepileptic drugs. Curr Opin Neurol. 2010;23:164-169. https://doi.org/10.1097/WCO.0b013e32833735e7
- Arora E, Singh H, Gupta YK. Impact of antiepileptic drugs on bone health: need for monitoring, treatment, and prevention strategies. J Family Med Prim Care. 2016;5(2):248-253. https://doi.org/10.4103/2249-4863.192338
- Verrotti A, Giangennaro C, Pasquale P, et al. Bone and calcium metabolism and antiepileptic drugs. Clin Neurol Neurosurg. 2010;112(1):1-10. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2009.10.011
- Stephen LJ, McLellan A, Harrison J, et al. Bone density and antiepileptic drugs: a case-controlled study. Seizure. 1999;8:339-342. https://doi.org/10.1053/seiz.1999.0301
- Valsamis H, Surender K, Barbara L, et al. Antiepileptic drugs and bone metabolism. Nutr Metab (Lond). 2006;3:36. https://doi.org/10.1186/1743-7075-3-36
- Pack AM, Gidal B, Vazquez B. Bone disease associated with antiepileptic drugs. Cleve Clin J Med. 2004;71(2):42-48.
- Parveen B, Penumallu NR, Shaik AR, et al. The impact of antiseizure medication on bone health: a systematic review of animal studies. Epilepsy Res. 2024;200:107302. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2024.107302
- Idolazzi L, Ridolo E, Fassio A, et al. Periostin: the bone and beyond. Eur J Intern Med. 2017;38:12-16. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2016.11.015
- Hamed SA, Moussa EM, Youssef AH, et al. Bone status in patients with epilepsy: relationship to markers of bone remodeling. Front Neurol. 2014;5:142. https://doi.org/10.3389/fneur.2014.00142
- Sivakova NA, Abramova IV, Rybasova VP, et al. The effect of anticonvulsants on bone mineral density: a brief review. Personalized Psychiatry and Neurology. 2023;3(2):32-37. https://doi.org/10.52667/2712-9179-2023-3-2-32-37
- Chandrasekaran V, Pasco JA, Stuart AL, et al. Anticonvulsant use and bone health in a population-based study of men and women: cross-sectional data from the Geelong Osteoporosis Study. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22:172. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04042-w
Рекомендуем статьи по данной теме:
Влияние длительной терапии карбамазепином на костный метаболизм у женщин с эпилепсией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):94-98




