Распространенность рассеянного склероза в детской популяции Московской области за 2009—2015 гг.

Рассеянный склероз (РС) является самым распространенным после черепно-мозговой травмы органическим заболеванием ЦНС среди лиц молодого возраста. В 2—5% случаев РС дебютирует в возрасте до 16 лет (Т.Е. Шмидт, Н.Н. Яхно, 2010). К настоящему времени в зарубежной и отечественной литературе опубликовано большое количество результатов исследований РС у детей. Рост случаев РС у детей и подростков связан с тем фактом, что ранее не принято было ставить подобный диагноз ребенку. Но после распространения такого метода исследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ), диагноз РС стал во многих случаях неоспоримым фактом (В.М. Студеникин, О.В. Быкова, Л.М. Высоцкая, 2011). По данным наших наблюдений, в период с 2009 по 2015 г. в отделение детской неврологии ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» были направлены 56 пациентов в возрасте 7—17 лет с диагнозом «демиелинизирующее заболевание» из разных районов Московской области. У 33 детей диагноз РС был подтвержден клиническими и нейровизуализационными методами, соответствующими критериям McDonald (2005). В остальных случаях диагноз демиелинизирующего заболевания, в том числе РС, подтвержден не был. При этом 13 из 33 детей диагноз РС был поставлен в 2014—2015 гг., что составило 39,4% от всех зарегистрированных случаев. Данное увеличение числа заболевших может быть связано как с истинным ростом заболеваемости РС, так и с повышением качества диагностики. Возраст дебюта РС у 28 детей — 15—17 лет, что составило 27,3% от заболеваемости в Московской области по нервным болезням в данной возрастной группе. Среди пациентов было 8 мальчиков, 18 девочек (соотношение по половому составу — 1:2,25). У 5 детей возраст дебюта был младше 15 лет (8,7% от заболеваемости в Московской области по нервным болезням в данной возрастной группе); половое соотношение 1:4 (1 мальчик и 4 девочки). В 2 случаях поставлен диагноз острого рассеянного энцефаломиелита. При анализе частоты дебютных симптомов РС около 50% составили изменения зрительных функций, сенсорные нарушения — около 45%, в остальных случаях имело место полисимптомное начало. Полученные данные по отдельным зарегистрированным случаям не противоречат общим тенденциям, что в свою очередь подтверждает клиническую значимость диагностики и лечения РС в детской популяции Московской области.