Аппаратные методы реабилитации больных рассеянным склерозом в условиях стационара

Успех в лечении рассеянного склероза (РС) на сегодняшний день достигается при максимально раннем начале патогенетической терапии препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС), и состоит в коррекции имеющихся симптомов болезни, формировании правильного образа жизни. До недавнего времени реабилитации больных РС не уделялось достаточного внимания, поскольку во многих клиниках отсутствуют соответствующие специалисты и оборудование. Кроме того, в последнее время длительность пребывания в стационарах существенно сокращается, в связи с чем проведение качественного полноценного курса нейрореабилиации становится невозможным. В условиях нашего стационара реабилитационная терапия осуществляется мультидисциплинарной командой, состоящей из неврологов, врачей и инструкторов по лечебной физкультуре, физиотерапевтов, ортопедов, психотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, урологов, офтальмологов. Работа направлена на разработку и реализацию комплексной программы лечения с учетом медицинских, социальных, эмоциональных и профессиональных особенностей каждого пациента. В арсенале инструкторов лечебной физкультуры находятся аппараты для восстановления двигательных способностей: вертикализатор с имитацией ходьбы для нормализации статики позвоночника и коррекции патологического мышечного тонуса; аппарат Имитрон, обеспечивающий пассивную ходьбу, при которой движения ногами происходят за счет движений рук; аппарат МОТОmed-тренажер, предназначенный для восстановления двигательных нарушений верхних и нижних конечностей. В отделении имеется специальная лестница с поручнями для восстановления навыков ходьбы с регуляцией высоты ступеней. Отдельное место занимает комплекс аппаратов, работающих по принципу биологической обратной связи: стабилоплатформа для восстановления координаторных нарушений и формирования правильного стереотипа ходьбы и удержания равновесия; рабочая станция Реджойс — аппарат для реабилитации верхних конечностей, который воспроизводит различные движения рук и плеч — от простых, базовых, до упражнений, требующих мелкой моторики и повышенной точности. Ежедневное повторение упражнений дает возможность добиться заметных результатов при реабилитации верхних конечностей. Такая терапия позволяет восстановить или существенно улучшить способность выполнять необходимые действия в быту и при работе. В арсенале специалистов имеется также инновационная система HandTutor, предназначенная для восстановления сенсорных, моторных и когнитивных функций. Восстановление функциональных двигательных навыков происходит за счет активных (производимых самим пациентом) повторяющихся упражнений в сочетании с расширенной обратной связью, отображающей состояние контролируемой функции на экране при помощи компьютерных игр. Для разработки мелкой моторики рук используется специальный многофункциональный стол. Он применяется для реабилитации мышц и суставов верхних конечностей за счет улучшения мобильности суставов, силы и выносливости мышц. Занятия на тренажере улучшают проприоцепцию кисти, координацию мышц. При отсутствии противопоказаний в комплекс реабилитационных мероприятий входят различные виды лечебного массажа и методы физиотерапии. Обязательным условием и залогом успешного результата проводимого курса терапии является строго индивидуальный подход, который позволяет восстановить/уменьшить возникшие нарушения и улучшить качество жизни пациентов.