Диффузионно-куртозисная МРТ в оценке состояния нормально выглядящего серого и белого вещества головного мозга у больных рассеянным склерозом

Рассеянный склероз (РС) характеризуется демиелинизирующим и дегенеративными процессами, протекающими как в белом, так и сером веществе ЦНС. В отличие от традиционной МРТ использование методов структурной нейровизуализации (диффузионный куртозис — ДК, диффузионно-тензорная МРТ) позволяет оценить микроструктурные изменения в белом и сером веществе головного мозга и вклад этих изменений в прогрессирование заболевания. Цель исследования —изучение особенностей повреждения серого вещества при различных типах течения РС для последующей оценки значимости выявленных изменений в прогрессировании заболевания. Материал и методы. В исследование были включены 20 пациентов с ремиттирующим РС (РРС) и 10 здоровых, составивших группу контроля. Всем испытуемым было выполнено МРТ-исследование головного мозга на томографе с инкдукцией магнитного пола 3,0 Тл. Абсолютные параметры диффузионного тензора (средняя, аксиальная и радиальная диффузия, фракционная и относительная анизотропия) и ДК (средний, аксиальный и радиальный куртозис, куртозисная анизотропия) в зонах интереса для измерения диффузионных параметров, выделенных вручную в нормально выглядящем белом веществе лобных, теменных долей и семиовальных центров и глубоком сером веществе (таламус, скорлупа, хвостатое ядро) обоих полушарий, сравнивались в группах больных РРС и здоровых. Результаты. Все абсолютные параметры, за исключением аксиального куртозиса, статистически значимо отличались между больными РРС и здоровыми при сопоставлении правого и левого полушарий соответственно (р<0,05). При оценке глубокого серого вещества достоверные различия параметров были достигнуты только в скорлупе. Показатели Д.К. продемонстрировали более достоверные различия, чем диффузионно-тензорной МРТ. Заключение. ДК является многообещающим методом неинвазивной оценки микроструктурных изменений серого и белого вещества головного мозга.