Влияет ли степень подвижности шеи на эффективность репозиционного маневра при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении при каналолитиазе заднего полукружного канала?

Репозиционный маневр Эпли (РМЭ) — довольно известная процедура при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении (ДППГ). Этот маневр включает сгибание, растяжение и ротацию шеи пациента. Цель данного исследования — определить уровень корреляции между степенью подвижности шеи и эффективностью РМЭ. В исследование были включены 47 пациентов с ДППГ при поражении заднего полукружного канала (ПК), которым производили РМЭ. Процедура считалась успешно выполненной, если прекращались головокружение и нистагм. Если РМЭ был неэффективным, приходилось повторять процедуру трижды. Степень подвижности шеи измеряли и оценивали при диагностировании ДППГ, но до лечения с применением РМЭ. Наблюдение за пациентами осуществляли в течение 30 дней. Первый РМЭ был эффективным у 29 (61,7%) пациентов, в то время как 18 (38,3%) пациентам потребовалось проведение повторных процедур. У пациентов, которым потребовалось 2 раза и более проводить РМЭ и у которых ДППГ рецидивировало, был выявлен низкий уровень показателей подвижности шеи при растяжении и сгибании. Статистический регрессионный анализ показал, что низкий уровень растяжения шеи в значительной степени коррелирует с неэффективностью первого РМЭ. Таким образом, авторы статьи утверждают, что при снижении подвижности шеи требуются повторные РМЭ для успешного лечения ДППГ, а состояние мышц шеи может обусловливать рецидивирование болезн.