Риносинусит в детской практике

Риносинуситом называют воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Хронический риносинусит (ХРС) является общей проблемой у пациентов детского возраста, а диагностика и лечение данной патологии сходны с аллергическим ринитом и гипертрофией аденоидов. И хотя ХРС встречается реже, чем острый риносинусит, он ухудшает качество жизни ребенка и является причиной пропуска занятий в дошкольных и школьных учреждениях. Диагноз ХРС устанавливается, если симптомы синусита продолжаются более 3 мес несмотря на проводимое лечение. В патогенезе хронического процесса играют роль много факторов: первичная вирусная инфекция с последующим присоединением бактериальной флоры, приводящая к воспалению слизистой оболочки, предрасположенность к аллергии. Стандартным лечением острого риносинусита в педиатрической практике являются ирригация полости носа и антибиотикотерапия. При хроническом риносинусите необходимо исключить возможные аллергены (пищевые, из окружающей среды), использовать растворы для ирригации полости носа, топические кортикостероидные спреи, носовые деконгестанты, антибиотики, чувствительные к микроорганизмам, наиболее часто вызывающими данную патологию (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis). При адекватной консервативной терапии необходимости в хирургическом вмешательстве не возникает. При неэффективности консервативного лечения авторы советуют обратиться к специалистам-аллергологам.