Тимошенко П.А.

Петрова Л.Г.

Хоров О.Г.

Лихачев С.А.

Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Минск

Буцель А.Ч.

Макарина-Кибак Л.Э.

Куницкий B.C.

Шляга И.Д.

Оториноларингология Белоруссии - история и современность

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2013;78(1): 4-9

Просмотров : 25

Загрузок :

Как цитировать

Тимошенко П. А., Петрова Л. Г., Хоров О. Г., Лихачев С. А., Буцель А. Ч., Макарина-Кибак Л. Э., Куницкий B. C., Шляга И. Д. Оториноларингология Белоруссии - история и современность. Вестник оториноларингологии. 2013;78(1):4-9.

Авторы:

Тимошенко П.А.

Все авторы (8)

Началом становления оториноларингологии в Белоруссии является 1926 г., когда были созданы кафедра и клиника болезней уха, горла и носа Минского государственного медицинского института. До этого оториноларингология в Белоруссии находилась в зачаточном состоянии. Только в крупных городах (Минск, Витебск, Могилев, Гомель, Гродно, Брест) работали один—два специалиста, принимавших больных на дому. Стационарная помощь оказывалась лишь в особо срочных случаях в хирургическом отделении, в большинстве же случаев больные для оперативного лечения отправлялись в Москву, Петербург, Киев, Баку, Варшаву и даже Кенигсберг и Берлин.

Первым директором и заведующим кафедрой ЛОР-болезней стал проф. С.М. Бурак (1926—1938). Основным направлением его научных исследований явились вопросы диагностики и лечения краевой патологии — склеромы дыхательных путей. С.М. Бурак был активным организатором научных конференций и съездов. Уже через два года после открытия клиники в 1928 г. был проведен 1-й Всебелорусский съезд оториноларингологов с актуальной повесткой «О результатах научных исследований по склероме дыхательных путей и глухонемоте». На съезде было принято решение об организации Всебелорусского научного общества оториноларингологов. В 1933 г. С.М. Бурак издал монографию на белорусском языке «Склерома верхнiх i нiжнiх дыхательных шляхов», а в 1934 г. выходит в свет его руководство по оториноларингологии в 3 книгах на белорусском языке. Это руководство долгие годы служило универсальным пособием для врачей Белоруссии. Энергичный и высокоэрудированный ученый, С.М. Бурак создал свою школу оториноларингологов, из которых четверо стали докторами медицинских наук (Г.X. Карпилов, И.А. Лопотко, Е.И. Ярославский, С.М. Алукер), один — кандидатом (Н.Т. Евстафьев).

После смерти С.М. Бурака в 1938 г. и до начала Великой Отечественной войны заведующим кафедрой болезней уха, горла и носа был его ученик — доцент Е.И. Ярославский. В период с 1941 по 1944 г. Минский медицинский институт и кафедра болезней уха, горла и носа были эвакуированы в Ярославль. Война и фашистская оккупация причинили ЛОР-службе Минска огромный урон. Богатое медицинское оснащение было расхищено и уничтожено, из 30 ЛОР-специалистов остались только двое. Уже через месяц после освобождения столицы Белоруссии (июнь 1944 г.) кафедры Минского государственного медицинского института начали возвращаться из Ярославля. Клиника первоначально была размещена во 2-й клинической больнице Минска, заведующим кафедрой был утвержден проф. Г.Х. Карпилов. С большим напряжением налаживалась лечебная, педагогическая и научная работа в разрушенном войной городе. В эти годы сотрудники кафедры проводили научную и лечебную работу по оказанию медицинской помощи больным с огнестрельными ранениями верхних дыхательных путей и уха, продолжали исследования по диагностике и лечению склеромы.

В 1949 г. кафедру возглавил проф. С.М. Алукер, защитивший докторскую диссертацию, посвященную клиническим, биохимическим, бактериологическим исследованиям этиологии склеромы верхних дыхательных путей. После ухода на пенсию С.М. Алукера с 1952 до 1972 г. кафедрой руководил проф. Н.П. Книга. В этот период научно-практическая деятельность сотрудников кафедры была направлена главным образом на изыскание и разработку рациональной терапии склеромной болезни. Впервые был использован стрептомицин как наиболее эффективный антибиотик, воздействующий на клебсиеллу склеромы. После Н.П. Книги кафедру в течение года возглавляла проф. М.В. Мякинникова, которая свою научную деятельность посвятила изучению этиологии, клиники, диагностики и лечения клебсиеллезов. Совместно с сотрудниками кафедры микробиологии БГМУ М.В. Мякинникова провела большую работу по изучению этиологии, патогенеза, клиники и лечению озены, результатом явилось издание в 1974 г. монографии, посвященной этому заболеванию.

В 1973 г. на заведование кафедрой был избран проф. В.Я. Гапанович. Его многогранная научно-практическая деятельность была направлена на внедрение в практику щадящих методов лечения в оториноларингологии.

В.Я. Гапанович разработал технологию изготовления и применения в медицине аутогенных фибринных пленок; применения криогенных методов в оториноларингологии, им опубликовано более 200 печатных работ.

В 1989 г. кафедру болезней уха, горла и носа Белорусского Государственного медицинского университета возглавил проф. П.А. Тимошенко — ученик проф. В.Я. Гапановича. Свою научную деятельность проф. П.А. Тимошенко посвятил вопросам медицинской, социальной и хирургической реабилитации при различных видах патологии среднего уха. Им были разработаны ряд эффективных методик хирургического лечения врожденных пороков органа слуха, реконструктивные приемы пластической отохирургии при отосклерозе и адгезивных процессах в среднем ухе. Среди его многочисленных учеников 10 кандидатов и 2 доктора медицинских наук.

С 2005 г. заведующей кафедрой болезней уха, горла и носа назначена доцент А.Ч. Буцель, которая вместе со всеми сотрудниками поддерживает старые традиции и содействует развитию нового научного и практического потенциала кафедры. Научные разработки и внедрения в практику касаются проблем хронического тонзиллита, иммунологии, педагогики. В частности, А.Ч. Буцель внедрила в практическое здравоохранение криогенные методы лечения больных хроническим тонзиллитом. За весь 85-летний период работы сотрудниками кафедры болезней уха, горла и носа БГМУ (рис. 1)

Рисунок 1. Сотрудники кафедры болезней уха, горла и носа БГМУ. Сидят слева направо: д.м.н., доц. Е.П. Меркулова, проф. П.А. Тимошенко, зав. кафедрой доц. А.Ч. Буцель, доц. В.А. Петряков. Стоят: клин. орд. Д.М. Союхи (Ливан), доц. П.А.Затолока, клин. орд. М. Досова (Таджикистан), клин. орд. А.А. Картель, к.м.н., асс. И.В. Долина, лаб. О.А. Корзун, доц. А.Р. Сакович, асс. К.Н. Устинович.
защищено 39 диссертаций, из них 10 докторских.

Кафедра оториноларингологии Белорусской медицинской академии последипломного образования берет свое начало в 1938 г., когда был создан курс усовершенствования для врачей-оториноларингологов при Минском медицинском институте. Курсом заведовал канд. мед. наук В.Ф. Круковский, клинической базой являлось ЛОР-отделение 1-й Городской клинической больницы. В 1945 г., когда Белорусский государственный институт усовершенствования врачей возобновил свою работу, курс был преобразован в кафедру оториноларингологии, которую возглавил канд. мед. наук доцент Н.Т. Евстафьев. В 1954 г. кафедра передислоцировалась на базу ЛОР-отделения Минской областной клинической больницы, а в 1981 г. учебной базой кафедры стала также Республиканская клиническая больница патологии слуха, голоса и речи. Основные направления научно-исследовательской работы кафедры в послевоенный период — склеромная инфекция (1945—1975), кохлеарный неврит (1960—1965), хронический тонзиллит (1957—1963). В 1972—1974 гг. кафедрой руководил проф. И.А. Яшан, а с 1974 по 1999 г. — проф. В.А. Быстренин. В эти годы проведены исследования, посвященные совершенствованию хирургического лечения и послеоперационного ведения больных хроническим гнойным средним отитом, разработаны новые методы реабилитации при хронических стенозах гортани.

С 1999 г. по настоящее время кафедрой заведует проф. Л.Г. Петрова, под руководством которой кафедра оториноларингологии сохранила и укрепила традиции, заложенные ранее основателями кафедры (рис. 2).

Рисунок 2. Коллектив кафедры оториноларингологии Белорусской медицинской академии последипломного образования врачей. Сидят слева направо: проф. И.М. Король, зав. кафедрой проф. Л.Г. Петрова, к.м.н., доц. В.В.Чайковский. Стоят слева направо: к.м.н., доц. В.Л. Чекан, И.В. Сидоренко, Ж.Г. Романова, лаб. Т.П. Барвинская, вед. лаб., к.м.н. Э.А. Стринкевич.
Основными научными направлениями работы кафедры являются диагностика и лечение патологии слуха и лечение хронических стенозов гортани и трахеи. Внедрены новые высокотехнологичные операции: кохлеарная имплантация, эндоскопическая риносинусохирургия, органосохраняющая и функционально-щадящая ото- и ларингохирургия, лазерные технологии, эндоваскулярная эмболизация при лечении различной патологии ЛОР-органов, объективные методы диагностики слуховых нарушений. По основным направлениям работы опубликовано 5 монографий, 29 методических рекомендаций, более 600 научных статей. За последние 10 лет на кафедре защищены две диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук и 12 — кандидата медицинских наук. Получены 25 авторских свидетельств на изобретения. На кафедре ежегодно повышают квалификацию более 250 врачей. Кафедра готовит специалистов высшей квалификации, проводя обучение в клинической ординатуре и аспирантуре.

В Минске на базе Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии функционирует также лаборатория по изучению нарушений равновесия и вестибулярной дисфункции. Работы в этом направлении проводятся в Белоруссии с 1957 г. под руководством проф. И.А. Склюта, а с 2003 г. — проф. С.А. Лихачева.

И.А. Склют создал в Белоруссии школу отоневрологов, его труды и труды его учеников получили широкое признание. Им создан ряд диагностических приборов, которые широко используются в неврологических, нейрохирургических и оториноларингологических клиниках: аппараты для исследования оптокинетического нистагма, электрогустометрии, бинаурального слуха, автоматической отокалориметрии. В лаборатории впервые в стране разработан и внедрен в практику метод электронистагмографии, новый способ количественной оценки мозжечковых асинергий, созданы таблицы белорусских слов для исследования слуха при помощи речевой аудиометрии. Большая работа проведена сотрудниками лаборатории по разработке методов ранней диагностики невриномы слухового нерва. Новым этапом в развитии клинической вестибулометрии являются исследования, посвященные проблеме вестибулоокулярных взаимоотношений. Изучается влияние соматической и висцеральной афферентации на характер и течение вестибулярных реакций. Продолжаются исследования вестибулярной дисфункции и нарушений равновесия в клинике заболеваний нервной системы. Изучено состояние вестибулоокулярного рефлекса у больных с опухолью мозжечка, невриномой слухового нерва, нарушением кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне и т.д. (рис. 3).

Рисунок 3. Лаборатория изучения нарушений равновесия и вестибулярной дисфункции РНПЦ неврологии и нейрохирургии РБ около портрета первого руководителя лаборатории проф. И.А. Склюта. Сидят слева направо: к.м.н. И.В. Плешко, к.м.н. О.А. Аленикова, д.м.н., проф. С.А. Лихачев, к.м.н. И.П. Марьенко, к.м.н. Н.М.Тарасевич. Стоят: научные сотрудники Н.А. Пинчук, Н.Н. Клишевская, Д.Ю. Клименков, Е.В. Брант, В.А. Лукашевич.

В 2009 г. в Минске организован Республиканский научно-практический центр оториноларингологии. Истоки создания центра берут начало в 1953 г., когда был открыт первый в республике сурдологопедический кабинет, преобразованный в 1960 г. в Республиканский сурдологопедический диспансер. В 1980 г. было начато строительство нового здания Республиканского сурдологопедического диспансера с проектной мощностью стационара на 120 коек и поликлиники на 250 посещений в смену. С 1982 г. Республиканский сурдологопедический диспансер был реорганизован в Минскую оториноларингологическую больницу с возложением на нее функции Республиканского центра по оказанию специализированной помощи лицам с нарушением слуха, речи и голоса. В это время больница становится клинической базой кафедры оториноларингологии БелМАПО, что повышает статус учреждения и открывает новые перспективы. В мае 1996 г. больница была преобразована в Республиканскую клиническую больницу патологии слуха, голоса и речи. Накопленный опыт оказания специализированной оториноларингологической помощи населению республики достиг качественно нового уровня, создавшего реальную возможность объединения практической и научно-исследовательской деятельности, что позволило в 2009 г. преобразовать Республиканскую клиническую больницу патологии слуха, голоса и речи в Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии». Основными направлениями научной деятельности этого центра являются:

— Анализ этиологии и эпидемиологии нарушений слуха у детей различного возраста, разработка методов ранней диагностики нарушений слуха у детей и создание республиканского реестра глухих и слабослышащих детей.

— Разработка критериев отбора пациентов для цифрового слухопротезирования и кохлеарной имплантации, слухоречевая реабилитация их в послеоперационный период.

— Разработка методов объективизации нарушений голосовой функции и отбора лиц для подготовки и последующей работы в профессиях, требующих напряжения голосового аппарата, повышение эффективности ранней диагностики и профилактики профессиональных нарушений голоса.

— Внедрение в практическую деятельность методики эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии для восстановления проходимости слезных путей.

В клиническую практику активно внедряются собственные инновационные разработки, используется опыт зарубежных коллег.

Помимо представленных выше научно-педагогических центров, расположенных в Минске, в Белоруссии успешно функционируют оториноларингологические кафедры в других областных центрах — в Витебске, Гродно и Гомеле.

Кафедра оториноларингологии Витебского государственного медицинского университета была организована в 1935 г. на базе 20-коечного отделения болезней уха, носа и горла областной клинической больницы, ее возглавил ученик профессора Л.И. Свержевского — Г.Х. Карпилов, окончивший в 1923 г. медицинский факультет 2-го Московского государственного университета. В июне 1941 г. работа кафедры была прервана в связи с началом Великой Отечественной войны.

В сентябре 1946 г. восстановленная после Великой Отечественной войны кафедра располагалась на базе 25-коечного отделения 1-й городской больницы Витебска. В послевоенный период кафедру возглавляли доцент Г.М. Яхнин, профессора В.В. Шапуров (1946—1948), В.Н. Зак (1949—1956), Б.А. Шварц (1957—1959), С.Г. Чебанов (1960—1964), а с 1965 по 1990 г. — проф. Г.М. Смердов. Он занимался изучением клиники радиочувствительных опухолей верхних дыхательных путей, разрабатывал вопросы комбинированного лечения рака гортани в далеко зашедших стадиях, сформировал онкологическое направление деятельности клиники.

С 1990 по 2000 г. кафедру возглавлял проф. В.П. Ситников, известный своими трудами в области реконструктивной хирургии среднего уха.

С января 2001 г. по настоящее время кафедру возглавляет доцент В.С. Куницкий. Кафедра располагается на базе оториноларингологических отделений для взрослых и детей Витебской областной клинической больницы. На кафедре в настоящий момент трудятся пятеро преподавателей. Заведующий кафедрой доцент, к.м.н. B.C. Куницкий, сфера научных интересов — изучение заболеваний верхних дыхательных путей у лиц, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС (рис. 4).

Рисунок 4. Сотрудники кафедры оториноларингологии Витебского государственного ордена Дружбы народов медицинского университета. Внизу: зав. кафедрой доц. В.С. Куницкий, лаб. Л.Н. Чуйко. Вверху: асс. А.Б. Бизунков, доц. К.С. Шабашов.

Все сотрудники кафедры много сил и времени уделяют практической и теоретической подготовке студентов и молодых врачей, внедрению в практику новых высокоэффективных научных разработок.

Кафедра оториноларингологии, стоматологии Гродненского государственного медицинского университета была организована в 1961 г. Организаторами кафедры были ассистент В.Я. Гапанович (в последующем защитил докторскую диссертацию, стал профессором и заведующим кафедрой ЛОР-болезней Минского медицинского института) и доцент М.В. Мякинникова (в последующем профессор кафедры ЛОР-болезней Минского медицинского института). Первым заведующим кафедрой был профессор С.С. Гробштейн (1962—1963). Приоритетными направлениями его научной деятельности были заболевания гортани, вопросы тонзиллярной патологии, диагностика и лечение кохлеовестибулярных нарушений при атеросклерозе. С 1964 г. кафедру возглавил профессор М.И. Овсянников. Им впервые в СССР разработана и внедрена в практику методика мастоидопластики соединительнотканным лоскутом. В 1986 г. кафедру возглавил профессор В.Д. Меланьин. Его диссертационные работы стали основополагающими в оториноларингологии по проблеме трансплантации и пластики костной и хрящевой тканями.

С 1998 г. кафедру возглавляет профессор О.Г. Хоров. Основное направление научных исследований — реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом. Большое внимание уделяется совершенствованию учебного процесса на кафедре. О.Г. Хоров разработал и внедрил метод тестового компьютерного контроля знаний студентов. На кафедре активно ведется методическая работа. Разработаны учебные программы по оториноларингологии для медико-психологического и медико-диагностического факультетов, методические рекомендации для студентов и преподавателей по различным разделам оториноларингологии (рис. 5).

Рисунок 5. Коллектив кафедры оториноларингологии и стоматологии Гродненского государственного медицинского университета. Проф. О.Г. Хоров с сотрудниками кафедры и врачами ЛОР-отделений.

Кафедра оториноларингологии с курсом офтальмологии Гомельского государственного медицинского университета организована в январе 2008 г. Заведует кафедрой к.м.н., доц. И.Д. Шляга. На кафедре работают 11 сотрудников, в том числе — доц. И.Д. Шляга, проф. В.П. Ситников, доц. Хусам Эль-Рефай, асс. Д.Д. Редько и Е.С. Ядченко. В настоящее время на кафедре обучаются студенты IV, V и VI курсов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран. Кафедра располагается на трех клинических базах, оснащенных современным медицинским оборудованием. Сотрудники кафедры проводят большую лечебную и консультативную работу в клиниках и поликлиническом отделении РНПЦ радиационной медицины и экологии человека.

В настоящее время сотрудники кафедры занимаются совершенствованием методики преподавания, разработкой высокотехнологичных методов диагностики и лечения пациентов с патологией ЛОР-органов с применением эндоскопической ринохирургии, микроларингоскопии, реконструктивной хирургии среднего уха. Основные научные направления работы кафедры — микозы в оториноларингологии, микрохирургия уха (рис. 6).

Рисунок 6. Коллектив кафедры оториноларингологии с курсом офтальмологии Гомельского государственного медицинского университета. Сидят слева направо: зав. кафедрой доц. И.Д. Шляга, проф. В.П. Ситников, доц. Хусам Эль-Рефай. Стоят слева направо: асс. Е.С. Ядченко, лаб. Е.А. Сазонова, асс. Д.Д. Редько.

Следует отметить, что в настоящее время оториноларингология Белоруссии находится на подъеме. Врачи ведущих научных и лечебных учреждений республики постоянно поддерживают тесную связь с ЛОР-кафедрами медицинских ВУЗов и профильными научно-практическими учреждениями России и Западной Европы (Польша, Франция, Германия).

В своей работе они используют новейшие достижения науки и практики, творчески трансформируя их в соответствии с запросами населения республики и имеющимися возможностями.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail