В начале 2013-2014 учебного года кафедре судебной медицины Алтайского государственного медицинского университета исполняется 55 лет. Кафедра была организована в 1958 г., когда студенты первого набора Алтайского медицинского института перешли на V курс. С момента образования кафедра располагалась в специальной пристройке главного корпуса медицинского института, на одном этаже с кафедрой патологической анатомии, и имела всего две учебные комнаты, кабинет заведующего и ассистентскую. На этой малой площади в короткий срок был организован учебный процесс. В 1968 г. кафедра переехала во вновь выстроенный морфологический корпус института, где в ее распоряжение были предоставлены уже три учебные комнаты, лекционный зал-музей, научная лаборатория, секционный зал, кабинеты для профессорско-преподавательского состава, аспирантов, ординаторов и лаборантов.

Основатель кафедры и Алтайской школы судебных медиков Виталий Николаевич Крюков, окончивший аспирантуру при кафедре судебной медицины 2-го Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова под руководством проф. В.М. Смольянинова, и старший лаборант П.А. Шадымова много сил и энергии отдали организации кафедры, учебного процесса, чтобы с 1 сентября 1958 г. начать занятия со студентами. Существенную помощь в проведении практических занятий оказали первые ассистенты кафедры, судебно-медицинские эксперты Алтайского краевого бюро СМЭ Г.С. Прокопьева и Н.А. Давыдова (рис. 1).

С первых лет организации кафедры В.Н. Крюков определил основное научное направление - судебно-медицинская травматология. Первоначальные исследования были направлены на изучение механизмов образования переломов костей скелета человека при травме тупыми предметами. В проведении научных исследований по этой проблеме сложилась стройная система: изучение анатомо-морфологических и прочностных свойств костей и костных комплексов, моделирование переломов в определенных условиях эксперимента, изучение характера и топографии силовых напряжений, возникающих при тех же условиях экспериментов, но при субкритических нагрузках, с помощью электротензометрического метода. Такой подход позволил изучить механизм формирования переломов не только отдельных костей, но и костных комплексов и представить его как процесс взаимодействия костей и внешней силы. Под руководством В.Н. Крюкова выполнены кандидатские диссертации В.С. Семенниковым (1965), Г.Т. Бугуевым (1969), П.П. Горобцом (1971), Г.И. Копыловым (1972), В.Ф. Жуковым (1974), А.М. Кашулиным (1974), Е.А. Кочетковым (1970), Ю.В. Кузнецовым (1970), Ж.Д. Мищенко (1971), В.О. Плаксиным (1976), Б.А. Саркисяном (1971). Собранный материал составил основу докторской диссертации В.Н. Крюкова (1966), после успешной защиты которой ему было присвоено ученое звание профессора (1968).

Накопленные знания об особенностях образования переломов при однократных травматических воздействиях дали возможность устанавливать признаки дополнительного разрушения первично поврежденной кости, кратность и последовательность образования переломов грудной клетки и таза (Д.Т. Бугуев, 1980; В.А. Клевно, 1980; Б.А. Саркисян, 1986).

Одновременно с исследованиями переломов с помощью СВЧ-прибора (радиоволны диапазона 10 см) изучали биофизические свойства тканей трупа для определения давности наступления смерти и прижизненности повреждений. Этим вопросам были посвящены кандидатские диссертации В.Ф. Мазура (1972), Ю.Н. Литвиновой (1973), А.А. Тенькова (1974), А.И. Зорькина (1975), Н.В. Гребенниковой (1975), А.А. Сиряцкого (1978), Л.М. Томилиной (1979).

За 21 год заведования кафедрой проф. В.Н. Крюкова под его руководством было выполнено 23 кандидатские и 2 докторские (В.С. Семенников, 1972; В.Э. Янковский, 1974) диссертации (рис. 2).

Несмотря на то что в 1986 г. в вузе образовалась кафедра судебной медицины ФУВ (зав. - засл. врач РФ, д.м.н., проф. Б.А. Саркисян), общее направление научных исследований осталось прежним. Своеобразный итог совместных работ, выполненных на кафедрах, - защита докторских диссертаций Б.А. Саркисяном (1986), В.А. Клевно (1991) и А.Б. Шадымовым (2006).

Одновременно с развитием судебно-медицинской травматологии проф. В.Э. Янковским было сформировано еще одно направление научных исследований кафедры - групповая идентификация личности по костям и костным останкам. Под его руководством были защищены кандидатские диссертации Л.А. Болговой (1984), О.А. Быковой (1995), В.Ф. Маленковым (1988), А.И. Стерлиным (1979), В.В. Суворовым (1983), Э.Р. Эрлихом (1993), С.В. Пятчуком (2001), С.А. Фоминых (2010).

Следующий этап научных исследований кафедры - оценка переломов мозгового и лицевого черепа при различных условиях травмирования. В своей докторской диссертации А.Б. Шадымов (2006) обосновал концепцию оценки механизмов и морфологических особенностей переломов черепа как результат взаимодействия его анатомо-морфологических свойств и основных параметров внешнего воздействия.

За 30 лет заведования кафедрой проф. В.Э. Янковского под его руководством было выполнено 18 кандидатских и одна докторская диссертации (рис. 3).

В 2009 г. В.Э. Янковский передал заведование кафедрой своему ученику, - проф. кафедры, д.м.н. А.Б. Шадымову, при этом научные традиции кафедры, заложенные ее основателями, остались неизменными. Основным направлением научных исследований и в настоящее время является судебно-медицинская травматология. Помимо фундаментальных изысканий, направленных на установление особенностей взаимодействия отдельных деформационно-прочностных свойств органов и тканей человека с параметрами внешнего воздействия, кафедра занимается частными вопросами судебной медицины. Изучением механогенеза переломов черепа (А.О. Колесников, 2002); судебно-медицинской экспертизой некоторых видов автомобильной травмы (А.С. Новосёлов, 2010), а также изучением влияния отдельных параметров внешнего воздействия на формирование повреждений костей и мягких тканей (М.А. Казымов, А.О. Шепелев, И.А. Рыкунов и др.). Большое внимание уделяется вопросам организации экспертной деятельности региональных бюро СМЭ и т.д.

Таким образом, за прошедший период на кафедре выполнено и защищено 47 диссертаций, из них шесть докторских, подготовлено 45 ординаторов и аспирантов, получено 8 авторских свидетельств на изобретения, издано 22 монографии, в том числе 7-томное руководство для судебно-медицинских экспертов «Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета», пять из которых затем были объединены в общем издании «Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета» (2011). Также разработано 14 учебно-методических рекомендаций и пособий республиканского уровня внедрения, информационные письма, издано 22 сборника научных работ, один из которых совместно с немецкими коллегами (Барнаул-Берлин).

Учитывая научные достижения Алтайской школы судебных медиков, по решению ВАК СССР и РФ при Алтайском медицинском институте в 1969-1979 гг. и в 1995-2007 гг. работал специализированный Совет по защите кандидатских диссертаций по специальности «судебная медицина». В рамках ассоциации «Судебные медики Сибири» ежегодно проводятся научно-практические конференции, выпускаются сборники научных статей. Все сотрудники кафедры активно участвуют в региональных, всероссийских и международных конференциях судебных медиков.

В настоящее время на кафедре работают 2 профессора, один доцент, один старший преподаватель, 4 ассистента и 3 преподавателя (рис. 4).

Заведующий кафедрой д.м.н., проф. А.Б. Шадымов активно занимается педагогической и научной деятельностью, успешно совмещая ее с практической и организационной работой в должности заместителя начальника по экспертной работе Алтайского краевого бюро СМЭ.

А.Б. Шадымов является членом проблемной комиссии по судебной медицине Сибирского отделения РАМН, председателем Алтайского отделения Всероссийского общества судебных медиков, аккредитованным специалистом по судебной медицине Росздравнадзора, главным специалистом по судебной медицине комитета по делам здравоохранения администрации Барнаула.

Заслуженный врач РФ, д.м.н., проф. В.Э. Янковский, помимо педагогической и научной деятельности, в качестве судебно-медицинского эксперта отдела сложных экспертиз КГБУЗ «АКБ СМЭ» осуществляет контроль качества работы межрайонных отделений бюро СМЭ.

Доцент кафедры к.м.н. С.А. Фоминых отвечает за организацию учебного процесса, является секретарем комиссии ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава России по проблемам судебно-медицинской травматологии, совмещает педагогическую и научную деятельность с работой врача судебно-медицинского эксперта КГБУЗ «АКБ СМЭ».

Ассистенты кафедры И.А. Рыкунов и П.А. Васькин ведут практические занятия по дисциплине «судебная медицина», активно занимаются научной деятельностью в рамках выполнения кандидатских диссертаций, также являются судебно-медицинскими экспертами КГБУЗ «АКБ СМЭ».

Кроме того, должности ассистентов кафедры совмещают ведущие сотрудники КГБУЗ «АКБ СМЭ»: зав. барнаульским моргом М.А. Казымов и судебно-медицинский эксперт отдела сложных экспертиз к.м.н. А.С. Новосёлов.

Старший преподаватель к.м.н. Е.А. Аникеева, штатный сотрудник кафедры, курирует дисциплину «правоведение». Правовую подготовку студентов на кафедре также осуществляют преподаватели, практикующие юристы, специализирующиеся по вопросам медицинского права: Т.И. Якименко - начальник управления кадров АГМУ, К.В. Недосеко - директор КГБУЗ «Медицинский центр - управляющая компания Алтайского медицинского кластера» и А.Е. Сафонов - преподаватель кафедры теории и истории государства и права Алтайского государственного университета, юрист ООО КДЦ «Добрый доктор».

В связи с изменениями требований к подготовке врачей учебный процесс на кафедре постоянно модернизируется. В настоящее время он включает преподавание двух дисциплин - «судебная медицина» и «правоведение».

В задачи вводного занятия входит выработка у студентов мотивации к освоению предмета, осуществляются постановка целей обучения и обозначение способов их решения, включающих рекомендации по подготовке к практическим занятиям и ознакомление с системой контроля знаний. Важно то, что уже на первом организационном занятии студенты получают полное представление о форме подведения итогов цикла и знакомятся с итоговыми контрольными вопросами. Далее студентам читают весь курс лекций по основным разделам судебной медицины, чтобы к практическим занятиям обучающиеся приступали после полной теоретической подготовки.

Самостоятельная подготовка студентов к практическим занятиям осуществляется в соответствии с издаваемыми кафедрой методическими рекомендациями и пособиями по судебной медицине. В начале цикла обучающиеся отрабатывают методику секционных исследований самостоятельно на клинической базе кафедры в барнаульском морге КГБУЗ «АКБ СМЭ». На последующих практических занятиях студентам предлагают к разбору реальные случаи экспертной практики по живым лицам, трупам, вещественным доказательствам и материалам дела. Студенты отрабатывают навыки составления судебно-медицинского диагноза, заполнения медицинского свидетельства о смерти, оформления экспертных выводов и мнения специалиста. Для успешного выполнения этих заданий от студентов требуются знания не только соответствующих разделов судебной медицины, но и знания по клиническим дисциплинам, а также владение навыками, освоенными на других кафедрах. Кроме того, при обучении судебной медицине будущие врачи отрабатывают навыки описания и фиксации морфологических изменений органов и тканей человека при действии различных факторов внешней среды на реальных макропрепаратах, взятых из архива барнаульского морга и медико-криминалистического отделения КГБУЗ «АКБ СМЭ».

Обобщением цикла обучения является занятие по экспертизе реальных материалов дела, основу которых составляют медицинские документы. Работа с подлинными документами направлена на формирование у студентов современных представлений о мере правовой ответственности врачей и формах контроля за медицинской деятельностью. Данное занятие проводится в виде конференции, где на конкурентной основе две подгруппы студентов отрабатывают выступление в судебном заседании (ролевая игра).

Каждый из перечисленных разделов студенческой работы требует индивидуальной и полной защиты результатов у преподавателя с получением баллов, из которых складывается персональный рейтинг студента, определяющий его выход на итоговое занятие. Это занятие состоит из практической и теоретической частей, где студенты последовательно демонстрируют освоенные навыки и подтверждают приобретенные знания на собеседовании по контрольным вопросам.

Уже более 20 лет на кафедре, помимо судебной медицины, преподают правоведение. За это время коллективом кафедры накоплен достаточно большой опыт правового образования студентов, интернов, ординаторов и аспирантов вуза. Определенные успехи достигнуты в результате совместных усилий судебных медиков и юристов.

В настоящее время правоведение преподают студентам старших и младших курсов по разным программам. Студенты выпускных курсов изучают эту дисциплину по «блочной» системе: знакомятся с основными положениями разделов права (уголовное, гражданское, трудовое и т.д.) параллельно с освоением судебной медицины.

На младших курсах учебный процесс проходит по «ленточной» системе и состоит из общекурсовых лекций и групповых семинарских занятий. Лекционный курс рассматривает програмные вопросы правоведения с акцентом на вопросы медицинского права, при этом ориентируясь на факультетскую принадлежность студентов. На каждом семинаре осуществляется контроль знаний студентов посредством тестирования и решения ситуационных задач. После прохождения всей программы обучения дисциплине «правоведение» каждому студенту подсчитывают семестровый рейтинг, влияющий на итоговый результат. Завершение обучения - зачетное занятие, на котором студенты должны решить тесты по всем ранее изученным разделам права.

Новаторской формой обучения правоведению на кафедре является организация и проведение учебно-исследовательской работы студентами по актуальным вопросам медицинского права. Эта работа проводится в виде общеуниверситетской олимпиады, основная цель которой - углубленное изучение студентами медицинского права в соответствии с действующими программами обучения на каждом факультете. В течение учебного года студенческие группы выполняют УИР, оформляют доклад и его презентацию. Промежуточные итоги работы подводятся совместно с деканами на ежемесячных факультетских конференциях, где студенческие группы демонстрируют презентации проведенных УИР. На решение комиссии по оценке качества УИР большое влияние оказывают рецензенты - студенты параллельных групп. Подобные рецензии часто приводят к активному обсуждению разбираемой темы. Лучшие студенческие УИР попадают на итоговую общевузовскую конференцию, в организации которой принимают участие не только студенты, но и ректорат, учебный отдел, деканаты и преподаватели других кафедр. Победителей олимпиады награждает администрация вуза. Итогом этой работы является ежегодная публикация сборника материалов студенческой олимпиады АГМУ «Актуальные вопросы медицинского права», где представлены статьи лучших учебно-исследовательских работ.

Кафедра традиционно уделяет большое внимание объективной оценке студентами организации учебного процесса и качества преподавания. Наибольший эффект достигнут при проведении анонимного опроса каждого студента, закончившего обучение на кафедре. Для этого используются оригинальные анкеты. Такой подход позволяет проводить аналитическую работу в течение всего учебного года и своевременно вносить изменения в учебный процесс.

На протяжении многих лет кафедра судебной медицины с основами права имеет высокий рейтинг среди кафедр Алтайского государственного медицинского университета. Ежегодно кафедра и ее сотрудники награждаются грамотами вуза, учреждений здравоохранения и различных краевых организаций.

Встречая свой 55-летний юбилей, кафедра судебной медицины с основами права Алтайского государственного медицинского университета вправе гордиться своей славной историей и сотрудниками, благодарный труд и научные достижения которых составляют славу кафедры. Надеемся, что у нового поколения сотрудников достанет сил сохранить и развить славные традиции предшественников и внести в историю кафедры свои научные и педагогические достижения.