Актуальность. Экспертиза трудоспособности в системе здравоохранения имеет большое медицинское, социальное и экономическое значение. Государство ежегодно расходует огромные суммы на нужды социального обеспечения и социального страхования, причем эти расходы постоянно возрастают. Важно разумно использовать данные средства.

Цель исследования —изучить состояние временной нетрудоспособности при стоматологических заболеваниях.

Материал и методы. Для проведения исследования по книге регистрации листков нетрудоспособности (форма 036/у) проведен ретроспективный анализ всех случаев обращения в государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника № 66 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГАУЗ «СП № 66 ДЗМ») за период 2001—2015 гг., в их числе 30 (29%) мужчин и 75 (71%) женщин в возрасте от 19 до 70 лет, которым выдано 105 листков нетрудоспособности.

Результаты. В ходе проведенного исследования было выявлено, что причинами нетрудоспособности у мужчин были 30 диагнозов по S02, K10, K04, B00, Z08, K00, Q38, K11, D10 кодам, в том числе S02 «Перелом черепа и лицевых костей»: перелом — 6 случаев, травма — 1 случай; K10 «Другие болезни челюстей»: острый гнойный периостит — 5 случаев, периостит — 3 случая, остеома твердого неба — 1 случай; K04 «Болезни пульпы и периапикальных тканей»: обострение хронического периодонтита — 3 случая, одонтогенная киста — 1 случай; B00 «Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]»: острый герпетический стоматит — 2 случая; Z08 «Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования»: удаление новообразования, уход — 2 случая; K00 «Нарушения развития и прорезывания зубов»: дистопия, состояние после удаления — 1 случай; Q38 «Другие врожденные аномалии [пороки развития] языка, рта и глотки»: пластика верхней губы — 1 случай, пластика уздечки языка — 1 случай; K11 «Болезнь слюнных желез»: сиалоденит — 1 случай; D10 «Доброкачественное новообразование рта и глотки»: фиброма слизистой оболочки — 1 случай. По коду S02 наибольший удельный вес занимают перелом (20%), травма (3,3%); по коду K10 — острый гнойный периостит (16,7%), периостит (10%); по коду K04 — обострение хронического периодонтита (10%), одонтогенная киста (3,3%); по коду B00 — острый герпетический стоматит (6,7%); по коду Z08 — удаление новообразования, уход (6,7%); по коду K00 — дистопия, состояние после удаления (3,3%); по коду Q38 — пластика верхней губы (3,3%), пластика уздечки языка (3,3%); по коду K11 — сиалоденит (3,3%); по коду D10 — фиброма слизистой оболочки (3,3%). При этом в 1 случае в книге регистрации листков нетрудоспособности (форма 036/у) не был указан диагноз. У женщин были 75 диагнозов по Q38, K10, K04, B00, K12, K07, K11, S02, S03, K00, L04 кодам, в том числе Q38 «Другие врожденные аномалии [пороки развития] языка, рта и глотки»: пластика уздечки языка — 19 случаев, пластика уздечки верхней губы — 10 случаев, мелкое преддверие — 1 случай; K10 «Другие болезни челюстей»: острый гнойный периостит — 11 случаев, периостит — 5 случаев, альвеолит — 1 случай; K04 «Болезни пульпы и периапикальных тканей»: обострение хронического периодонтита — 8 случаев, одонтогенная киста — 1 случай, киста — 1 случай; B00 «Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]»: острый герпетический стоматит — 3 случая; K12 «Стоматит и родственные поражения»: стоматит — 1 случай, острый афтозный стоматит — 1 случай, флегмона — 1 случай; K07 «Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]»: аномалия положения зубов — 2 случая; K11 «Болезнь слюнных желез»: ретенционная киста — 1 случай; S02 «Перелом черепа и лицевых костей»: травма — 1 случай, двусторонний перелом нижней челюсти — 1 случай; S03 «Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы»: вколоченный вывих зубов — 1 случай; K00 «Нарушения развития и прорезывания зубов»: полуретенция и дистопия — 1 случай; L04 «Острый лимфаденит»: лимфаденит нижней челюсти — 1 случай. По коду Q38 наибольший удельный вес занимают: пластика уздечки языка (25,3%), пластика уздечки верхней губы (13,3%), мелкое преддверие (1,3%); по коду K10 — острый гнойный периостит (14,7%), периостит (6,7%), альвеолит (1,3%); по коду K04 — обострение хронического периодонтита (10,7%), одонтогенная киста (1,3%), киста (1,3%); по коду B00 — острый герпетический стоматит (4%); по коду K12 — стоматит (1,3%), острый афтозный стоматит (1,3%), флегмона (1,3%); по коду K07 — аномалия положения зубов (2,7%); по коду K11 — ретенционная киста (1,3%); по коду S02 — травма (1,3%), двусторонний перелом нижней челюсти (1,3%); по коду S03 — вколоченный вывих зубов (1,3%); по коду K00 — полуретенция и дистопия (1,3%); по коду L04 — лимфаденит нижней челюсти (1,3%). При этом в 4 случаях в книге регистрации листков нетрудоспособности (форма 036/у) не был указан диагноз.

Вывод. В общей структуре стоматологических заболеваний, сопровождающихся временной нетрудоспособностью, у мужчин наибольший удельный вес занимают: перелом (20%), острый гнойный периостит (16,7%), периостит (10%), обострение хронического периодонтита (10%). У женщин этой же возрастной группы преобладают: пластика уздечки языка (25,3%), острый гнойный периостит (14,7%), пластика уздечки верхней губы (13,3%), обострение хронического периодонтита (10,7%).